Аноним20 Ноября 2009

Добрый день доктор,
подскажите... у меня эрозия шейки матки вкупе с ВПЧ 18, делали кольпоскопию, атипичные клетки не обнаружены, воспалительных процессов нет. сказали что показана радиоволновая коагуляция, но долгое время была уреаплазма (при ее наличии, сказали нельзя делать процедуру) не могли вылечить (хотя как я сейчас уже понимаю, что не все врачи достаточно квалифицированы. как вам например назначение ТОЛЬКО ацикловира от впч онкогенного риска...) в общем сейчас анализ такой - уреаплазма уреулитикум МЕНЬШЕ 10 чего-то там (врачебный почерк ;)). Это достаточный показатель? или нужно чтоб ее совсем не было обнаружено?? если все нормально, какие еще анализы надо иметь на руках, чтобы уже наконец сделать процедуру??? устала уже от бесконечных анализов :(

Мосолов Кирилл Владимирович23 Ноября 2009

Здравствуйте. Начну с уточнений, сколько вам лет и были у вас роды? В настоящее время специфических препаратов против ВПЧ не создано, а процессы разработки и внедрения вакцин не завершились полным успехом. Тактика лечения ВПЧ иногда бывает излишне агрессивной и может приводить как к гипердиагностике, так и к гиперлечению. Применение современных технологий диагностики позволяет осуществить более грамотную индивидуальную и щадящую тактику в интересах каждой конкретной пациентки. Как звучит кольпоскопический диагноз? Что, так и написано «эрозия шейки матки?». Вообще-то, кольпоскоп для того и изобрели, чтобы проводить полноценную диагностику патологических процессов в шейке. Предварительный диагноз «эрозия» обычно врач оглашает после беглого взгляда на шейку невооруженным глазом при осмотре на кресле. А затем, имея перед глазами результаты мазков на атипичные клетки, микрофлору, ПЦР, он, вооружившись кольпоскопом, проводит расширенную кольпоскопию. У молодых нерожавших женщин чаще всего кольпоскопическая картина - эктопия цилиндрического эпителия шейки матки, и при отсутствии изменений в мазках - это состояние физиологическое, т.е не требующее лечения, тем более агрессивного (коагуляция).
Назначение ацикловира, вызывает улыбку, а что касается Ureaplasma urealiticum - пересдайте анализ в другой лаборатории.
Подведем итог, необходимость проведения коагуляции может быть подтверждена полноценным кольпоскопическим исследованием, предоставьте мне протокол исследования, желательно с кольпограмами, и мои рекомендации будут более обоснованными.

Мосолов Кирилл Владимирович

Мосолов Кирилл Владимирович

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Сферы компетенции:
  • клиническая гинекология
  • детская гинекология
  • гинекологическая эндокринология
  • бесплодие и невынашивание
  • патологии шейки матки и кольпосокопия
  • инфекции передаваемые половым путем
  • ЭКО -" доступным языком"
  • генитальная дерматология
  • планирование семьи и контрацепция
  • УЗИ в акушерстве и гинекологии
  • практическое акушерство и перинатология
  • эмбриология
  • доказательная медицина

Личный кабинет