Аноним6 Февраля 2010

У девочки 6 лет-инфекция мочевых путей. Выраженная дизурия. Такая же клин.картина была в 1 год и в 4 года, после лечения антибиотиками и уросептиками моча санировалась. При этом отмечались выраж-ые вульвовагиниты, после местного лечения они проходили. В общем анализе мочи и по Нечипоренко - выраженная лейкоцитурия и эритроцитурия. На УЗИ почки без патологич изм-ий. Стенка моч пузыря резко отёчная, до 7,5 мм и небольшое кол-во жидкости в малом тазу. Был назначен Зиннат на 10 дней, на 9 день моча санировалась, лейкоциты 2-3, пл эпит-0-1,эр-ов нет. По Нечип-ко лейкоциты 1000, эр-ов нет.  Консультирована детским гинекологом, проведён бакпосев из влагалища  - высев синегн.палочки 10 в 4 степени КОЕ, в ПЦР мочи обнар-на уреаплазма. Пожалуйста ваше мнение, требуется ли системное лечение синегн.инфекции или достаточно местной терапии

Мосолов Кирилл Владимирович7 Февраля 2010

Добрый вечер. Постарайтесь внести ясность, врач какой специальности ведет ребенка? Консультирована детским гинекологом, какой диагноз был установлен? Вулвовагинит? А детский уролог, что записал в карте? Действительно ли из влагалища, а не с поверхности его преддверия (vigo!) , высеялась Pseudomonas aeruginosa? Для начала пересдайте бакпосев,определите чувствительность к антибиотикам исключите пороки развитя половых органов, проконсультируйтесь с детским урологом. Синегнойная урогенитальная инфекция у детей протекает хронически, длится месяцами и годами, иногда возможна генерализация инфекции вплоть до сепсиса. Поэтому лечение должно быть системным. Обязательно посетите иммунолога, ибо иммунитет скорее всего ослаблен и такое состояние однозначно нуждется в коррекции.

Мосолов Кирилл Владимирович

Мосолов Кирилл Владимирович

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Сферы компетенции:
  • клиническая гинекология
  • детская гинекология
  • гинекологическая эндокринология
  • бесплодие и невынашивание
  • патологии шейки матки и кольпосокопия
  • инфекции передаваемые половым путем
  • ЭКО -" доступным языком"
  • генитальная дерматология
  • планирование семьи и контрацепция
  • УЗИ в акушерстве и гинекологии
  • практическое акушерство и перинатология
  • эмбриология
  • доказательная медицина

Личный кабинет