Аноним23 Сентября 2011

Здравствуйте Кирилл Владимирович! в 2010 г. была замершая бер-ть 24-25 недель. Затем на протяжении года скудный с каждым месяцем уменьшающийся менструальный цикл. 05.07.2011 г. Сделали метросальпингографию-синдром ашермана 3 ст., синехии полости матки, маточные трубы проходимы. 06.07.2011 г. гистерорезектоскопию - в цервикальном канале: грубая синехия (между передней и задней стенками). Имеется склероз и гипоплазия эндоцервикса. Полость матки сужена, визуализируются ход в правый и левый маточные углы, всё дно выполнено грубыми синехиями между передней и задней стенкой. эндометрий с множественными соединительно-тканными участками, с выраженными признаками гипоплазии и атрофии. Нормальной ткани эндометрия практически нет. Спайки рассекли, полость сформировали, поставили простую спираль, назначили гормональную терапию. Принимаю прогинову и дюфастон. В августе цикл был пообильней чем до операции, но всё же скудный, в сентябре такой же как и до операции (очень слабая мазня). Из анализов: соскоб ПЦР хламидия, уреаплазма, микоплазма, цитомегаловирус, эпштейн-барра(тоже мазок из ц\к) - не обнаружено. с 26 августа беспокоили сильные боли в области придатков, очень густые слизисто-желтые выделения. Обратилась к гинекологу в районную ЖК. 29.08 на осмотре кисточка ц/к, мазок на флору: лейкоциты в норме, палочки и кокки - скудно, дрожжевые клетки скудно. 02.09 - ПЦР на гарднерелла, трихомонады, кандида албиканс - не обнаружено. 09.09- скудный менстр.цикл. 19.09 - УПФ- E.coli 10 в 5 степени (чувствительная только к амоксицилину)и Бакпосев на кандида - роста дрожжей, грибов рода кандида - нет. На основании бакпосева назначили либо пить амоксиклав, либо и лучше! вместо него Вагинорм С. Боли в области придатков до сих пор, густые белые выделения. Как вы считаете, может E.coli быть причиной спаечного процесса или припятствием нарастанию эндометрия? И в моем случае лечение Вагинорм С достаточно. Иммунолог назначила уколы по схеме - лонгидаза и полиоксидоний для рассасывания спаек. Бывали в вашей практике подобные случаи и реально восстановить эндометрий? Спасибо!

Мосолов Кирилл Владимирович3 Октября 2011

Здравствуйте. Не простая у вас ситуация. Выделим главную жалобу на сегодняшний день - это болевой синдром. Необходимо как можно скорее сделать узи у хорошего специалиста. Далее по итогам этого исследования постараться определить точный диагноз и наличие или отсутствие показаний для оперативного лечения. Теперь по поводу синехий полости матки. Есть ли результат биопсии эндометрия и проводилась ли она во время гистерскопии? А причина спаечного процесса - отнюдь не кишечная палочка, высеваемая из цервикального канала, а очаг хронического гнойного воспаления в брюшной полости, скорее всего в области придатков. Как поступить в вашем случае, алгоритм такой: качественное узи 2-мя датчиками с подробным протоколом, заключением и обязательно эхограммамаи. Рекомендую 2-х врачей (на выбор) - Клерсфельд Борис Владимирович те. 257-93-52, либо Кабанцев Владимир Васильевич тел. 248 72-50, а поле исследования запишитесь ко мне на прием тел. 292 31 27

Мосолов Кирилл Владимирович

Мосолов Кирилл Владимирович

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Сферы компетенции:
  • клиническая гинекология
  • детская гинекология
  • гинекологическая эндокринология
  • бесплодие и невынашивание
  • патологии шейки матки и кольпосокопия
  • инфекции передаваемые половым путем
  • ЭКО -" доступным языком"
  • генитальная дерматология
  • планирование семьи и контрацепция
  • УЗИ в акушерстве и гинекологии
  • практическое акушерство и перинатология
  • эмбриология
  • доказательная медицина

Личный кабинет