Аноним13 Ноября 2009

Добрый день, Кирилл Владимирович. хочу задать Вам вопрос. Мне 33 года. Мужу-32. В течении 4 мес. не наступает беременность. начали обследование. УЗИ показало, что яичники, матка, трубы в норме. Анализ на пробу Шуварского показал неподвижность сперматозоидов. Анализ делали на 9 день цикла через 6,5 часов после ПА. У мужа анализы в порядке. Я в подавленном состоянии. не знаю что дальше делать. Муж предлагает ЭКО. Ваше мнение..

Мосолов Кирилл Владимирович16 Ноября 2009

Добрый день, Наталья.
Выходите уже из подавленного состояния, ибо не все так плохо. Проба Шуварского отрицательная? При нормальных показателях спермограммы? Так повторите ее. Возможно, в другом учреждении. Проводить посткоbтальный тест (пробу Шуварского, она же Симса-Гунера) необходимо строго по стандартизованной методике для исключения ошибок, ложных результатов. Её проводят перед овуляцией через 4-6 часов после полового акта, произошедшего после 4-5 дневного воздержания. Материал берут из 3-х мест - заднего свода влагалища, с наружной части шейки матки и цервикального канала.
Так что, есть смысл повторить.
В диагностике бесплодия супружеской пары главное - ответить на следующие вопросы:
- происходит ли овуляция (при помощи мочевых тестов на овуляцию, как минимум в течение 3-х циклов)
- проходимы ли маточные трубы
- исключить маточный фактор бесплодия при помощи гистероскопии (при наличии показаний)
- подтвердить фертильность спермы (на основании результатов 2-3-х спермограмм)
А уже после всего вышеперечисленного углубляют исследование в направлении иммунологических факторов бесплодия. Одного узи в вашем случае - явно не достаточно. Вообще-то, диагноз бесплодие правомочен только если желанная беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. Об ЭКО речь может заходить,  когда проведен весь диагностический алгоритм и выявлен конкретный фактор, обуславливающий бесплодие (их может быть несколько)

Мосолов Кирилл Владимирович

Мосолов Кирилл Владимирович

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Сферы компетенции:
  • клиническая гинекология
  • детская гинекология
  • гинекологическая эндокринология
  • бесплодие и невынашивание
  • патологии шейки матки и кольпосокопия
  • инфекции передаваемые половым путем
  • ЭКО -" доступным языком"
  • генитальная дерматология
  • планирование семьи и контрацепция
  • УЗИ в акушерстве и гинекологии
  • практическое акушерство и перинатология
  • эмбриология
  • доказательная медицина

Личный кабинет