Аноним6 Февраля 2010

Здравствуйте, Кирилл Владимирович. Я уже дважды обращалась к вам за советом и всегда получала консультацию профессионала, спасибо Вам! Выручите ещё раз, пожалуйста. На сегодня проблема такова: я сдала анализы и по результатам получила: ЛГ 25, а ФСГ 11,2, пролактин в норме. Знаю, что завышенный ЛГ говорит о склерокистозе яичников. В принципе, он завышен у меня с 2000 года, но врачи как-то не очень обращали на это внимание. Были две лапароскопии. По результатам гистологии последней в июне 2009г.:выраженный фиброз капсулы и коркового вещества яичников, 2-х ст. серозные кисты без эпиталеальной выстилки, единичные кистозно-атретичные фолликулы. Указывает ли этот анализ, что у меня действительно склерокистоз яичников? Потому что в заключительном анализе об этом не сказано.Могли ли врачи не увидеть на лапароскопии этот диагноз? О чём ещё может говорить повышенный ЛГ? Что ещё можно проверить? Можно ли с моим диагнозом забеременеть естественным путём (трубы проходимы)? Как вы относитесь к такому лекарству, как сиофор, в лечении этого заболевания (лишней массы тела нет)? Проходила две попытки ЭКО, яичники не реагируют на стимуляции пурегоном, гоналом, менопуром.В естественном цикле зреет доминантный фолликул, на лапароскопии даже увидели жёлтое тело.Мой врач считает меня тяжёлым случаем, а мне от этого не легче. 34 г. и не одной беременности. Может немножко сумбурно объяснила, спасибо, что дочитали.

Мосолов Кирилл Владимирович9 Февраля 2010

Здравствуйте, Елена. Во-первых, повышенный ЛГ не говорит о СПКЯ, ведь кА известно все зависит от дня цикла. Изолированное его значение также не имеет особой диагностической ценности. А вот соотношение ЛГ/ФСГ - другое дело, оно у вас более 2,5. При СПКЯ такое возможно. Фиброз капсулы и коркового вещества - прямые морфологические критерии поликистоза, другими словами он (фиброз) - следствие этого процесса. Однако не только СПКЯ мог привести к формированию фиброза (замещению соединительной тканью). Диагноз синдром поликистозных яичников имеет четкие критерии. Причем избыточный вес в их число не входит. В случае подтверждения диагноза, вне зависимости от ваших репродуктивных планов, необходимо назначение заместительной гормональной терапии. В дополнение к которой возможно назначение бигуанидов, к которым относят метформин (он же сиофор, он же глюкофаж). Лечение проводят совместно врач гинеколог и врач эндокринолог. Заметьте, не гинеколог-эндокринолог), а 2 специалиста совместно. А какой врач вас сейчас ведет и считает «тяжелым» случаем?

Мосолов Кирилл Владимирович

Мосолов Кирилл Владимирович

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Сферы компетенции:
  • клиническая гинекология
  • детская гинекология
  • гинекологическая эндокринология
  • бесплодие и невынашивание
  • патологии шейки матки и кольпосокопия
  • инфекции передаваемые половым путем
  • ЭКО -" доступным языком"
  • генитальная дерматология
  • планирование семьи и контрацепция
  • УЗИ в акушерстве и гинекологии
  • практическое акушерство и перинатология
  • эмбриология
  • доказательная медицина

Личный кабинет