Аноним27 Ноября 2009

Добрый день,
спасибо за ответ %) уточнения по предыдущему вопросу: 27 лет, родов/абортов не было. ВПЧ 16 типа (перепутала в первом сообщении), в заключении кольпоскопии (уже не первой) так и написано: Эрозия шейки матки.
Последний мазок на АК: Цитограмма без особенностей. На фоне единичных лейкоцитов располагаются пласты многослойного плоского эпителия без признаков атипии. Флора палочковая.
Анализ на уреалазму сдавался неоднократно и в разных местах, последний в кож.вен.дисп. - обнар. <10^4... говорят (все правда по-разному) что если показатель меньше 10 то это якобы в норме и лечить не обязательно %) результаты колькоскопии и мазка в приложении.
еще раз спасибо %)

Мосолов Кирилл Владимирович2 Декабря 2009

Здравствуйте, извиняюсь за задержку. Ознакомился с протоколом кольпоскопии (интересно, где вы проходили исследование). Кольпоскопического диагноза «эрозия шейки матки» в международной номенклатуре не существует. Есть еще несколько моментов, из-за которых, назвать такое исследование полноценным я не могу. На рисунке изображено, а в протоколе подчеркнуто несколько взаимоисключающих терминов, а именно, зона трансформации, многослойный плоский эпителий, цилиндрический эпителий, плюс к этому еще и йоднегативная зона. А на обороте протокола - подчеркнуто слово эрозия, что на кольпосокпическом языке означает отсутствие эпителия на определенном участке слизистой. Это не может соответствовать действительности.
Примеры кольпоскопических диагнозов (для сравнения): незаконченная зона трансформации, йоднегативня зона, атипические сосуды
Или эктопия цилиндрического эпителия, воспаление, плоские кондилломы
Мазок на микрофлору - идеальный, однако в протоколе кольпоскопии упоминается воспаление. В таких ситуациях показано проведение развернутого теста на биоценоз влагалища - фемофлор (комплексная оценка групп микроорганизмов, формирующих биоценоз слизистой) Если на самом деле патология шейки всего лишь - эктопия цилиндрического эпителия, нет цитологических изменений в мазках, при любом состоянии биоценоза влагалища (воспаление, носительство ВПЧ) показано только консервативное лечение и диспансерное наблюдение. Тем более у нерожавшей девушки!
Приведу протокол кольпоскопии нашей клиники. Сравните  protokol_kolposkopii.doc (64.50 KB)

Мосолов Кирилл Владимирович

Мосолов Кирилл Владимирович

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Сферы компетенции:
  • клиническая гинекология
  • детская гинекология
  • гинекологическая эндокринология
  • бесплодие и невынашивание
  • патологии шейки матки и кольпосокопия
  • инфекции передаваемые половым путем
  • ЭКО -" доступным языком"
  • генитальная дерматология
  • планирование семьи и контрацепция
  • УЗИ в акушерстве и гинекологии
  • практическое акушерство и перинатология
  • эмбриология
  • доказательная медицина

Личный кабинет