Аноним 05 Февраля 2011

Здравствуйте, Кирилл Владимирович! Очень нужен Ваш совет, я в полной растерянности... Последняя менструация была 05.12.2010. А 07.01.2011 тест на беременность показал две заветные полосочки, правда одна совсем слабенькая. Стала наблюдаться у своего гинеколога,анализы все отличные, матка увеличивается. 17.01 пошла на узи и вот результат: плодное яйцо диаметром 9 мм в полости матки, ктр эмбриона 2,1 мм.Частота сердечных сокращений - не определяется. Эндометрий 22 мм. Шейка матки 46 мм длина. Заключение: маточная беременность в сроке 4 недели. УЗ контроль через 2 недели для определения сердечной деятельности эмбриона. 30.01.2011 снова делаю узи правда в другом месте. Вот такой результат: плодное яйцо в полости матки - внутренний диаметр 23х6 мм. Сердцебиение эмбриона отчётливо не определяется. Толщина эндометрия 20 мм, выражен, соответствует фазе секреции. Желточный мешок определяется. Плодное яйцо расположено в центре полости матки.КТР эмбриона 2,1 мм (в чём я сомневаюсь). Заключение: маточная беременность 5 недель 5 дней (срок беременности выставлен по размерам эмбриона). Далее рекомендуют кровь на ХГЧ и узи через 5 дней для определения сердцебиения и исключения неразвивающейся беременности. Сдаю кровь на ХГЧ (результат 29000). А 04.02.2011 делаю УЗИ и вот краткий результат: КТР эмбриона 2,6, сердцебиение так и не определяется,величину желточного мешочка к сожалению не помню, а всё остальное как и в предыдущие УЗИ. И заключение: замершая беременность на сроке 2-3 недели. Рекомендуют прерывать. Я в шоке, ну как же так: все признаки беременности только усиливаются (тошнота, болит и нагрубает грудь, утомляемость сильная, вены стали всё сильнее просвечивать, аппетит, изжога ещё началась и т.п), матка растёт и соответствует 6 неделям беременности, на осмотре у гинеколога всё нормально и беременность развивается,у меня ни болей, никаких других жалоб нет. неужели в этом случае всё решает узи? Почему ставят почти одинаковые размеры КТР эмбриона, а сроки у всех разные. Можно ли этому доверять, ну как можно услышать сердцебиение, если КТР даже 4 мм нет. Очень мечтали с мужем о малыше, а теперь и не знаем что делать. Скажите пожалуйста, может ли быть диагноз замершая беременность в данном случае ошибочным (например, неправильно рассчитали срок, произошла поздняя имплантация плодного яйца,зачатие произошло позже, чем предполагаемые сроки согласно овуляции, либо просто не могут разглядеть малыша из-за формы матки например или по другим причинам)? Очень большие сомнения, ну как так матка растёт, плодное яйцо развивается, все признаки беременности есть, жалоб нет, а малыша то в первый раз почти не видели, то теперь сердцебиения нет и маленький ктр? Что мне теперь делать, мы совсем запутались. скажите пожалуйста,что это может быть? Заранее спасибо.

Мосолов Кирилл Владимирович 08 Февраля 2011

Здравствуйте. Постараюсь объяснить. Что такое «плодное яйцо» на сроке 2-3 нед., так сказать клинически (по узи)? Это пузырек жидкости, расположенный в полости матки. По своей сути это амниотическая полость, эмбриона пока еще никакого не видно. Стеночки этого пузырька образованы клетками эмбриобласта -(из него формируется эмбрион) и трофобласта (из него формируются т.н. провизорные органы плода - хорион, желточный мешок, амнион и т.д.). Запомнили?Теперь представьте время идет, трофобласт развивается, а эмбриобласт нет. Причем не важно по какой причине, матка растет, гормон ХГЧ увеличивается соответственно сроку. Замечу главный достоверный признак жизнедеятельности (а соответственно и развития сформировавшегося эмбриона) - визуализация сердечный сокращений. В вашем случае вижу признаки неразвивающейся беременности, вероятней всего анэмбриония. Выход - сделайте узи через неделю от предыдущего.

Мосолов Кирилл Владимирович

Мосолов Кирилл Владимирович

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Сферы компетенции:
  • клиническая гинекология
  • детская гинекология
  • гинекологическая эндокринология
  • бесплодие и невынашивание
  • патологии шейки матки и кольпосокопия
  • инфекции передаваемые половым путем
  • ЭКО -" доступным языком"
  • генитальная дерматология
  • планирование семьи и контрацепция
  • УЗИ в акушерстве и гинекологии
  • практическое акушерство и перинатология
  • эмбриология
  • доказательная медицина

Личный кабинет