Мрияа 27 Декабря 2010

Здравствуйте. О себе: возраст - 24 года, пол - женский, вес - 79 кг и рост - 150 см. Гинекологический анамнез: когда начались месячные - 11 лет, какой цикл: регулярность - да, цикл от 28 до 35 дней, обильность - умеренные, болезненность месячных - да, через цикл. Когда были последние менструации - 4 декабря 2010 года. Количество абортов от первого мужа - 2 (2005 год - аборт, 2006 год - замершая Б на 6 неделе, выкидыш на 9 неделе + чистка), родов и беременностей от второго мужа - 1 (сентябрь 2008 года ). Наличие или отсутствие гинекологических заболеваний - эрозия шейки матки.

жалобы: тянущая боль в низу спины периодическая (вне зависимости цикла), чаще с правой стороны, переходящаяв в низ живота и болезненность при половом контакте.

в октябре 2010 года начали с мужем планировать вторую Б. обследовались оба. по результатам узи мужа и спермограммы врач дал заключение - здоров, в дальнейшем лечении и обследовании не нуждается.

моя первая беременность: дексаметазон до 34 недели Б (повышенный тестостерон, ДЭА), утрожестан, курантил, веропомил (на последних сроках скакало давление), старение плаценты II степени (по результатам узи), кровоток в норме, на 41-ой неделе Б - схватки 13 часов, зеленые воды, кесарево сечение с эпидуральной анастезией, вес ребенка 2850, 9 баллов по шкале апгар.

результаты моих проведенных обследований (с 30/10/10 по 24/12/10):
моча - в норме
кровь на титры атител по резус-конфликту - отрицательно (у меня II отрицательная группа крви, у мужа III положительная)
все гормоны в норме (прогестерон сдавала дважды и на 5 день и на 20 МЦ, тестостерон 1,49 (норма 0,7-4,1), ТТГ - 0,946 (норма 0,4-4,0), пролактин 60,4 (норма - 81-500) в октябре пила достинекс 2 таб. - завершали грудное вскармливание, эстрадиол 202 (норма - 73-308) и т.д.), все инфекции отрицательны (лечились с мужем до первой Б), мазки на флору без изменений, и т.д. все в норме, кроме УЗИ.

УЗИ на 6 день МЦ:
тело матки линейные размеры: 45,6х36,3х52,6мм, в обычном положении, форма обычная, строение не изменено
шейка матки: не увеличена, строение не изменено
эндоетрий: толщина 4,7 мм, контуры нечеткие, соответствует средним показателям для дня цикла
строение изменено
полость матки: не расширена, ток жидкости, яичники выводятся с трудом, но подвижные
левый яичник: определяется высоко, размеры 3,25х1,88х2,16 см, объем 6,90 см.куб., не увеличен, стоение изменено, свободной жидкомти нет.
правый яичник: определяется, размеры - 3,85х2,66х2,55 см, объем 13,69 см.куб., строение изменено, увеличен, доменантного фоликула нет, размеры 4,5 - 6 мм
кистозная дегенерация яичников.

УЗИ на 20 день МЦ:
тело матки линейные размеры:51х39х46 мм не увеличены, форма правильная, структура диффузно-изменена
Допплерометрия: ИР ЛМА - 0,90 ИР ПМА - 0,77 ИР АА - 0,80 ИР РА - 0,75
Кровоток в БА и СА отсутствует
Шейка матки: размеры обычные, форма обычная, структура не изменена
М-эхо, мм 11, соответствует дню МЦ
структура эндометрия не изменена
полость матки не расширена, не деформирована
левый яичник: размеры не увеличены, структура не изменена
32х22х30, объем см.куб. - 11,8, количество фоликулов 5, размеры фоликулов мин. 3 мм, мах. 20 мм
правый яичник: размеры незначительно увеличены, структура не изменена
40х20х29, объем см.куб. 12,6, количество фоликулов 9, размеры фоликулов мин. 3 мм, мах. 6 мм
Свободная жидкость в заднем своде не определяется.

назначения врача (акцент на преждевременном старении плаценты, и результата узи, где отсутствует кровоток):
1. курантил в течении трех менструальных циклов с 5 дня по 26 - 3 раза в день по 25 мг
2. актовигин 2 менструальных цикла с 5 по 14 день по 1х3 раза в день
3. фолио 1 табл в день
4. после лечения узи+кровь на прогестерон
лечение еще не начианала, жду начало цикла

но после приема, и рекомендаций у меня остались некоторые вопросы без ответа (врач на них не обратила внимания, поэтому консультируюсь у вас)
1. болит яичник правй, что с ним делать? как лечить? или эту тянущую боль придется терпеть неизвестно сколько?
2. можно ли пробовать забеременеть параллельно с приемом лекарств (курантил, актовигин) - не выжидая 4 месяца?! (ведь данные лекарственные средства принимают и во время Б, принципиально ли важно пройти 3х месяцный курс курантила перед беременностью)?
3. диагноз мне варч так и не поставила, я все же здорова? или нет? если нет, то каков диагноз?
4. что можно сделать, чтобы начать пробовать забеременеть раньше, чем через 3 - 4 месяца?

С уважением, молодая мама.

Мосолов Кирилл Владимирович27 Декабря 2010

Добрый день. Это копия вашей амбулаторной карты? Какой диагноз там написал ваш лечащий врач? 1. Болит не правый яичник, а область в низу живота справа. Причин - масса от аппендицита до сальпингита. Что делать, обратиться к врачу, который такую жалобы не оставит без внимания. 2. Во время лечения специально беременнить не стоит, тем более мне пока неизвестно, что за патологию ваш врач пытается лечить курантилом и актовегином 3. Это уже вопрос риторический. Как можно лечить не зная что? (диагноза то - нет!!!) 4. Видимо, найти грамотного доктора

Мосолов Кирилл Владимирович

Мосолов Кирилл Владимирович

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Сферы компетенции:
  • клиническая гинекология
  • детская гинекология
  • гинекологическая эндокринология
  • бесплодие и невынашивание
  • патологии шейки матки и кольпосокопия
  • инфекции передаваемые половым путем
  • ЭКО -" доступным языком"
  • генитальная дерматология
  • планирование семьи и контрацепция
  • УЗИ в акушерстве и гинекологии
  • практическое акушерство и перинатология
  • эмбриология
  • доказательная медицина

Личный кабинет