Посвалюк Валерий Дмитриевич

Посвалюк Валерий Дмитриевич

Врач-офтальмолог высшей категории

Аноним 15 Марта 2012

Как скоро можно делать операцию по коррекции зрения после “склеропластики”?

Посвалюк Валерий Дмитриевич 15 Марта 2012

Рефракционную операцию рекомендуется делать не ранее чем через 12 месяцев после проведенной склеропластики, при условии стабильной рефракции

Аноним 15 Марта 2012

На операцию я могу прийти сама или нужен сопровождающий, чтобы доставить меня домой? Правда ли, что в тот же день можно сесть за руль или пользоваться компьютером?

Посвалюк Валерий Дмитриевич 15 Марта 2012

Желательно, в день операции прибыть в Центр с сопровождающим, тем, кто вас отвезет домой.В раннем послеоперационном периоде в течении 1-3 дней характерны: слезотечение, светобоязнь, чувство инородного тела, болевой синдром. Степень выраженности этих проявлений больше при операции ФРК, а также зависит и от индивидуального порога болевой чувствительности. Необходимо учитывать, что чем выше степень близорукости, тем глубже зона лазерного воздействия и тем выраженнее роговичный синдром. В день и в течении последующих 7-10 дней операции управлять автомобилем и пользоваться компьютером запрещается! .

Аноним 15 Марта 2012

Возможна ли лазерная коррекция зрения при большой степени близорукости (-10)?

Посвалюк Валерий Дмитриевич 15 Марта 2012

Да! Коррекция зрения возможна, но конткретно вопрос решается только после всестороннего обследования.

Аноним 14 Марта 2012

Доктор, добрый день! Какой суммой необходимо располагать, чтобы сделать лазерную коррекцию зрения и предварительную диагностику? Марина

Посвалюк Валерий Дмитриевич 14 Марта 2012

Стоимость диагностического обследования составит: 4500,00 руб.; стоимость рефракционной операции на один глаз зависит от выбранной технологии и составит: по технологии ФРК - 20000,00 руб., по технологии ЛАСИК - 25000,00 руб.. И очень важно, что хотелось бы отметить - принимая решение о проведении операции по лазерной коррекции зрения - определяющим должно быть не низкая цена и наличие скидок - мы же не сапоги на один сезон выбираем!), а опыт врача, соответсвующее оборудование и репутация клиники!

Аноним 14 Марта 2012

Какие процедуры обязательно должно включать в себя специальное офтальмологическое обследование перед операцией?

Посвалюк Валерий Дмитриевич 14 Марта 2012

Их достаточно много, но все вместе они займут не больше 2-х часов. Авторефрактометрия - первое исследование, благодаря которому можно определить степень нарушения зрения. Следующий этап - визометрия (определение остроты зрения) на аппарате фороптер. Проверяет остроту зрения правого, левого, затем обоих глаз вместе без коррекции и с оптимальной оптической коррекцией. Затем измеряют внутриглазное давление с помощью пневмотонометра, или по методике Маклакова. Далее делается кератотопография. С ее помощью врач получает топографическую карту роговицы пациента. Это информативное и абсолютно необходимое исследование. Без него делать эксимерлазерную коррекцию нельзя. Все, что требуется при этом от пациента - в течение пары секунд смотреть в окуляры прибора. Если роговица слишком крутая или, наоборот, слишком плоская, то метод ЛАСИК такому человеку не подходит. Нетипичный рельеф роговицы может быть как врожденным, так и приобретенным - например, после долгого ношения жестких контактных линз. В таком случае человеку достаточно снять линзы и в течение двух месяцев роговица примет свою естественную форму. Затем проводится УЗИ глазного яблока. Пациент ложится на кушетку, в оба глаза закапывают обезболивающие капли и на поверхность роговицы устанавливается ультразвуковой датчик. С помощью эхобиометрии измеряют длину передне-задней оси глазного яблока, глубину передней камеры, толщину хрусталика. Далее проводится пахиметрия - измерение толщины роговицы. От ее результатов зависит выбор метода коррекции. Если толщина роговицы глаза пациента менее 500 микрон, то метод ЛАСИК ему категорически не подходит ввиду опасности возникновения серьезных послеоперационных осложнений. В таких случаях пациенту рекомендуют второй, не менее эффективный способ лазерной коррекции - ФРК. Далее пациенту обязательно закапывают капли для расширения зрачков. Проводят авторефрактометрию, в условиях расширенных зрачков. Комплекс обсследований завершается осмотром офтальмохирурга и включает в себя две важных процедуры - биомикроскопию (проверяется состояние переднего отрезка и оптических сред глазного яблока) и офтальмоскопию (детальный осмотр центральных и периферических отделов сетчатки). Только весь комплекс этих исследований может поведать врачу об истинном состоянии органа зрения пациента.

Аноним 13 Марта 2012

Можно ли рожать после лазерной коррекции зрения иил лучше сделать операцию после родов?

Посвалюк Валерий Дмитриевич 14 Марта 2012

Рожать можно как до операции, так и после. Важно - рефракционная операция не рекомендуется за 6 месяцев до планируемой беременности и может проводиться не ранее, чем через 6 месяцев после прекращения кормления грудью, так как изменения гормонального фона влияет на процессы заживления операционного поля. Сама рефракционная операция не влияет на протекание беременности и не влияет и на способ родоразрешения. Если со стороны сетчатки нет патологических изменений, рожать можно естественным образом при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем.

Аноним 13 Марта 2012

Добрый день. Моя подруга делала подобную операцию в Благовещенске и потом жаловалась на сильную боль в глазах в течение 3 дней, хотя предупреждали только о двухчасовой боли после отхода анестезии. От чего зависят болевые ощущения и как можно их снизить и сократить по времени?

Посвалюк Валерий Дмитриевич 14 Марта 2012

Обещание «короткого и безболезненного периода» - не более, чем рекламный ход некоторых клиник! Длительность болевого симптома зависит от вида выбранной технологии проведения операции, от степени повреждения нервных окончаний и скорости восстановления эпителия в зоне проведения операции, купируются приемом анальгетиков.

Аноним 13 Марта 2012

Какие операции нужно делать при нарушениях зрения в детском возрасте? И есть ли ограничения по возрасту? ребенку 5 лет

Посвалюк Валерий Дмитриевич 13 Марта 2012

Нарушение зрения в детском возрасте может быть по многим причинам. Если для проведения операции есть веские показания (врожденная катаракта, глаукома, косоглазие, отслойка сетчатки и др.), то её можно делать независимо от возраста ребенка.  

Аноним 13 Марта 2012

Здравствуйте, Валерий Дмитриевич !сколько стоит операция? и есть ли возможность ее сделать бесплатно?))

Посвалюк Валерий Дмитриевич 13 Марта 2012

Здравствуйте. Операция по технологии ФРК стоит 20 тыс. рублей (один глаз), по технологии ЛАСИК - 25 тыс. рублей. Бесплатно данные операции не проводятся, даже по полису ДМС.

Аноним 13 Марта 2012

Здравствуйте, скажите пожалуйста как часто надо посещать офтальмолога и следить за зрением? У меня -2 и на втором -2,5 можно ли сделать операцию? И где я буду находиться после операции на стационаре у вас или наблюдаться у своего доктора?с уважением, Ольга

Посвалюк Валерий Дмитриевич 13 Марта 2012

При наличии миопии окулиста необходимо посещать 1 раз в год. Для определения возможности проведения рефракционной операции необходимо знать условия её проведения. Каждый глаз уникален по своему строению и оптической топографии. Поэтому при наличии желания сделать операцию необходимо пройти полное обследование глаз, по времени займет около 2-х часов. Миопия -2,0 - это слабая степень близорукости. Если Вам за 35, то после операции Вы можете (необязательно) одеть плюсовые очки для работы на близком расстоянии, хотя зрение вдаль будет высоким. Поэтому необходимо взвесить все положительные и отрицательные стороны. Проводимые нами рефракционные операции являются амбулаторными. Находиться в стационаре нет ни какой необходимости. Срок наблюдения у хирурга и выписка осуществляются на 5 сутки после операции. Затем, по графику, мы назначаем повторные осмотры. Если пациент иногородний он может после выписки наблюдаться и продлевать больничный лист у окулиста по месту жительства.

Аноним 13 Марта 2012

Здравствуйте. Выдаете ли Вы после операции больничный лист? И сколько по времени занимает операция?

Посвалюк Валерий Дмитриевич 13 Марта 2012

Мы выдаем больничный лист со дня наступления нетрудоспособности, т.е. в день операции. Продолжительность нахождения на больничном зависит от времени зрительной реабилитации, в среднем 2-4 недели. Время операции длится 7-10 минут на каждый глаз. В целом пациент находится в операционной около 20 минут

Аноним 13 Марта 2012

Здравствуйте! Сколько времени занимает лазерная коррекция?Болезненна ли процедура эксимер-лазерной коррекции?Возможны ли после операции серьезные осложнения?

Посвалюк Валерий Дмитриевич 13 Марта 2012

Добрый вечер. Время проведения операции занимает от 7 до 10 минут на один глаз. Операция проводится под сильным обезболивающим препаратом. Пациент чувствует прикосновения к глазу инструментов, но они не являются болезненными. После операции возможны различного рода осложнения. Для их профилактики и снижения риска возможных осложнений существует строгая система отбора пациентов, большой практический опыт врачей, а так же современное диагностическое и хирургическое оборудование позволяют свести риски осложнений к нулю. Каждый пациент, в обязательном порядке, проходит тщательное офтальмологическое обследование, затем отводится определенный период времени, от недели до месяца, в зависимости от исходного состояния глаз, для подготовки к операции, так же, необходимо до операции предупредить врача о наличии каких - либо острых или хронических заболеваний. После операции соблюдать все рекомендации врача и исключить вероятность развития простудных заболеваний и травм. О всех возможных противопоказаниях и осложнениях пациента в полном объёме проинформирует хирург во время консультации.

Аноним 12 Марта 2012

Есть ли какой-то восстановительный период после коррекции и сколько он длится, если есть?

Посвалюк Валерий Дмитриевич 13 Марта 2012

Восстановительный период есть после любой операции, в том числе и после рефракционной, и зависит не только от типа проведенного рефракционного вмешательства (ЛАСИК, ФРК), но и от исходного состояния глаза. При ЛАСИК это период в среднем составляет до 1 месяца, при ФРК до 3-х месяцев. Время зрительной реабилитации пациента после ЛАСИК значительно короче, чем после ФРК. Это является результатом нескольких факторов, которые взаимно дополняют друг друга в течение всего периода. Один из них - это реакция иммунной системы (ИС) глаза. Во время операции ЛАСИК глаз подвергается хирургическому и лазерному воздействию, но, не смотря на это, реакция ИС выражена менее, чем при операции методом ФРК. Избыточная реакция ИС при ФРК зачастую приводит к формированию различного рода помутнений, которые могут возникать в периоды до полугода после операции и снижать послеоперационный эффект. Риск развития такого рода осложнения не высокий, но его возникновение потребует дополнительного лечения и соответственно более долгой реабилитации.

Helga 12 Марта 2012

Здравствуйте, Валерий Дмитриевич.Вы пишете, что необходимым условием является стабильная рефракция (острота зрения) в течение последних 1,5-2 лет. А если я не наблюдаюсь постоянно и не знаю, стабильная она или нет, в этом случае решение об операции следует отложить на этот срок и постоянно проверять зрение или есть ещё какой-нибудь вариант?

Посвалюк Валерий Дмитриевич 12 Марта 2012

Миопия считается стабильной если человек в течении 1-1,5 лет и более не чувствует ухудшение зрения в тех очках (контактных линзах), которые он носит постоянно. Это субъективный метод определения стабильности миопии. Объективный - определение степени миопии с помощью приборов. Окончательное решение принимает только врач после всестороннего офтальмологического обследования.

Аноним 12 Марта 2012

Валерий Дмитриевич, здравствуйте! Пять лет назад делал лазерную коррекцию зрения (ФРК). Каждый год проверялся в клинике, в этом году еще не добрался. Сейчас такое ощущение, что зрение вернулось к дооперационному - миопие с большим минусом - контуры расплываются, приходится вглядываться, особенно на улице. Раньше ставили конъюктивит, однако сейчас белки не раздражены. Есть ли вариант, что обещанный эффект хорошего зрения чуть ли не до конца жизни в моем случае не сработал?с уважением, Сергей

Посвалюк Валерий Дмитриевич 12 Марта 2012

Если после рефракционной операции произошел регресс (возврат) миопии необходимо выяснить причину этого регресса. Вариантов может быть три. Первый - увеличение толщины ткани роговицы в области операции. При ФРК такая ситуация возможна и зрение можно улучшить после предварительного обследования и проведения повторной операции при отсутствии других противопоказаний со стороны глаз и организма в целом. Второй вариант - увеличение длины глаза. В данной ситуации необходимо динамическое наблюдение в течение 2-3 лет, если не было склеропластики необходимо ее сделать. И третья причина - сочетание двух первых факторов: подсадка эффекта за счет усиления оптических свойств роговицы и удлинения передне-задней оси глаза. При отсутствии роста миопии в течение 2-3 лет и предварительной подготовки возможно решение проблемы путем повторной операции. Очень редко после операции ФРК в оптической зоне роговицы возникают помутнения, которые приводят не только к регрессу миопии, но и ухудшению качества зрения, т.е. снижению зрения в очках. Эта ситуация очень сложна. Для практического решения необходимо тщательное обследование. В нашем центре для этого есть все необходимое.

Аноним 12 Марта 2012

Очень часто встречаюсь с информацией о том, что лазерная коррекция зрения совершенно безопасна и ее можно проводить практически любому человеку без исключения. Кому все-таки показана коррекция зрения с помощью лазера? И есть ли у нее противопоказания?

Посвалюк Валерий Дмитриевич 12 Марта 2012

Эксимерлазерная коррекция предназначена для людей с нарушениями зрения, которые устали использовать очки и контактные линзы или по каким-то причинам не могут это делать. Также встречается профессиональная необходимость в лазерной коррекции: у военных, железнодорожников, работающих на высоте, спортсменов. Эти операции нельзя делать детям до 18 лет, потому что до этого возраста глазное яблоко еще продолжает развиваться. Второе важное условие - чтобы у пациента была стабильная рефракция (острота зрения) в течение последних 1,5-2 лет. Абсолютным противопоказанием для лазерной коррекции является прогрессирующая близорукость. В этом случае результат операции будет временный. Противопоказанием для лазерной коррекции могут служить и глазные заболевания (глаукома, катаракта, острые и хронические воспалительные заболевания, кератоконус, дистрофия роговицы), а так же патология сетчатки. Негативно отражается на роговице глаза и долгое ношение контактных линз. В этом случае нужно провести реабилитационные мероприятия, подготовив глаза к будущей операции. ПОМНИТЕ! Окончательное решение о возможности проведения лазерной коррекции зрения может принимать ТОЛЬКО врач после всесторонней диагностики зрения.  

Елена1 12 Марта 2012

Я совершенно запуталась, решая для себя, какой метод выбрать. Кто-то ругает ЛАСИК и хвалит ФРК и наоборот! Чем отличаются друг от друга методы лазерной коррекции? Какой из них предпочтительнее? Ведь как мне думается один из принципов работы добросовестного врача – «не навреди!»

Посвалюк Валерий Дмитриевич 12 Марта 2012

К двум основным методам эксимерлазерной коррекции относятся ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и ЛАСИК (лазерный интрастромальный кератомелез). Остальные - РЭИК, ЛАСЭК, Эпи-ЛАСИК, супер ЛАСИК - только разновидности этих методов. Учитывая ритм современной жизни, большинство пациентов выбирают ЛАСИК. В отличие от ФРК зрительные функции после операции этим методом восстанавливаются очень быстро, а реабилитационный период - короткий и безболезненный. Но если есть противопоказания для проведения операции по методу ЛАСИК, достойной альтернативой является операция по методике ФРК. Но в любом случае выбор технологии проведения операции осуществляется только после всестороннего офтальмологического обследования.

Страницы: Пред. 1 2 3 4 5 6
Личный кабинет