Елена121 29 Апреля 2016

Добрый день, Татьяна Александровна! Зовут меня Елена. Мне 42 года. Первые признаки непонятного для меня состояния появились полгода назад. Работаю бухгалтером и стала замечать, что путаю цифры при произношении, написании. Также стала делать ошибки в написании текста, слов и т.д. Но это через неделю прошло, и я подумала, что это случайность… Вновь такое состояние началось в начале февраля с двойной силой и с головокружением и уже не заканчивалось. Обратилась к неврологу, который направил меня на МРТ, ЭЭГ. Заключение МРТ: МР-данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. МРА картина варианта развития Валлизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям. Асимметрия интракраниальных сегментов позвоночных артерий, D>S, без признаков сужения. МРА данных за наличие артериовенозных мальформаций, аневризматического расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено. Заключение ЭЭГ: Показатели биоэлектрической активности головного мозга носят характер легких изменений на фоне коркового ритма, имеющего тенденцию к учащению, с явлениями нестойкой дезорганизации на фоне гипоксической нагрузки. Дисфункция медиабазальных отделов головного мозга от легкой до умеренной. Некоторое снижение функционального состояния коры с появлением регионального продолженного замедления ритма до 5-6 Гц во фронтальных отделах справа. Сохранное влияние активирующих структур на фоне относительной функциональной нестабильности. Было прописано лечение: Уколы актовегина в шею №10 Церебролизин внутримышечно №10 Через 10 дней: Мексикор внутримышечно №10 Глицин 1 таблетка 3 раза в день 1 месяц Пантогам 1 таблетка 3 раза в день 3 месяца Во время лечения состояние постепенно стало улучшаться. Но через месяц опять наступило ухудшение, хотя я продолжаю принимать пантогам и глицин. Врач направил меня на УЗИ сосудов головного мозга. Заключение УЗИ: По ветвям дуги аорты в экстракраниальном отделе гемодинамически значимых изменений не выявлено, форма доплеровской волны изменена, что характерно для ангиодистонии. ЛСК по ОСА, ВСА, НСА в N, индексы сопротивления по ОСА, НСА в N, по ВСА снижены (вазодилатация – проявление энцефалопатии).По надблоковым артериям кровоток антеградный (N) , ЛСК и индексы сопротивления в N, без значимой асимметрии. В проекции ретробульбарных сегментов глазничных вен кровоток магистральный, ЛСК в N. По подключичным артериям сегмент SI кровоток магистральный, ЛСК в N. По позвоночным артериям V3 ЛСК снижена с обеих сторон, компрессия ПА с обеих сторон (SD справа 1,65, слева 1,71, n 2,2-2,4), индексы сопротивления снижены (проявление энцефалопатии) – синдром позвоночной артерии. При ТКДГ значимой асимметрии кровотоков не выявлено. По артериям каротидного бассейна (ВСА (С1, сифон), СМА М1-М2, ПМА А1) ЛСК и индексы сопротивления в N. По артериям вертебро-базиллярного бассейна (ЗМА Р1-Р2, ПА V4, ОА) ЛСК в N, индексы сопротивления по ПА V4 снижены (проявления энцефалопатии), по остальным артериям в N. Позвоночные вены лоцируются в горизонтальном положении справа, что свидетельствует о включении венозных коллатералей, ЛСК до 29 см/с (N до 18 см/с)- венозная дисгемия (вероятно за счет экстравазальной компрессии извне), слева не лоцируются. Были прописаны: Танакан 1 таблетка 3 раза в день Цитофлавин 1 таблетка 2 раза в день Диагноз: Хроническая ишемия головного мозга 1 степени. Вопрос: Правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение? Может нужен лечебный массаж или курс мануальной терапии? Возможно ли при таком диагнозе и правильном лечении вернуться в нормальное состояние? Заранее благодарна за внимание! Моя электронная почта

Горбач Татьяна Александровна 25 Июня 2016

Добрый день, Елена. Прошу прощения, что отвечаю с задержкой. Увидела Ваше письмо только сегодня...Такое состояние может быть на фоне переутомления, или при недостаточности мозгового кровообращения по разным причинам, или в результате дисметаболических нарушений... Если проблема актуальна, то лучше встретиться на очной консультации. С уважением, Т.А. Горбач

Горбач Татьяна Александровна

Горбач Татьяна Александровна

врач невролог, к.м.н.

Сферы компетенции:  
  • Клиническая неврология 
  • Нейродегенеративные заболевания 
  • Когнитивные расстройства 
  • Сосудистые заболевания головного мозга 
  • Восстановительная медицина, в том числе после инсультов, травм головы, позвоночника, нервных сплетений 
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондрозы, спондилоартрозы и пр., в том числе реабилитация после операций на позвоночнике
  • Ботулинотерапия (Диспорт) 
  • Головные боли 
  • Головокружения 
  • Невротические расстройства 
  • Расстройства сна

Личный кабинет