Аноним25 Декабря 2009

Кирилл Владимирович, спасибо, что откликнулись. Эко я делала в "Святая Мария" г. Владивосток. Первый протокол был длинный: диферилин 0,1, гонал 225, менопур 150, второй короткий: пурегон150, менопур 150. В обоих случаях в начале стимуляции врач находит фолликулы, но с применением лекарств они регреcсируют. По поводу лапароскопий:
2000г, диагноз: наружный эндометриоз гениталий 1 ст., эндометриоз тела матки, очаговая гиперплазия эндометрия, трубы проходимы (лечение дановалом);
2009г. диагноз:адемиоз, гиперпластический процесс эндометрия, фиброма яичника. Результаты гистологии: выраженный фиброз капсулы и коркового слоя яичников 2х ст. серозные кисты без эпителиальной выстилки, единичные кистозно-атретичные фолликулы, косвенные (что это означает?) признаки внутреннего эндометриоза матки. Трубы проходимы. (лечения не назначалось). В обоих случаях была гистероскопия. На настоящий момент повышен гормон ФСГ 14,9 (хотя до протоколов всё было в норме), а это как я понимаю, снижение функции яичников. Что же делать? Я понимаю, что на такой эндометрий подсаживать бесполезно. И как добиться ответа яичников? Может досдать ещё какие-нибудь анализы? АМГ или ингибин, например?

Мосолов Кирилл Владимирович5 Января 2010

Елена, здравствуйте. Извините за задержку с ответом. Морфологию яичников нельзя признать нормальной. Кистозно-атретичные фолликулы - означает, что в начале цикла фолликул начинает расти, но по каким-то причинам не «дозревает» до овуляторных размеров и подвергается обратному развитию (атрезии), соответственно овуляция не происходит.
Теперь, главное. Что же делать? Во-первых, ситуация с ФСГ. Да, действительно, его уровень повышен. Это косвенно может свидетельствовать о приближающейся преждевременной яичниковой недостаточности. Вы пишите досдать анализы. Безусловно!
Полный гормональный профиль в 1-ю и во 2-ю фазу менструального цикла, возможно потребуется проведение гормональных проб. Вселяет надежу ваш возраст - всего 34 года.
Главное - установить истинный патогенетический тип нарушения гормонального гомесотаза и постараться провести адекватную коррекцию заместительной гормональной терапией (ЗГТ) с последующим применение ЭКО. Или все-таки постараться выбрать другой место вспомогательных репродуктивных технологий
Из всего сказанного вами я понял, что ЗГТ вам не проводили ни разу в течение 9 лет, (кроме дановала).
Повторю, клиническая ситуация ваша - сложная, но не безнадежная. Обращайтесь, Елена, постараюсь помочь. С Новым годом и Рождеством!

Мосолов Кирилл Владимирович

Мосолов Кирилл Владимирович

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Сферы компетенции:
  • клиническая гинекология
  • детская гинекология
  • гинекологическая эндокринология
  • бесплодие и невынашивание
  • патологии шейки матки и кольпосокопия
  • инфекции передаваемые половым путем
  • ЭКО -" доступным языком"
  • генитальная дерматология
  • планирование семьи и контрацепция
  • УЗИ в акушерстве и гинекологии
  • практическое акушерство и перинатология
  • эмбриология
  • доказательная медицина

Личный кабинет