Наталья Новосибирск 28 Декабря 2012

Кирилл Владимирович, добрый день, Я уже писала ранее: "Мне 38 лет. Есть ребенок 14 лет. Беременность наступила в первый незащищенный цикл. Затем в 37 лет у меня был 1 свежий протокол Эко, и 2 крио. Ни в одном из них не было даже имплантации. Все анализы в норме, кроме гликоделина в менстр. крови, по анализу 11 , это НЛФ , пропила курс антибиотиков, противовирусную терапию и 3 цикла пила дюфастон , но улучшения в результате совсем незначительное, около 12. Доктор на мой вопрос, как дальше лечить, пожала плечами." Вы мне ответили, что гликоделин здесь не причем, и посоветовали провести иммуногистохимическое исследование эндометрия. Сегодня получила результаты этого исследования: Эндометрий фазы секреции средней стадии (сдавала на 21 д.ц.) . Минимальный хронический не активный эндометрит. Er (Эстрогеновые рецепторы) - во фрагментах эндометрия реакция положительна на 65% клеток эпителия желез (65 баллов) и на 72% клеток сромы (72 балла), распределены равномерно. Pr (прогестероновые рецепторы) - во фрагментах эндометрия реакция положительна на 7% клеток эпителия желез (14 балло) и на 44% клеток стромы (44 балла), распределены неравномерно. Заключение: Эндометрий с недостаточной и неравномерной экспрессией рецепторов к прогестерону на клетках эпителия желез и клеток стромы. Экспрессия рецепторов к эстрогену достаточная (учитывая м/ц) Извините за столь долгое описание. Но мне очень нужна Ваша помощь. Подскажите возможное лечение и вообще есть ли у меня шанс в Эко? С уважением, Наталья

Мосолов Кирилл Владимирович 14 Января 2013

Добрый день.  Побеседовал я с нашими морфологами по вашему заключению ИГХ. Однозначного решения ни я, ни патологоанатомы дать не могу. Рассчитывать на полноценную секреторную трансформацию эндометрия, даже при стимуляции препаратами прогестерона - маловато (низкая эксперссия и к клеткам и к строме!). Тем не менее, полостью вероятность нидации бластоцисты в эндометрий (в протокле ЭКО) исключать нельзя. Учитывая возраст на эффективность ЭКО будет влиять опыт врачей репродуктологов и техническая оснащенность клиники. Если надежда у вас еще не угасла, попробуйте еще один протокол, желательно за рубежом. Все нюансы можно согласовать удаленно у наших партнеров

Мосолов Кирилл Владимирович

Мосолов Кирилл Владимирович

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Сферы компетенции:
  • клиническая гинекология
  • детская гинекология
  • гинекологическая эндокринология
  • бесплодие и невынашивание
  • патологии шейки матки и кольпосокопия
  • инфекции передаваемые половым путем
  • ЭКО -" доступным языком"
  • генитальная дерматология
  • планирование семьи и контрацепция
  • УЗИ в акушерстве и гинекологии
  • практическое акушерство и перинатология
  • эмбриология
  • доказательная медицина

Личный кабинет