Аноним 05 Августа 2011

Здравствуйте,Кирилл Владимирович! Помогите оценить ситуацию.У меня первая беременность в 30 лет. Срок беременности 36 недель.Мой диагноз:Узкий таз ( размер 24-26-28-17,5); на одной из почек три кисты( размеры до 1 см),обнаружены 15 лет назад,со временем не увеличились.Хронический пиелонефрит поставлен 5 лет назад, во время беременности ни как себя не проявил. Вегето-сосудистая дистония по смешанному типу. Давление скачет от 120/80, до 90/60.Чаще мое давление 110/70. Обнаружен цитомегаловирус, приобретен до беременности.А также ВПЧ-16 обнаружен 5 лет назад, при регулярных обследованиях кондиломы ни разу не были обнаружены. Хронический кольпит. При моем росте 155 см и весе до беременности 39 кг и сейчас вес 49 кг. Могу ли я при таком наборе, родить естественным путем без осложнений, либо все же есть риск для меня или для ребенка (травма за счет узкого таза и заражение ребенка инфекциями) и нужно делать плановое кесарево сечение? Сейчас в основном все врачи за естественные роды. Боюсь, что пустят в естественные роды,а потом будет экстренное кесарево. Как избежать этого?

Мосолов Кирилл Владимирович 09 Августа 2011

Здравствуйте. Абсолютным показание к кесареву сечению является анатомически узкий таз3-4 степени. Степень эта зависит от точности измерения наружных размеров при пельвиометрии. Если степень сужения таза не столь выраженная, то возможны роды через естественные родовые пути. Но, помимо абсолютных, есть еще относительные показания к хирургическому родоразрешению, а также сочетанные (со стороны матери и со стороны плода). Например, абсолютное - полное предлежание плаценты, и никакиимдругим способом, кроме оперативного роды невозможны. Теперь относительные: слабость родовой деятельности, клинически узкий таз (не путать с анатомическим!), прогрессирующая гипокися плода. Добавлю, что показания к абдоминальному родоразрешению могут появиться как во время беременности, так и возникнуть в родах. Я думаю, что вам пора уже определиться с конкретным врачом, который будет вести ваши роды, обоснует дородовую госпитализацию в 38 недель, и, учитывая все особенностти вашей беременности, составить план ваших родов, который и будет реализовывать.

Мосолов Кирилл Владимирович

Мосолов Кирилл Владимирович

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Сферы компетенции:
  • клиническая гинекология
  • детская гинекология
  • гинекологическая эндокринология
  • бесплодие и невынашивание
  • патологии шейки матки и кольпосокопия
  • инфекции передаваемые половым путем
  • ЭКО -" доступным языком"
  • генитальная дерматология
  • планирование семьи и контрацепция
  • УЗИ в акушерстве и гинекологии
  • практическое акушерство и перинатология
  • эмбриология
  • доказательная медицина

Личный кабинет