51

(8 ответов, оставленных в Байки)

Очень часто бывает, что журналисты, не разобравшись в вопросе пишут статьи основными шаблонами, не всегда понимая о предмете о котором они пишут. Вот наткнулся на статью о введении в Магнитогорске МРТ томографа.
Курсивом выделены мои комментарии

В Магнитогорске появился магнитно-резонансный томограф нового поколения.
Ничего принципиально нового в аппаратах МРТ за последнее время не появилось.

Аппарат не имеет аналогов в России и СНГ.
Чтобы сделать такое заявление, надо написать целое исследование с использованием закрытой информации. В чем уникальность томографа, а также его технические характеристики не указаны.

Его установили в диагностическом центре медико-санитарной части металлургического комбината. Пуск томографа сродни старту космического корабля.
Пуск томографа - абсолютно руинная, много раз повторенная операция. И сравнивать эти две вещи по крайней мере не корректно.

Разработали аппарат ведущие ученые международной корпорации General Electric. Во всем мире таких - не больше полусотни.
Ссылку на данные... На сколько я знаю таких исследований не проводилось


"Наш опыт позволяет создавать клинические решения для таких важных отраслей, какие были сегодня озвучены, - отмечает Дмитрий Котов, директор по развитию General Electric Corporate в УрФО. - Это кардиология, онкология, неврология, забота о материнстве и детстве".
Томограф нужен для диагностических решений. Клинические решения - это как лечить больного. И томограф не может заботиться о материнстве и детстве.

До сих пор аппаратов магнитно-резонансной терапии в городе было только два.
В Лондоне на 12 миллионов жителей их 6. В Израиле на 7.8 миллионов человек - 6. Исследований, сколько нужно аппаратов МРТ на город не проводилось.

Один из них - в частном медицинском центре. Теперь к услугам обычных горожан - новейшее слово в технике.
Опять повторяю: об этом можно судить, только озвучив технические характеристики аппарата.

Полностью цифровое программное обеспечение, магнит меньше обычного и широкий тоннель.
Нецифрового программного обеспечения не существует. Вес аппарата - один из показателей совершенства МР-томографа. Тоннель - называется "гентри", и обычно он стандартного размера

Вредное излучение сведено к минимуму, а сама процедура диагностики стала проще.
МРТ как метод вообще не производит вредного излучения. Вред от магнитного поля при разовой процедуре недоказан. Что именно стало проще - не сказано.

Теперь она по плечу даже пациентам, склонным к клаустрофобии.
Важной характеристикой магнитно-резонансных томографов является индукция магнитного поля, выраженная в Тесла. В высокопольном томографе,о котором, видимо, идет речь, раз автор упомянул о тоннеле,
клаустрофобия развивается у максимального количества пациентов. В низкопольном томографе, при обследовании в котором доступ к пациенту есть почти со всех сторон, клаустрофобия бывает реже, но не исключена
полностью.

Вот эта большая часть населения, которая составляет 25 процентов, раньше на аппаратах предыдущего поколения не могла проходить тот или иной вид МРТ-исследования".
Цифра взята без соответствующего статистического исследования. Скорее всего она не превышает 5-10%.

Потратиться на суперсовременный аппарат пришлось изрядно. Город и комбинат раскошелились на 79 миллионов рублей.
Ай молодцы! Москва закупает МР-томографы по цене около 30 миллионов рублей. Спрашивается почему так дорого?

Зато налицо, говорят врачи медико-санитарной части комбината, чистая экономия времени (одно обследование длится не больше получаса) и совершенно иное качество медицинских услуг.

На самом современном томографе само исследование без контрастирования длится 15 минут. Тоесть две минуты на внесение пациента, две минуты на укладку, еще десять минут на исследование. Дальше пациент идет по своим делам, а аппарат готов к приему следующего пациента

Так, что господа журналисты, посоветуйтесь со специалистами, прежде чем штамповать новости

52

(2 ответов, оставленных в Государственные клиники, больницы и центр)

Люди, подскажите правильный телефон нейрохирургии тысячекоечной, люди из москвы дозвониться не могут!!!

или скиньте девушке по электронке   oksana_nevasha@mail.ru

судя по айпишнику, действительно, Москва

Что сделано Национальной Медицинской Палатой по закону "Об основах"

       

        Вернули исчезнувшую ко второму чтению статью о саморегулировании профессиональной деятельности, столбовой дороги дальнейшего развития здравоохранения и основного компонента повышения качества медицинской помощи.
        Защитили врачебное сообщество от юридического и прокурорского преследования при определении нарушения стандартов, порядков и услуг в государственных и муниципальных учреждениях:
            Стандарты теперь носят рекомендательный характер для врача, но обязательны для расчета государственного обеспечению программы госгарантий

            Решено пересмотреть порядки оказания медицинской помощи, в соответствии с реальными возможностями медицинских учреждений различного уровня, предварительно согласовать их с регионами. Обязательное введение порядков отнесено к 2013 году.

            Термин "услуга" применительно к закону "О защите прав потребителей" теперь относится только к платным услугам, а не к услугам за счет ОМС и бюджета. Кроме того, в закон "О защите прав потребителей" будет внесены поправки, учитывающие специфичность медицинских услуг и исключающие возмещении без наличия вреда.
        Заменили губительное определение "врачебной ошибки", представленное Минздравсоцразвитием РФ в их проекте, на общепринятое понятие "вред причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи", и, определив, что возмещении может быть только при наличии вреда, а не, например, просто каприза пациента.
       
Включили в законопроект положение о независимой профессиональной экспертизе. И у врача, и у пациента, как у потребителя, должно быть право на независимую экспертизу.

Определили особый статус организаций, создаваемых медицинскими работниками в статье 76 назвав их профессинальными. Изменили критерии по которым могут формироваться эти организации. Определили конкретные полномочия территориальных профессиональных организаций основанных на личном членстве врачей. Предусмотрели возможность создания общероссийской некоммерческой профессиональной организации и наделения ее конкретными функциями.
       
Изменили систему распределение обязанностей между регионами и муниципалитетами. Уточнили, полномочие муниципалитета по созданию условий в сфере охраны здоровья. Предотвратили затратную передачу имущества из муниципалитета в субъект РФ и обратно.

Дополнили статью 17 "Полномочия органов местного самоуправления" полномочием по созданию благоприятных условий для привлечения медицинских работников, включая разрешение закладывать в бюджет муниципальных образований средства на различные цели: жилье, детские сады и пр., что будет способствовать решению кадровой проблемы на селе. Определили право устанавливать органам местного самоуправления дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинских работников.

Точно очертили права врача, при свободном выборе пациентами лечащего доктора, четкой формулировкой: "Выбор врача с учетом  его согласия", таким образом, уменьшили конфликтные ситуации между врачом и пациентом, связанные с «размытыми» формулировками. Уточнили, что выбор мед. организации должен осуществляться в порядке определяемым уполномоченным федеральным органом. Исключили возможность выбора медицинской организации при оказании пациенту экстренной медицинской помощи.

Уточнили понятие экстренной формы медицинской помощи, как в случаях «представляющих угрозу для жизни человека». Более четкий критерий для врача (мед.работника), обуславливающий его алгоритм действий в интересах пациента.

Согласовали текст статьи о скорой медицинской помощи с главными врачами станций скорой помощи из разных регионов страны. Внесли изменения в статью о скорой медицинской помощи, регламентировав работу выездных консультативных бригад, которые отсутствовали в последнем варианте проекта вовсе.

Ввели изменения, позволяющие оказывать специализированную медицинскую помощь не только в условиях круглосуточного стационара, но и в "дневных стационарах", что авторами законопроекта было упущено.

Норму об обязательном создании неотложных служб в каждой медицинской организации, заменили на другую редакцию, что «в структуре медицинских организаций может быть создана служба медицинской помощи, оказывающая первичную медико-санитарную помощь в неотложной форме». Это позволит рационально использовать ресурсы медицинских организаций и более качественно организовать оказание медицинской помощи, исходя из ситуации.

Впервые в законе установили обязанность граждан сохранять свое здоровье. Уточнили обязанность соблюдать режим лечения не только в период временной нетрудоспособности, но и на весь период лечения.

Значительно усилили вопросы профилактики:
            включили профилактику заболеваний, как составляющую часть охраны здоровья граждан;

            oбязали работодателя проводить профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний, что позволит выявлять

заболевания на ранней стадии и облегчит врачам организацию и проведение диспансеризаций; В дальнейшем это позволит развить принцип социально-экономической мотивация работодателя в трудовом (и) или в налоговом кодексах РФ. Например: в виде зъятия сумм, направленных на оздоровление своих сотрудников из налогооблагаемой базы или уменьшении ставки налога.

            установили, что обязательным приложением к территориальной программе гос.гарантий должен быть перечень мероприятий по профилактики заболеваний и формировании здорового образа жизни, с соответствующим финансированием;

            дополнили, что граждане имеют право на профилактику не только во время трудовой деятельности, но и период обучения.

Дополнили право граждан  на криоконсервацию и хранение не только половых клеток, но и тканей репродуктивных органов. Это очень важно. Наука не стоит на месте. И такие технологии уже есть.

Внесли норму, позволяющую не менять лицензии связи с изменением классификации медицинской помощи, выданные до 01 января 2012 года. Что позволит сэкономить средства и время медицинских организаций.

Изложили статью об оплате медицинской помощи в новой редакции. Сохранили возможность оказания платных услуг не входящих в перечень гарантий оказания медицинской помощи в муниципальных и государственных учреждениях, упорядочив их.

В источники финансового обеспечения оказания первичной медико-санитарной помощи  включили средства федерального бюджета. Позволит финансировать поликлиники медицинских учреждений, находящиеся в федеральной собственности.

Вернули термин "качество медицинской помощи", как основного принципа охраны здоровья населения России.

Введена норма об обязанности медицинской организации страховать возможный вред здоровью пациента при оказании медицинской помощи. И право самих мед.работников страховать риски профессиональной деятельности.

Уточнены термины, используемые в законопроекте. В первую очередь медицинские: медицинская помощь, медицинская услуга, охрана здоровья граждан, лечащий врач, врачебная комиссия и пр.

Понятие «здоровье» дополнили, составляющей «социального благополучия», согласно ВОЗ.

«Заболевание» рассматривалось в тексте законопроекта как нарушение организма при одновременной активизации защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма, что не соответствует действительности, поскольку данные реакции могут не только активизироваться, но и угнетаться (лейкемия, ВИЧ и пр.). По нашему предложению, заменили на «при одновременном изменении).


Тяжесть заболевания ограничивалась только легкой, средней и тяжелой степенью, хотя у некоторых заболеваний (состояний) может быть и другая классификация. Эту норму убрали.

Полностью изменен термин «качества медицинской помощи». В первоначальном тексте законопроекта качество раскрывалось как соответствие стандартам и иным нормативно-правовым актам.

Внесли изменения в понятие медицинского работника. Дополнив, тем, что лицо, которое работает в медицинской организации и в трудовые обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, может иметь и иное, не медицинское образование. В настоящее время на врачебные должности и должности среднего медицинского персонала допущены лица, не имеющие медицинского образования (врачи и инструкторы ЛФК, в основном имеют педагогическое (физкультурное) образование, врачи-бактериологи - биологическое или химическое образование и т.д). Введение этой поправки позволит сохранить за этими людьми льготы и компенсации, связанные с медицинской деятельностью, а самое главное право на занятие медицинской деятельностью. В противном случае, они были бы вынуждены уволиться и искать другую работу.

Конкретизировали права пациента. Исключили все двойственные формулировки. Например: «планирование обследования и лечения пациента с учетом рационального использования его времени» заменили на «организацию оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени». Теперь эта фраза относиться не столько к врачу, сколько к уполномоченным органам власти.

Уточнили, что только с письменного согласия гражданина допускается разглашение врачебной тайны. Так же и сведения о диагнозе будут теперь вноситься в листок временной нетрудоспособности не «по просьбе» граждан, как это было записано, а по письменному заявлению. Из-за отсутствия формы согласия в законе ранее было много конфликтов. Установили, что не допускается разглашение врачебной тайны, в том числе и после смерти человека.

Конкретизировали права и обязанности медицинских работников и медицинских организаций.
При нашем участием МЗ и СР РФ были переписаны и более понятно изложены статьи о Программе государственных гарантий.
Переписали статью об ответственности медицинских работников, исключив возмещение пациентам ущерба без вины медицинских работников и без наличия вреда, что не допустимо согласно ГК РФ.

При обсуждении ставили вопрос о социальной составляющей и заработной плате, что найдет отражение в ближайших постановлениях Правительства РФ. По нашему предложению, в два раза увеличили стипендии интернам и ординаторам. Поставили вопрос о приравнивании их не к обучающимся, а к врачам. Поддержали предложение В.В.Путина о выделении по 1 миллиона рублей для молодых врачей на селе и частичную компенсацию льгот по ЖКХ.

Сайт Национально медицинской палаты    http://www.nacmedpalata.ru/

54

(213 ответов, оставленных в Регистратура)

paramushir пишет:

Здравствуйте!
Рекомендуйте в двух вариантах пжл.
Спасибо.

Вариант 1 (по полису ОМС). Человек обращается к хирургу ЦРБ или той поликлиники, которая указана в полисе. Врач (если есть показания) пишет направление в краевую консультативную поликлинику. Необходимо будет приехать во Владивосток и попасть на прием к хирургу краевой поликлиники. Далее, если он подтверждает эти показания к оперативному лечению пишет направление в хирургический стационар. С этим направление вы идете к зав. отделением краевой больницы и далее он определяет сроки госпитализации.

Вариант 2
Обратиться в частном порядке, (т.е. платно)

- больница ЖД, центр новых технологий в хирургии (зав. Кирилл Владимирович Стегний)  контакты указаны здесь
http://vladmedicina.ru/articles/intervy … -put-k.htm

- городской центр амбулаторной хирургии , его зав. Зураб Александрович Сичинава
http://vladmedicina.ru/persons/65.htm

55

(213 ответов, оставленных в Регистратура)

Анатолий34 пишет:

Лежу в сельской поликлинике с травмой позвоночника.Нуждаюсь ли в операции,по рентген снимкам городские специалисты не определят?Что делать?

попробуйте обратиться к нейрохирургу Олегу Игоревичу Паку

его виртуальный кабинет - здесь  http://vladmedicina.ru/faq/22.htm

56

(7 ответов, оставленных в Проблемы со здоровьем)

Добрый день. К сожалению редакция нашего портала такой информацией не располагает. Обратитесь к главному специалисту. Информирование пациентов о квотах и очереди - одна из его обязанностей

57

(1 ответов, оставленных в Проблемы со здоровьем)

Редакция портала Владмедицина попросила прокомментировать ваш запрос врача-эндоскописта больницы РЖД

Михаила Агапова   http://vladmedicina.ru/persons/56.htm

прокомментирую пациента так.
ЭГДС как и любая другая инвазивная процедура может быть связанна с рядом осложнений, среди которых есть группа и так называемых "инфекционных осложнений". Они в свою очередь могут быть вызваны как с самой процедурой так и с использованием недостаточно обработанного инструментария. Теоретически при использовании не должным образом обработанного аппарата и инструментов возможна передача целого ряда инфекций, начиная от гепатитов В и С, заканчивая ВИЧ.

Обработка аппаратов происходит либо в моечных машинах (это то шумное устройство о котором Вы говорили) или в емкостях со специальными препаратами (тазики). В том и другом случае при соблюдении всех этапов обработки вероятность передачи инфекции стремится к 0. Что касается болей в горле и высокой температуры после ЭГДС, то теоретически это может быть проявлением осложнения процедуры (в том числе и такого грозного как перфорация), связанного с травмой при прохождении аппарата. Пациентам с подобными симптомами после ЭГДС рекомендуется обратиться к врачу для того, что бы определить причину появления симптомов и их связь с вмешательством.

                                                                                                                                Михаил Агапов

58

(7 ответов, оставленных в Проблемы со здоровьем)

Татmzyf пишет:

Добрый день! Моей маме предстоит операция по замене (эндопротезированию) тазобедренного сустава. Хотелось бы узнать есть ли сейчас какие-нибудь квоты по данной операции. Она инвалид детства 2 группы. Или хотя бы подскажите куда с этим вопросом обратиться. с нетерпением жду ответа.

С этим вопросом следует обратиться к главному краевому специалисту ортопеду-травматологу, он же зав отделением Приморской краевой клинической больницы № 1 - Кузьмин Игорь Иванович, тел (423) 2400-514

59

(213 ответов, оставленных в Регистратура)

tanyavlad2@mail.ru пишет:

добрый день, у меня две недели беременности. завтра иду делать медикаментозный аборт. подскажите как это проходит и чего мне ждать?

Согласно договору, подписанному вами с тем медицинским учреждением, где эта услуга вам будет оказана, в одном из пунктов должно быть сказано что исполнитель (клиника) обязуется обеспечить заказчика доступной и достоверной информации об оказываемой услуге, возможных осложнениях и противопоказаниях.

Так что, ваш вопрос адресован вашему врачу.

60

(1 ответов, оставленных в Стоматологический форум)

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 июля 2011 г. N 801н утверждена номенклатура должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения.

Мы приводим те специальности, которые задействованы в стоматологии:

Врачи:

    врач-ортодонт;
    врач-рентгенолог;
    врач-стоматолог;
    врач-стоматолог детский;
    врач-стоматолог-ортопед;
    врач-стоматолог-терапевт;
    врач-стоматолог-хирург;
    врач - челюстно-лицевой хирург.


Средний медицинский персонал:

    заведующий производством учреждений (отделов, отделений, лабораторий) зубопротезирования;
    зубной врач;
    старшая медицинская сестра (акушерка, фельдшер, операционная медицинская сестра, зубной техник);
    гигиенист стоматологический;
    зубной техник;
    рентгенолаборант.


Наименование должности врача формируется с учетом специальности, по которой работник имеет соответствующую подготовку и работа по которой вменяется в круг его обязанностей.

Наименование должности "медицинская сестра", замещаемой лицами мужского пола, именуется - "медицинский брат (медбрат)".

61

(213 ответов, оставленных в Регистратура)

валентина штефан пишет:

может быть, я зря паникую? нужно довериться врачам? они все делают правильно?

полностью разделю точку зрения доктора Олега Игоревича Пака

62

(213 ответов, оставленных в Регистратура)

Olga1 пишет:

подскажите хорошего врача маммолога!

Владимир Иосифович Апанасевич

http://vladmedicina.ru/persons/35.htm

63

(213 ответов, оставленных в Регистратура)

Бабенко Наталья Владиславовна пишет:

Помогите разобраться к какому специалисту скорей бежать сильно болит поясница (боль ноющая, тянущая) ходить долго не получается минут через 10-20 тянет прилечь

Начните с консультации невролога

64

(213 ответов, оставленных в Регистратура)

Плюша пишет:

Здравствуйте,
Посоветуйте , пожалуйста, хорошего грамотного терапевта. Муж (48лет) сильно похудел (как-то подсох), но ничего вроде не беспокоит.
Спасибо.


Советую, Панченко Елена Анатольевна, тел. 2458102

65

(3 ответов, оставленных в Социальное здоровье)

ВЫМОЩЕНА ДОРОГА В АД

Александр НИКОНОВ


Гуманизм никто не придумывал. Он возник сам. От сытости.  Давно замечено: сытый зверь благодушен, голодный нервничает и рычит по пустяку. С тех пор, как над человечеством перестал реять черный призрак голода и появились мало-мальски развитые сельское хозяйство и медицина, из мрачной скорлупы средневековой дикости проклюнулся тонкий клювик гуманизма. А к XVIII веку птенец уже стоял на тонких ножках, неуверенно покачиваясь. И, будучи таким слабеньким, тем не менее, бодро поклевывал своего прямого конкурента – церковь. Сегодня же эта гордая и давно оперившаяся птица угрожает своим крючковатым клювом существованию всего человечества. И это не шутка. Гуманизм стал опасным.



Поначалу ничто не предвещало беды. Напротив, прогноз был вполне благоприятен: французские философы, эпоха Просвещения, невиданные успехи естественных наук, ньютоновское понимание самих основ мироздания («все дело в механике и всемирном тяготении!»), а также развитие буржуазии и промышленности, которая начала постепенно обеспечивать всех по разумным ценам самым необходимым – все это здорово подняло европейцев в собственных глазах. Они чувствовали себя почти богами. Они чувствовали себя хозяевами жизни и планеты. Социальные революции, отменившие прежние аристократические привилегии и уравнявшие всех в правах; бремя белого человека, несущего свет цивилизации отсталым народам… К тому времени большинство европейцев – даже самого низкого происхождения - были грамотными. И мало кто уже всерьез верил в нелепые церковные сказки. Наполеон почти всерьез тосковал: «Если бы я добился таких же успехов, каких добился во Франции, где-нибудь на Востоке, меня бы там объявили богом при жизни. А если я во Франции объявлю себя богом, меня поднимет на смех любая торговка рыбой на базаре.»

XVIII век – век атеизма. Таких издевательств над религией и церковью, какие приключились в предреволюционной Франции, не знала, наверное, даже большевистская Россия. Бог стремительно элиминировался из общественной жизни. Церковь с ее надоевшими мифами была задвинута на второй план. А на смену религиозной моральной доктрине приходила светская под названием гуманизм. «Не убий» не потому что бог накажет, а потому что это негуманно, нецивилизованно, варварство какое-то, фу... Нравы мягчели столетие за столетием. При Иване Грозном с людей снимали чулком шкуры просто по прихоти сумасшедшего царя, устраивали массовую резню в Новгороде, вырезали семьями. И никого это особо не шокировало: государь повелел. При Петре Первом подобные средневековые эксцессы были уже невозможны, но самодержец, стремившийся подтянуться к цивилизованной Европе, еще лично рубил головы проворовавшимся чиновникам. При Екатерине казнь заменилась ссылкой, но перед «матушкой» еще бухались на колени. И даже представить себе невозможно, чтобы кто-то из министров бухнулся на колени перед последним нашим царем – Николаем II. А сам царь величал своих министров не холопами, а на исключительно «вы» и по имени-отчеству. Мир технологически развивался, богател и потому цивилизовался. Но главное, все последние века в развитых странах господствовало устоявшееся мнение: «мы уходим от темного варварского прошлого, нравы мягчают». То, что «нравы мягчают», отмечали все. Согласие с этим стало просто общим местом: «В иные времена вам бы не сдобровать, но сейчас...»

При Александре I атаман Платов строго-настрого велел свои казакам вести себя в оккупированном Париже прилично, «хранцузских мамзелей не притеснять, разве что по обоюдному согласию» и вообще вести себя «как цибулизованное войско». Ни о каких трех днях на разграбление города, как в прежние эпохи, и речи быть не могло! Русский император в ботфортах и белых лосинах кружился в вальсах на светских балах Парижа и раскатывал по бульварам на простой коляске без охраны. Воздух необыкновенной свободы пьянил и окрылял разумное человечество.

И вот ведь парадокс!  В общественном сознании христианская религия связана с благотворительностью, добротой, всепрощением и прочей елейностью. А безбожие – с прямо противоположным. Но именно тогда, когда человечество де-факто начало, отказываясь  от  религии, переходить к светскости, оно и стало по-настоящему гуманным. Ушли из общей практики пытки и массовые зверства, столь характерные для мрачно-фанатичных христианских времен. Европейские просветители с ужасом и саркастическими издевками комментировали библейские описания геноцида, одобряемые богом, и вопрошали: «Зачем нам такой жестокий бог, когда мы сами теперь столь добры? Наши сердца не могут вынести зверств, подобных тем, что содержатся в Библии!»

Под давлением этих доводов и потока просвещенной жизни христианство вынуждено было само меняться, сдавая позиции. Оно фактически отреклось от Библии («Ветхий завет устарел, читайте лишь Новый завет»),  оно перестало настаивать на прежних строгостях, пустило в храмы рок-группы и джаз-банды, извинилось за инквизицию, стало сквозь пальцы смотреть на женщин-священников и даже кое-где начало признавать однополые браки. В общем, гуманизировалось вслед за обществом. Правда, медленнее его. Но что значит, мягчеть душой? Это значит, терять хватку, сдавать позиции. И тогда, начиная с XIX века, на освобождаемое место постепенно вышли другие – новые и сверхновые религии – марксизм, фашизм. Они были молоды и крайне суровы. Причем, обладали всеми атрибутами религий. У советского большевизма, например, было свое священное писание, на которое все обязаны были ссылаться даже при защите докторских диссертаций по физике; были свои святые мощи, лежащие в мавзолее; была своя святая троица (Маркс-Энгельс-Ленин) и была вера в рай, перенесенный, правда, из пространственных координат (с неба) во временные (в светлое коммунистическое будущее). И это вновь на какое-то время отбросило планету в пучину мрачного средневековья с его религиозными войнами и массовыми ужасными жертвоприношениями. Мир содрогнулся. «Любой фанатизм порождает кошмар» - такой урок вынесло человечество от этого отскока в прошлое. И двинулось дальше ускоренным темпом по пути гуманизации.

И вскоре уже гуманизм начал принимать черты религии. В его догматах нынче не положено сомневаться. За нарушение этих догматов карают, а сама главная идеологема XXI века начинает перерождаться в свою противоположность – как любая идея, доведенная до абсурда.

Казалось бы, чем плох главный принцип гуманизма «любая жизнь драгоценна»? Ничем он не плох, как и религиозный принцип «не убий». Однако, по факту  христианская цивилизация свой главный принцип никогда не соблюдала, прекрасно убивая врагов во славу господа. Более того, христианская цивилизация преспокойно практиковала массовые детоубийства, которые в крестьянском обществе заменяли аборты. Противозачаточных средств не было, медицина была не развита, поэтому наши прабабушки младенцев просто морили. Вот цитата из толстовского «Воскресения»: «Незамужняя женщина эта рожала каждый год, и, как это обыкновенно делается по деревням, ребёнка крестили, и потом мать не кормила нежеланно появившегося, не нужного и мешавшего работе ребёнка, и он скоро умирал от голода». Доктринальные установки требовали «не убий», а жизнь требовала иного – от уродливых, слабых и просто ненужных детей избавлялись: жертвовали малым, чтобы сохранить целое – семью и род. Именно такая неабсолютизация принципов позволяла обществу выживать. А что мы имеем сегодня?

Не так давно автор этих строк побывал на круглом столе, посвященном легализации оружия. Там были представители разных стран – передовых и отстающих, на примере которых можно было наблюдать принципиально разное отношение стран к принципу ценности человеческой жизни. В Эстонии оружие легализовано, каждый гражданин может носить на поясе пистолет или револьвер. И применять его в случае нападения, не раздумывая. Ни о каком превышении мер необходимой обороны речь не идет. Как, чуть утрируя, рассказал эстонец, судебная практика такова:

- Даже если будет двадцать свидетелей, что вы полчаса гонялись с пистолетом за напавшим на вас гопником, извели две обоймы, а потом насмерть забили его рукояткой пистолета, вам дадут три года условно. Потому что вы - добропорядочный человек, отец семейства, которому государство доверило оружие для поддержания порядка. У вас квартира, машина, дети, и с вами такая оказия случилась в первый раз. А тот, кого вы убили, был реальный гандон и пьяница. Налогов он на содержание государства не платил, и вы, по сути, оказали обществу услугу, избавив его от такого мусора.

Совершенно здоровое отношение, как видите. Потому что Эстония – страна не самая богатая и передовая. Теперь переместимся в передовую цивилизованную Англию, где оружие запрещено. Вот рассказ человека, который знакомился с юридической практикой англичан, выехав в страну туманов по линии российского МВД.

- Я в тамошней полиции спросил, как у них обстоят дела с самообороной. Полицейские тут же притащили реальное дело. Фабула такая... Мужик - добропорядочный толстый англичанин - снимает бабки в банкомате на улице. И как только он достал свои фунты, получил удар по башке бутылкой. На него напали двое арабских юношей. Один из них дал деру, а на второго толстый англичанин упал, придавив к земле. Вскоре подъехала полиция, потому что рядом стояла камера видеонаблюдения, и копы извлекли из под туши англичанина незадачливого преступника. "И англичанина оправдали!" - сказали английские полисмены. "В каком смысле оправдали? - Не понял я. - А в чем его вообще обвиняли?" - "Как в чем? В незаконном лишении свободы! Но на суде удалось доказать, что он не удерживал руками преступника, а просто случайно придавил его тушей."  Потом я много говорил с английскими юристами. Оказывается, у них есть такой принцип: человек считается свободным. И преступник даже в момент совершения преступления не лишается своих гражданских прав. Поэтому задерживать его силой на месте преступления нельзя. И причинять вред нельзя. Полицейские говорили об этом с кривой извиняющей улыбкой. Но потом я поговорил еще и с английской судьей - это была баба. И она уже без всякой ухмылки сожаления, а на полном серьезе гнала такую пургу, что я даже несколько раз пытался переспрашивать через переводчика, правильно ли я ее понимаю, потому как то, что она несла, только бредом и можно назвать. А судья, в свою очередь глядела на меня с недоумением, не понимая, чего мне непонятно. Короче, суть английской юриспруденции сводится к тому, что самое ценное на свете - человеческая жизнь. Поэтому нельзя убивать преступника ни при каких обстоятельствах - даже если он покушается на ваше здоровье, грозя сделать инвалидом. Нужно терпеть, потому что жизнь ценнее здоровья. «А если преступник покушается на мою жизнь? Могу я его убить?" - спросил я. "Нет, не можете, - ответила судья на голубом глазу и вполне серьезно. - Вас будут судить. Потому что не он вас убил, а вы его. Значит, ваше покушение на его жизнь было серьезнее, чем его, и вы ему причинили больший вред, чем он вам."

Вот к чему приводит абсолютизация принципа ценности жизни в юриспруденции – к фактическому и торжеству преступника перед жертвой. А теперь посмотрим, к чему этот принцип приводит в медицине, и как отражается на выживаемости вида.

С развитием науки, медики научились бороться с детскими болезнями, и многие нездоровые дети, которые ранее просто помирали, стали доживать до возраста половой зрелости и передавать свои дефектные гены потомству. Естественный отбор перестал работать и включился отбор «неестественный» - отбор на худших. Ныне медицина выхаживает все более и более недоношенных младенцев, уродов, генетически дефективных… Генетики и педиатры бьют тревогу: уже сейчас в развитых странах практически не рождаются абсолютно здоровые дети – все они имею те или иные патологии развития. Еще несколько поколений и человечество выродится в самом буквальном смысле.

Казалось бы, есть выход. Его подсказывает наука: пренатальная диагностика и оплодотворение в пробирке. Однако, на гуманном Западе ныне правят бал не нормальные люди, а меньшинства. И поэтому, как сообщают газеты, «в ноябре 2000 г. европейское подразделение DPI, представляющее собой правозащитную организацию и включающую в себя объединения инвалидов из 130 стран, обратилось к общественности со специальным воззванием по поводу использования новых генетических технологий для выявления и селективного аборта плодов с врожденными и наследственными заболеваниями». Что же было в этом воззвании?

Протест! Инвалиды, осознавшие себя угнетаемым меньшинством, протестуют против пренатальной диагностики, позволяющей женщинам абортировать будущих инвалидов. Они считают, что выявление патологий плода во время беременности «оскорбляет человеческое достоинство инвалидов, ущемляет их жизненные права и рассматривает их как ненужное бремя».

И далее: «Уважающий себя народ не может осуществлять дискриминацию по причине наличия врожденной болезни как у детей и взрослых лиц, так и у нерожденных младенцев. Поэтому аборт, имеющий евгеническую цель не допустить рождения больных детей, следует отнести к разновидностям преднамеренного убийства».

У них даже название этому появилось: «генетическая дискриминация».

С тем же градусом негодования современные гуманисты выступают и против экстракорпорального оплодотворения. Идея такова: из массы оплодотворенных в пробирке отцовскими сперматозоидами материнских яйцеклеток выбирают наиболее удачную в генетическом отношении и подселяют в матку. (Беда только в том, что и материнские утробы нынче тоже не блещут качеством, будучи не в состоянии выносить плод. Но наука обещает через полвека-век построить биореакторы для вынашивания.) Казалось бы, проблема решена?

Ан нет! Тут же вмешивается треклятый гуманизм и устами разных обществ по защите прав инвалидов начинает раздувать в СМИ истерику, требуя даже не запрета оплодотворения в пробирке, а запрета отбора наиболее здоровых генетически зародышей. Потому что это, якобы, нарушает права инвалидов! Это геноцид неполноценных, понимаете? Так, например,  Ян Мюррей, руководитель Общества по защите нерожденных детей (!) заявил:  «Мы решительно выступаем против подобной практики!»

Почему? А вот почему: «Данная процедура не несет никакой терапевтической ценности, а лишь напоминает евгенику. Эта практика не помогает лицам с ограниченными возможностями, а убивает их. Шестьдесят лет назад люди осуждали нацистских врачей за евгенику. Генетические анализы, предшествующие имплантации, ничем не лучше».

Ему вторят лево-розовые журналисты: «Больные гены не лечат, а врачи просто убивают эмбрионы, в которых они обнаружены, и имплантируют здоровые». Представляете, какие преступники эти врачи? Они имплантируют женщине здоровые эмбрионы, вместо того, чтобы подсаживать дефективные! Дискриминация прав будущих инвалидов!..

«Разве может человек сначала создавать другого человека, а затем становиться его палачом?» – возмущается английская журналистка Кэти Грант. Для нее оплодотворенная в пробирке яйцеклетка – уже человек!

Безумие. Чистое безумие…

Цивилизация породила гуманизм. Теперь этот гуманизм, переродившийся в идиотию, рискует погубить цивилизацию.

66

(213 ответов, оставленных в Регистратура)

валентина штефан пишет:

добрый день! я за помощью, г. Большой Камень. сын 21 год,28.08.2011 г. упал с высоты 8 м, последствия: сложный перелом со смещением 9-10 позвонка грудного отдела. сегодня приезжал врач медицины катастроф, по-моему, фамилия Захаров (могу что-то путать - состояние...), от транспортировки во Владивосток пока отказался, подозревает еще и обширную черепно-мозговую травму с поражением мозжечка. что в такой ситуации нужно делать? в какой больнице оперироваться? шансы?

Добрый вечер, Валентина. Где находится человек, каково его состояние? Врач центра медицины катастроф отказался транспортировать человека по какой причине? В связи с тяжестью состояния? Что требуется для уточнения диагноза?

67

(213 ответов, оставленных в Регистратура)

Добрый вечер, Наталья

попробуйте обратиться к Татьяне Юрьевне Гартцман

ул. Фонтанная, 3(423) 2 733-524, 2 722-682  www.dietolog.vladmedicina.ru

68

(213 ответов, оставленных в Регистратура)

paramushir пишет:

Уважаемые господа модераторы!
У моей мамы полиневропатия нижних конечностей (аксональная) и артроз тазобедренных суставов.Она живет в деревне,я подозреваю ее лечат неграмотные специалисты, так как улучшений нет.Я хочу привезти маму во Владивосток, подскажите пожалуйста какому квалифицированному врачу обратиться, как и по полинейропатии, так и по артрозу.
С уважение,
Андрей.

Добрый день. Вам необходимо взять направление на госпитализацию в неврологическое отделение краевой больницы, зав. отделением- Новиков Дмитрий Вениаминович

тел. (4232) 40-05-16

69

(213 ответов, оставленных в Регистратура)

Дарья Попова пишет:

здравствуй, мне нужна срочная консультация гематолога, кого можете посоветовать и где?!Спасибо!

Здравствуйте, Дарья. Если срочно, то лучше к Елене Казбековне Нихай, принимает в Примамеде

http://www.primamed-dv.ru/gematologiya

70

(213 ответов, оставленных в Регистратура)

sena пишет:

Добрый день!
Нужна помощь в установлении диагноза "болезни легких" (как выразились в местной ЦРБ).
Женщине 72 года, в январе 2011 на флюорографии обнаружены хронический бронхит и эмфизема. В течении апреля-мая 3 раза попадает в больницу с диагнозом пневмония левого легкого (2 раза была в реанимации), сделано 5 рентгеновский снимков в течении одного месяца. Сейчас требуется консультация врача пульмонолога-онколога. Куда можно обратиться?

Варианта в такой ситуации - 2. В любом случае ваш лечащий врач (в ЦРБ) должен направить пациента (для уточнения диагноза), либо в краевой онкодиспансер либо в краевой пульмонологический центр при краевой больнице. Это, что называется "по полису"

Второй вариант, - созвониться и договориться о приеме с врачом-онкологом, практикующим в частной  клинике (координаты в соответствующем разделе справочника портала)

71

(213 ответов, оставленных в Регистратура)

Здравствуйте. Укажите возраст мамы и район, где она проживает. Начать следует с консультации хирурга в ЦРБ

72

(213 ответов, оставленных в Регистратура)

Дарья Омахель пишет:

Добрый вечер. Проблема у нас такая... Ребенку 11 месяцев, болеем стабильно каждый месяц ОРВИ или ОРЗ обязательно. В месяц лежали в ДГКБ с подозрением на пневманию, с этого всё и началось. Антибиотик каждый месяц. Ребенок с 4 месяцев перестал набирать вес. В 10 нам поставили диагноз "Дистрофия по типу гипотрофии 1ст" плюс попали в больницу с сильной ангиной, после выписки дома побыли 1 день и опять больница уже с ротовирусной инфекцией. Итог: дистрофия дошла до 2 степени. Прошли Лора - там слиз скапливалась, пролечили опять антибиотиком. Выписали,  на следующий день опять температура, красное горло - вылечили. Начали сдавать анализы: биохимию на почки и печень (анализ хороший), на дисбактериоз (анализ хороший), клинический анализ крови (все хорошо, только гемоглобин 110), капрологическое исследование (все хорошо),  яйца глист отр, моча всё хорошо, только лейкоциты повышены.

Может быть мы можем получить консультацию гематолога таким образом?

Судя по приведенным сведениям, консультация гематолога, безусловно, необходима. Если проконсультироваться платно у Вас нет возможности, время идет, а лечение ребенок не получает, рекомендую - договариваться

Позвоните в онкогематологический центр ДГКБ и попробуйте убедить врача принять вас внепланово

Руководитель центра - Минкина Людмила Михайловна -к.м.н.,  врач онкогематолог высшей категории

Зав. отделением онкологии: Лукина Татьяна Владимировна, тел. 8(4232) 45-56-02;

Зав. отделением гематологии: Малетина Наталья Владимировна,  тел. 8(4232) 45-53-07

Главный врач - Антонова Валентина Васильевна тел. 45-55-02

73

(35 ответов, оставленных в Студенческая жизнь)

Alter_ego пишет:
Филипп Филиппович пишет:

...от Севильи до Гренады, в тихом сумраке ночей

ГрАнада --> http://ru.wikipedia.org/wiki/Granada  smile

Согласен. Сейчас город и провинция в Испании действительно называются ГрАнада, но....

в 19 и начале 20-го веков назывался ГрЕнада. В частности у Михаила Светлова в хрестоматийном стихотворении Гренада говорится: «Гренадская волость в Испании есть».

также откройте первоисточник, т.е. повесть доктора Булгакова smile  smile   http://lib.ru/BULGAKOW/dogheart.txt_wit … tures.html

а вообще-то - "пятёрка" вам за наблюдательность big_smile

74

(1 ответов, оставленных в Реформа здравоохранения в РФ)

В одном из врачебных богов наш коллега делится опытом абсолютно легального повышения зарплаты

А почему врачи, собственно, себе зарплату сами  не поднимут. Я имею в виду не классическое «не нравится вали». Нет, подразумевается,- почему бы не сделать себе зарплату повыше на текущем месте работы?

Конечная зарплата по современному положению состоит из базового оклада, компенсационных выплаты и стимулирующих выплат. Причем базовый оклад платят при любом раскладе. А вот компенсационные и стимулирующие, - ими в широких пределах может маневрировать начальство. Меньшей частью этих денег распоряжается администрация больницы (или учебного заведения, это непринципиально), большая – у облздрава (ака минздравсоцразвития, но будем для простоты называть его по дедовски облздравом)

То есть администрация решает, кого поощрять за выдающийся труд, а кого нет. И как правило, удивительным образом оказывается, что самые невыносимые условия и самый самоотверженный труд демонстрирует главврач, экономист и зам по АХЧ, поэтому весь призовой фонд достается им. Но даже если гравврач нормальный, и компенсационные делит поровну, то все равно стимулирующие почти всегда остаются у облздрава. И я даже не знаю, можно ли их винить, потому что какой нормальный чиновник по доброй воле отдаст деньги, когда можно не отдавать?

Причем формально все это происходит с дружного согласия коллектива. Потому что сотрудники, - они не просто имеют право присматривать за деятельностью своего начальства, нет. Они обязаны это делать. Закон такой. Даже если не хотят, даже если они мечтают, чтобы руководство само рулило всеми финансами и не приставало к людям с этими дурацкими бумажками - все равно нельзя.

То есть главный собирает людей и говорит зайки мои, чего вы хотите, - либо совет трудового коллектива, либо профсоюз, на выбор. Правильный ответ- совет трудового коллектива. Далее совет решает – оформлять коллективный договор или делегировать администрации право принимать локальные нормативные акты. Правильный ответ,- отдать право администрации. Так организовано в 99% медучереждений.

В совет трудового коллектива входит все те же главный/главбух/АХЧ + для массовки санитарок с раздатки, прожарки и водитель. И они дружно сами себе все делегируют, что считают нужным. И в итоге мы имеем, что имеем. И если кто после этого недоволен зарплатой в 8 тыщ, когда у начальства только премиальных за сотню, то зайки мои, вы сами, все сами. Своими собственными лапками.

И можно возразить, что одно дело формальные правила, другое дело жестокая правда жизни, и что народные депутаты в общем то тоже не обязаны были тов.Сталина каждый раз переизбирать. Но эти возражения не канают, потому что вам в общем то никто и никак не сможет сделать больно.

В наследство от Советского Союза нам остался совершенно упоительный Трудовой Кодекс. Человека без его желания уволить практически невозможно. Разумеется, в частных фирмах не побыкуешь, но бюджетники, в первую очередь врачи и учителя, должны бы стать по идее колыбелью независимого профсоюзного движения. Однако это не происходит, и это длинная и печальная история- почему.

При этом активное отстаивание трудовыми коллективами своих интересов дает эффект быстрый и очень зримый. Перейду к конкретике, - лично у меня зарплата за год с небольшим выросла более чем в 2 раза, с 12 до 25-30 тысяч
Моя зарплата за тот же период, осень 2010, за который у другого был скан квитка (я свой сканировать не буду, так что поверьте на слово)
Ноябрь 26 884 руб; декабрь 22 188; январь 37 747. Это то что на руки белыми.
Ну вот ноябрь. 26 884 рубля.

Из этих денег базовый оклад, то есть то, что мне должны платить обязательно (и чем в большинстве больниц дело и ограничивается), - это 10 676 (это с учетом, что у меня максимальные в отрасли надбавки за профвредность и стаж). Остальные 16к мне по доброй воле никто бы не отдал. И вам не дадут. И никому не дадут.

Я при этом совершенно обычный врач обычной больницы в обычном областном центре. Причем эти деньги не надо как-то отдельно выделять из бюджета, это все оплачивается страховыми по пролеченным случаям. То есть они уже есть. Причем конкретно в нашей области стандарт оплаты койкодня, от которого все скалируется, значительно занижен. То есть в среднем по стране з/п должны быть еще больше.

Абсолютно все врачи в стране могут запросто получать 25-30 тысяч и более. Официальной белоснежной зарплаты. За ту же самую работу, которую они и так выполняют. Вообще все до единого. Если смогут их добыть. Инструменты для добывания также давно созданы и вложены в руки. То есть все упирается в человеческий фактор. Я понимаю, что для Мск это не очень впечатляющие деньги, но для Калининграда, Пскова, Брянска, Ульяновска, Алтайского края далее везде,- это вполне пристойные зарплаты, мне кажется. Причем не надо за ними ходить митинговать, требовать новых справедливых законов или писать жалисные письма президенту. Все готово. Трудовой кодекс, нормативные акты, независимые профсоюзы, фонды ОМС, - все есть. Бери пользуйся. Воинственно настроенная отара овец, постигшая преимущества атаки сомкнутым строем, - все равно не имеет шансов против волчьей системы, но относительно легко справляется с любым отдельностоящим волком.

Разумеется, я понимаю, что легко сказать. Конечно, люди не хотят воевать, люди хотят спокойно себе работать и за это получать. Конечно, не во всяком коллективе найдутся люди одновременно достаточно сволочные, чтобы вязнуть в бесконечной смертельной грызне с начальством, и социально ответственные, чтобы одеяло только на себя не тянуть. А кровищи будет много, надо это дело любить, чтобы ввязываться. Настоящих буйных мало, на каждый трудовой коллектив по 2-3 Навального не напасешься. Да и вообще, кверулянты редко на стороне сил света воюют.

Конечно, придется идти на открытый конфликт с верхами, и отношение к вам облздрава будет разной степени накала, но обязательно пламенное. Нам например повезло,- начальство на всех уровнях очень приличные люди. Но какие б они не были неплохие дядечки/тетечки,- что для меня удвоение зарплаты, то для них 2,5 миллиона недополученной выгоды ежемесячно. Поэтому к нам отношение- ровная спокойная сдержанная ненависть. Если в вашем регионе не такие милые душевные чиновники,- будет гораздо хуже. Я прекрасно осознаю все эти «конечно». Но тут уж извиняйте,- или на елочку лезем или с попой неколотой

UPD Попросили расскА почему, собственно, они себе зарплату не поднимут. Я имею в виду не классическое «не нравится вали». Нет, подразумевается,- почему бы не сделать себе зарплату повыше на текущем месте работы?
Конечная зарплата по современному положению состоит из базового оклада, компенсационных выплаты и стимулирующих выплат. Причем базовый оклад платят при любом раскладе. А вот компенсационные и стимулирующие, - ими в широких пределах может маневрировать начальство. Меньшей частью этих денег распоряжается администрация больницы (или учебного заведения, это непринципиально), большая – у облздрава (ака минздравсоцразвития, но будем для простоты называть его по дедовски облздравом)
То есть администрация решает, кого поощрять за выдающийся труд, а кого нет. И как правило, удивительным образом оказывается, что самые невыносимые условия и самый самоотверженный труд демонстрирует главврач, экономист и зам по АХЧ, поэтому весь призовой фонд достается им. Но даже если гравврач нормальный, и компенсационные делит поровну, то все равно стимулирующие почти всегда остаются у облздрава. И я даже не знаю, можно ли их винить, потому что какой нормальный чиновник по доброй воле отдаст деньги, когда можно не отдавать?
Причем формально все это происходит с дружного согласия коллектива. Потому что сотрудники, - они не просто имеют право присматривать за деятельностью своего начальства, нет. Они обязаны это делать. Закон такой. Даже если не хотят, даже если они мечтают, чтобы руководство само рулило всеми финансами и не приставало к людям с этими дурацкими бумажками - все равно нельзя. То есть главный собирает людей и говорит зайки мои, чего вы хотите, - либо совет трудового коллектива, либо профсоюз, на выбор. Правильный ответ- совет трудового коллектива. Далее совет решает – оформлять коллективный договор или делегировать администрации право принимать локальные нормативные акты. Правильный ответ,- отдать право администрации. Так организовано в 99% медучереждений. В совет трудового коллектива входит все те же главный/главбух/АХЧ + для массовки санитарок с раздатки, прожарки и водитель. И они дружно сами себе все делегируют, что считают нужным. И в итоге мы имеем, что имеем. И если кто после этого недоволен зарплатой в 8 тыщ, когда у начальства только премиальных за сотню, то зайки мои, вы сами, все сами. Своими собственными лапками.
И можно возразить, что одно дело формальные правила, другое дело жестокая правда жизни, и что народные депутаты в общем то тоже не обязаны были тов.Сталина каждый раз переизбирать. Но эти возражения не канают, потому что вам в общем то никто и никак не сможет сделать больно.
В наследство от Советского Союза нам остался совершенно упоительный Трудовой Кодекс. Человека без его желания уволить практически невозможно. Разумеется, в частных фирмах не побыкуешь, но бюджетники, в первую очередь врачи и учителя, должны бы стать по идее колыбелью независимого профсоюзного движения. Однако это не происходит, и это длинная и печальная история- почему.
При этом активное отстаивание трудовыми коллективами своих интересов дает эффект быстрый и очень зримый. Перейду к конкретике, - лично у меня зарплата за год с небольшим выросла более чем в 2 раза, с 12 до 25-30 тысяч
Моя зарплата за тот же период, осень 2010, за который у другого был скан квитка (я свой сканировать не буду, так что поверьте на слово)
Ноябрь 26 884 руб; декабрь 22 188; январь 37 747. Это то что на руки белыми.
Ну вот ноябрь. 26 884 рубля. Из этих денег базовый оклад, то есть то, что мне должны платить обязательно (и чем в большинстве больниц дело и ограничивается), - это 10 676 (это с учетом, что у меня максимальные в отрасли надбавки за профвредность и стаж). Остальные 16к мне по доброй воле никто бы не отдал. И вам не дадут. И никому не дадут.
Я при этом совершенно обычный врач обычной больницы в обычном областном центре. Причем эти деньги не надо как-то отдельно выделять из бюджета, это все оплачивается страховыми по пролеченным случаям. То есть они уже есть. Причем конкретно в нашей области стандарт оплаты койкодня, от которого все скалируется, значительно занижен. То есть в среднем по стране з/п должны быть еще больше.
Абсолютно все врачи в стране могут запросто получать 25-30 тысяч и более. Официальной белоснежной зарплаты. За ту же самую работу, которую они и так выполняют. Вообще все до единого. Если смогут их добыть. Инструменты для добывания также давно созданы и вложены в руки. То есть все упирается в человеческий фактор. Я понимаю, что для Мск это не очень впечатляющие деньги, но для Калининграда, Пскова, Брянска, Ульяновска, Алтайского края далее везде,- это вполне пристойные зарплаты, мне кажется. Причем не надо за ними ходить митинговать, требовать новых справедливых законов или писать жалисные письма президенту. Все готово. Трудовой кодекс, нормативные акты, независимые профсоюзы, фонды ОМС, - все есть. Бери пользуйся. Воинственно настроенная отара овец, постигшая преимущества атаки сомкнутым строем, - все равно не имеет шансов против волчьей системы, но относительно легко справляется с любым отдельностоящим волком.
Разумеется, я понимаю, что легко сказать. Конечно, люди не хотят воевать, люди хотят спокойно себе работать и за это получать. Конечно, не во всяком коллективе найдутся люди одновременно достаточно сволочные, чтобы вязнуть в бесконечной смертельной грызне с начальством, и социально ответственные, чтобы одеяло только на себя не тянуть. А кровищи будет много, надо это дело любить, чтобы ввязываться. Настоящих буйных мало, на каждый трудовой коллектив по 2-3 Навального не напасешься. Да и вообще, кверулянты редко на стороне сил света воюют. Конечно, придется идти на открытый конфликт с верхами, и отношение к вам облздрава будет разной степени накала, но обязательно пламенное. Нам например повезло,- начальство на всех уровнях очень приличные люди. Но какие б они не были неплохие дядечки/тетечки,- что для меня удвоение зарплаты, то для них 2,5 миллиона недополученной выгоды ежемесячно. Поэтому к нам отношение- ровная спокойная сдержанная ненависть. Если в вашем регионе не такие милые душевные чиновники,- будет гораздо хуже. Я прекрасно осознаю все эти «конечно». Но тут уж извиняйте,- или на елочку лезем или с попой неколотой

75

(34 ответов, оставленных в Женское здоровье)

Inkognito пишет:

Глаз Наталья Георгиевна в жд больнице 248444

доктор пока в отпуске

(информация от администрации жд больницы)