Аноним5 Февраля 2011

Здравствуйте, Кирилл Владимирович! Очень нужен Ваш совет, я в полной растерянности... Последняя менструация была 05.12.2010. А 07.01.2011 тест на беременность показал две заветные полосочки, правда одна совсем слабенькая. Стала наблюдаться у своего гинеколога,анализы все отличные, матка увеличивается. 17.01 пошла на узи и вот результат: плодное яйцо диаметром 9 мм в полости матки, ктр эмбриона 2,1 мм.Частота сердечных сокращений - не определяется. Эндометрий 22 мм. Шейка матки 46 мм длина. Заключение: маточная беременность в сроке 4 недели. УЗ контроль через 2 недели для определения сердечной деятельности эмбриона.
30.01.2011 снова делаю узи правда в другом месте. Вот такой результат: плодное яйцо в полости матки - внутренний диаметр 23х6 мм. Сердцебиение эмбриона отчётливо не определяется. Толщина эндометрия 20 мм, выражен, соответствует фазе секреции. Желточный мешок определяется. Плодное яйцо расположено в центре полости матки.КТР эмбриона 2,1 мм (в чём я сомневаюсь). Заключение: маточная беременность 5 недель 5 дней (срок беременности выставлен по размерам эмбриона). Далее рекомендуют кровь на ХГЧ и узи через 5 дней для определения сердцебиения и исключения неразвивающейся беременности. Сдаю кровь на ХГЧ (результат 29000). А 04.02.2011 делаю УЗИ и вот краткий результат: КТР эмбриона 2,6, сердцебиение так и не определяется,величину желточного мешочка к сожалению не помню, а всё остальное как и в предыдущие УЗИ. И заключение: замершая беременность на сроке 2-3 недели. Рекомендуют прерывать. Я в шоке, ну как же так: все признаки беременности только усиливаются (тошнота, болит и нагрубает грудь, утомляемость сильная, вены стали всё сильнее просвечивать, аппетит, изжога ещё началась и т.п), матка растёт и соответствует 6 неделям беременности, на осмотре у гинеколога всё нормально и беременность развивается,у меня ни болей, никаких других жалоб нет. неужели в этом случае всё решает узи? Почему ставят почти одинаковые размеры КТР эмбриона, а сроки у всех разные. Можно ли этому доверять, ну как можно услышать сердцебиение, если КТР даже 4 мм нет. Очень мечтали с мужем о малыше, а теперь и не знаем что делать. Скажите пожалуйста, может ли быть диагноз замершая беременность в данном случае ошибочным (например, неправильно рассчитали срок, произошла поздняя имплантация плодного яйца,зачатие произошло позже, чем предполагаемые сроки согласно овуляции, либо просто не могут разглядеть малыша из-за формы матки например или по другим причинам)? Очень большие сомнения, ну как так матка растёт, плодное яйцо развивается, все признаки беременности есть, жалоб нет, а малыша то в первый раз почти не видели, то теперь сердцебиения нет и маленький ктр? Что мне теперь делать, мы совсем запутались. скажите пожалуйста,что это может быть? Заранее спасибо.

Мосолов Кирилл Владимирович8 Февраля 2011

Здравствуйте. Постараюсь объяснить. Что такое «плодное яйцо» на сроке 2-3 нед., так сказать клинически (по узи)? Это пузырек жидкости, расположенный в полости матки. По своей сути это амниотическая полость, эмбриона пока еще никакого не видно. Стеночки этого пузырька образованы клетками эмбриобласта -(из него формируется эмбрион) и трофобласта (из него формируются т.н. провизорные органы плода - хорион, желточный мешок, амнион и т.д.). Запомнили?
Теперь представьте время идет, трофобласт развивается, а эмбриобласт нет. Причем не важно по какой причине, матка растет, гормон ХГЧ увеличивается соответственно сроку. Замечу главный достоверный признак жизнедеятельности (а соответственно и развития сформировавшегося эмбриона) - визуализация сердечный сокращений.
В вашем случае вижу признаки неразвивающейся беременности, вероятней всего анэмбриония. Выход - сделайте узи через неделю от предыдущего.

Мосолов Кирилл Владимирович

Мосолов Кирилл Владимирович

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Сферы компетенции:
  • клиническая гинекология
  • детская гинекология
  • гинекологическая эндокринология
  • бесплодие и невынашивание
  • патологии шейки матки и кольпосокопия
  • инфекции передаваемые половым путем
  • ЭКО -" доступным языком"
  • генитальная дерматология
  • планирование семьи и контрацепция
  • УЗИ в акушерстве и гинекологии
  • практическое акушерство и перинатология
  • эмбриология
  • доказательная медицина

Личный кабинет