Анкета «Качество медицинской помощи» Анкета «Качество медицинской помощи»
1._Черниговский муниципальный район _______
Сообщите, пожалуйста, некоторые сведение о себе, подчеркнув необходимый ответ или выделив другим цветом:
2. Сообщите данные о поле: 1) мужской, 2) женский.
3. Возраст: 1) до 25 лет, 2) 26-45 лет, 3 46-60 лет, 4) старше 60 лет.
4. Качество медицинской помощи в регионе оцениваете как:
- удовлетворен в целом качеством оказания медицинской помощи;
- больше удовлетворен, чем не удовлетворен,
- удовлетворен качеством не в полной мере, ожидал лучшего качества помощи;
- не удовлетворен в целом качеством оказания медицинской помощи;
- затрудняюсь с ответом.
┌──┬────────────────────────────┬──────────────────────────────────┬
│N │ Вопрос │ Варианты ответа ││
├──┼────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼
│1.│Как Вы оцениваете отношение │1.1. С вниманием и участием │
│ │к Вам лечащих врачей │1.2. Не очень внимательно │
│ │ │1.3. С безразличием │
│ │ │1.4. Затрудняюсь ответить │
│ │ │1.5. С раздражением и грубостью │
├──┼────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼
│2.│Как Вы оцениваете отношение │2.1. С вниманием и участием │
│ │к Вам среднего медперсонала │2.2. Не очень внимательно │
│ │ │2.3. С безразличием │
│ │ │2.4. Затрудняюсь ответить │
│ │ │2.5. С раздражением и грубостью │
├──┼────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼
│3.│Удовлетворены ли Вы │3.1. Да, полностью │
│ │результатами оказания │3.2. Больше да, чем нет │
│ │медицинской помощи │3.3. Больше нет, чем да │
│ │ │3.4. Затрудняюсь ответить │
│ │ │3.5. Не удовлетворен │
├──┼────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼
│4.│Удовлетворены ли Вы │4.1. Да, удовлетворен(а) │
│ │материально-техническим │4.2. Больше удовлетворены, чем не │
│ │оснащением МО (наличие │удовлетворены │
│ │диагностической аппаратуры, │4.3. Не полностью удовлетворен(а) │
│ │лабораторной диагностики и │4.4. Затрудняюсь ответить │
│ │т.п.) │4.5. Не удовлетворен(а) │
├──┼────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼
│5.│Удовлетворены ли Вы органи- │5.1. Да, удовлетворен(а) │
│ │зацией работы МО (наличие │5.2. Больше удовлетворены, чем не │
│ │больших очередей к врачам, │удовлетворены │
│ │недоступность врачей- │5.3. Не полностью удовлетворен(а) │
│ │специалистов, лабораторных и│5.4. Затрудняюсь ответить │
│ │инструментальных исследова- │5.5. Не удовлетворен(а) │
│ │ний, отсутствие приспособле-│ │
│ │ний для лиц с ограниченными │ │
│ │возможностями и др.) │ │
├──┼────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼
│6.│Приходилось ли Вам │6.1. Нет, не приходилось │
│ │использовать личные │6.2. Да, приходилось иногда заклю-│
│ │денежные средства при │чать дополнительный договор ДМС на│
│ │обследовании и лечении в МО │проведение конкретной процедуры │
│ │ │6.3. Да, приходилось иногда через │
│ │ │кассу МО без заключения │
│ │ │дополнительного договора ДМС на │
│ │ │проведение конкретной процедуры │
│ │ │6.4. Да, приходилось очень часто │
│ │ │заключать дополнительные договоры │
│ │ │ДМС на проведение конкретных │
│ │ │процедур │
│ │ │6.5. Да, приходилось очень часто │
│ │ │через кассу МО без заключения │
│ │ │дополнительных договоров ДМС на │
│ │ │проведение конкретных процедур │
└──┴────────────────────────────┴──────────────────────────────────┴
Анкету просим выслать на адрес электронной почты: myz038@mail.ru