Эндокринолог


Врач-эндокринолог – занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний желез внутренней секреции (эндокринных желез). Эти железы вырабатывают и выделяют в кровь особые вещества – гормоны, которые оказывают влияние на функционирование органов и систем организма. К железам внутренней секреции относятся щитовидная и паращитовидные железы, гипофиз, гипоталамус, надпочечники, поджелудочная железа, у женщин – яичники, у мужчин – тестикулы (яички). Некоторые другие органы также могут синтезировать гормоны.

Эндокринология является одной из самых актуальных областей медицины. Она занимается такими проблемами, как лечение сахарного диабета, нарушений обмена веществ (в том числе ожирения), заболеваний щитовидной железы. 


  • Сахарный диабет широко распространен в развитых странах. Это заболевание объявлено неинфекционной эпидемией века. Лечение сахарного диабета является национальной задачей, так как его осложнения приводят к ухудшению здоровья и качества жизни людей. К самым серьезным осложнениям относятся: слепота, инфаркт миокарда, мозговой инсульт, ампутация конечностей. 


Развитию сахарного диабета способствует ожирение, малоподвижный образ жизни. Похудание даже на 5% может уменьшить риск тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний на 30-40%.

  • Во всем мире 1,5 млрд человек проживают в условиях йодного дефицита. Около 600 млн людей планеты имеют увеличенную щитовидную железу, у 40 млн - диагностировано слабоумие вследствие дефицита йода. Бесплодие, заболевания сердца, частые нарушения сердечного ритма, заболевания нервной системы - совсем небольшой спектр проблем, связанных с нарушением функции щитовидной железы.


Профилактика заболеваний щитовидной железы, а также их своевременная диагностика и лечение способствуют предупреждению нежелательных последствий. Огромное значение имеет полноценность функции щитовидной железы во время беременности - во многом от этого зависит умственное развитие ребенка, его эмоциональность, способность к обучению в дальнейшем. С целью профилактики недостаточности функции щитовидной железы во время беременности часто назначаются лекарственные препараты, микроэлементы. Однако их применение без назначения врача может дать нежелательные последствия.


  • Еще одна важная проблема - ожирение - это не просто косметический дефект. Это патологическое состояние, которое связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, развитием опухолей половой сферы (аденомы предстательной железы, фибромиомы матки, рака яичников). При ожирении часто развивается поражение суставов, варикозное расширение вен, тромбоэмболические осложнения, особенно после хирургических вмешательств.

Одной из причин бесплодия и нарушения менструального цикла также является ожирение. Лечение ожирения должно быть постоянным, так как заболевание имеет хроническое течение. Проще предупредить избыточное отложение жировой ткани, чем лечить ожирение.

Основная причина заболевания - это избыточное поступление энергии и снижение её потребления. Подобный дисбаланс можно устранить при помощи постоянного контроля за питанием и ежедневных физических нагрузок. Для этого необходимо обладать определенными знаниями, которые пациент может получить от врача-эндокринолога.

Ожирение также встречается у больных различными эндокринными заболеваниями (при снижении функции щитовидной железы, нарушения функции гипофиза, надпочечников). Прежде, чем начинать лечить ожирение, необходимо проконсультироваться у эндокринолога и провести обследование для исключения данных заболеваний. 
 
 
Симптомы, при которых необходима консультация эндокринолога

  • Сухость во рту, жажда;
  • Резкая потеря веса (при сохраняющемся аппетите) или резкое увеличение веса;
  • Избыточный рост волос, выпадение волос, ломкость ногтей;
  • Частое обильное мочеиспускание;
  • Нарушение терморегуляции;
  • Неприятные ощущение в области шеи, ощущение «кома в горле»;
  • Недостаточная физическая активность, общая слабость, быстрая утомляемость;
  • Сонливость, снижение трудоспособности;
  • Нервозность, раздражительность;
  • Кожный зуд;
  • Медленное заживление ран; Частые гнойничковые заболевания кожи;
  • Повышенные цифры артериального давления;
  • Вредные привычки (курение);
  • Повышенный уровень сахара в крови;
  • Нарушение липидного обмена, повышение уровня холестерина.
 
Консультация эндокринолога. Врач-эндокринолог на первичной консультации подробно расспросит Вас о проблемах со здоровьем, проведет полный врачебный осмотр с применением физикальных методов обследования и поставит предварительный диагноз, с назначением дополнительного  обследования. На повторной консультации эндокринолог проанализирует Ваши диагностические тесты, проведет повторный осмотр, оценит динамику Вашего состояния и поставит окончательный клинический диагноз,выработает для Вас оптимальную схему лечения, объяснит, как правильно контролировать Ваше состояние, что делать в случае возникновения тех или иных симптомов. По результатам обследования врач-эндокринолог определит необходимость госпитализации. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Многие заболевания эндокринной системы требуют систематического контроля, наблюдения или коррекции выбранной схемы лечения. Врач подскажет Вам, с какой периодичностью стоит приходить на прием.
 
Дополнительные исследования, которые может назначить эндокринолог на консультации:

•Лабораторные исследования крови и мочи (клинические, биохимические, гормональные);
•Ультразвуковая диагностика;
•Рентгеноскопия; Денситометрия;
•Магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ или КТ);
•Пункционная биопсия щитовидной железы  и др.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Здоровая щитовидная железа – необходимое звено в нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Ее гормоны влияют на все виды обменных процессов, поэтому заболевание железы и сбой в выработке гормонов становятся причинами серьезных заболеваний.

К несчастью, на сегодняшний день по частоте возникновения заболевания щитовидной железы занимают второе место в эндокринологии после сахарного диабета.

Все недуги щитовидной железы связаны либо с нехваткой, либо с избытком в организме йода. Нехватка йода приводит к гипотиреозу – острой нехватке гормона щитовидной железы. Если в организм не поступает необходимое количество йода - синтез тироксина снижается, падает интенсивность окислительных реакций в организме, возникает болезнь - гипотереоз.

Гипотиреоз характеризуется:
•нервно-психическими расстройствами; ухудшением памяти;
•чувством зябкости даже в жаркую погоду;
•отеками лица и вокруг глаз;
•замедлением процессов обмена веществ;
•развитием нарушений во внутренних органах и тканях;
•нарушением жирового обмена;расстройствами минерального, витаминного и белкового балансов.

При своевременном выявлении заболевания специалистом назначается специальная терапия, позволяющая вернуть уровень гормона на необходимый уровень. Лечение щитовидной железы должно осуществляться под постоянным контролем, так как избыточное введение гормона может привести к противоположному заболеванию – гипертиреозу.   

Гипертиеоз - повышение активности щитовидной железы и повышение выработки тироксина. Щитовидка увеличивается, возникает тахикардия, усиливается обмен веществ.

Гипертиреоз характеризуется:
•ускорением обменных процессов в организме;
•расстройством ЦНС (нервозностью, повышенной возбудимостью, эмоциональной неуравновешенностью);
•нарушением концентрации и последовательности мыслей;
•нарушением сердечного ритма; развитием сердечной недостаточности;
•офтальмологическими нарушениями.

Риск заболеваний щитовидной железы можно существенно снизить, если ежедневно вводить в пищу достаточное количество йода. Если же недуг уже успел пустить корни, лечение заболеваний щитовидной железы нужно начинать без промедлений.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Поджелудочная железа здорового человека вырабатывает инсулин, который проводит молекулы глюкозы в клетки. Диабет – это ситуация углеводного голодания организма при накоплении сахара в крови. Глюкозы достаточно, но клетки не могут получить ее.

Сахарный диабет 1 типа – это дефицит инсулина. Инсулин получает человек извне, за что часто и называют больных диабетом «инсулинозависимыми». Поджелудочная не справляется с выработкой инсулина и вся глюкоза не может быть переработана.

Сахарный диабет 2 типа – это нечувствительность тканей к инсулину. При этом типе диабета инсулина достаточно, но он оказывается бесполезным.

Наиболее распространёнными предпосылками к возникновению у больного сахарного диабета являются разнообразные инфекции, травмы и некоторые психические расстройства. Также серьёзное влияние зачастую оказывает определённая степень генетической предрасположенности. Таким образом, сахарный диабет нередко оказывается наследуемым недугом. Особенно велика вероятность заболевания у детей, оба родителя которых страдают диабетом. 

Сахарный диабет 1 типа встречается у молодых людей до 30 лет. Появляется он вследствие того, что поджелудочная железа совсем перестаёт вырабатывать в организме инсулин или же начинает вырабатывать его в существенно меньших объёмах. К самым распространенным симптомам такого типа сахарного диабета можно отнести резкое снижение веса, перманентное чувство жажды и голода, слабость. 

Сахарный диабет 2 типа встречается, как правило, у людей старшего возраста, приблизительно от сорока лет. Возникновение этого заболевания нередко обусловлено возрастным снижением активности поджелудочной железы, в результате чего ощутимо снижается уровень выработки инсулина. Первоочередным фактором риска при таком недуге является ожирение.
 
Осложнения при диабете
Глаза. При диабете под удар попадает сетчатка и система кровоснабжения глаза. Последствием становится ухудшение зрения. В определенных случаях - слепота. Первый тип характерен скачкообразными ухудшениями: какое-то время зрение стабилизируется, затем резко ухудшается. При втором типе зрение ухудшается сразу.

Почки. Функция почек нарушается при любом типе заболевания. 

Сердце. Диабет увеличивает вероятность инфарктов миокарда и сердечной недостаточности.

Ноги. Боли в икрах – это результат нарушения кровообращения. В результате появляются трофические язвы и «диабетическая стопа», так как нарушается кровообращение на уровне микроциркуляторного русла. Запущенный диабет может не оставить шансов лекарственным методам. Тогда придется применять оперативное вмешательство.

Основные рекомендации:
1.Лечение следует начинать при первых признаках заболевания
2.Поддерживать сбалансированный рацион
3.Уделять внимание ногам и уходу за ними.

ОЖИРЕНИЕ

Ожирением называют чрезмерное накопление жира в организме, приводящее к избыточности массы тела. Ожирение - опасная болезнь, которая может привести к развитию многих заболеваний, а также к ранней смерти. Причин ожирения может быть масса, однако среди всего множества можно выделить несколько наиболее часто встречающихся.

Основные причины ожирения:
•переедание,
•гормональный сбой.

У ожирения, обычно, есть заболевания – спутники, такие как остеоартроз, сахарный диабет второго типа, дислипидемия, ишемическая болезнь сердца, - любой из перечисленных недугов обладает высоким процентом случаев летального исхода. Риск заболевания перечисленными болезнями у людей с ожирением выше.

Гормональное ожирение – это болезнь, которая чаще всего проявляется при гормональных заболеваниях, таких как дефицит гормона роста, гипотиреоз, болезнь Иценко—Кушинга и некоторые другие заболевания. 

Алиментарно-конституциональное ожирение. Причиной такого ожирения обычно бывает избыточное потребление энергии с пищей, после чего происходит недостаточный её расход в процессе жизнедеятельности.

4 степени ожирения:
1.Первая степень ожирения – это когда масса тела превышает нормальную на 10-29%;
2.Вторая степень ожирения характеризуется превышением на 30-49%;
3.Третья степень ожирение - это превышение массы тела над нормой на 50-99%;
4.Четвёртая степень ожирения превышение на 100% и более.

Лечить ожирение нужно!

Лечение ожирения преследует следующие цели:
1.Остановка роста массы тела и предупреждение сопутствующих заболеваний.
2.Достижение идеальной или нормальной массы тела.

Лечение ожирения должно быть комплексным, над пациентом должны работать врачи разных направлений: диетологи, терапевты, эндокринологи, кардиологи и психотерапевты. В нашей клинике при лечении ожирения, вы будете обследованы у всех вышеперечисленных специалистов.

При ожирении традиционным лечением является диета. Ее соблюдение способствует скорейшей нормализации обмена веществ в организме. Организм, не перегруженный пищей, начинает выводить из организма излишки, и Вы получаете естественное снижение веса. Врачи-диетологи разрабатывают индивидуальные диеты в каждом конкретном случае. Основой всех медицинских диет является правильное питание, которое помогает организму работать без нарушений.

После диагностики врач-эндокринолог подберёт вам нужные медикаменты, которые при ожирении приведут уровень гормонов в норму.

Терапевт будет внимательно отслеживать лечение ожирения, наблюдать за результатами, и вашим состоянием, при необходимости будет корректировать программу лечения.

Кардиолог проверит состояние сердечно - сосудистой системы, и будет работать над снижением холестерина в крови.

Косметолог поможет вам в борьбе с целлюлитом при помощи определённых процедур (массаж, обёртывание и т.д.).

Психологические тренинги помогут вам избавиться от комплексов и настроиться на лечение.

В комплексном лечении эндокринных заболеваний  применяют метод плазмафереза.
 
В нашем центре Вы получите консультацию квалифицированного опытного врача-эндокринолога и сможете пройти все необходимые исследования в удобное для Вас время. Ведут прием опытные врачи-консультанты всех специальностей.

Если на приеме врач-эндокринолог выявит показания  к стационарному лечению, он может предложить Вам госпитализацию в профильное медицинское учреждение.

Мы всегда рады видеть Вас в нашем  медицинском центре  и благодарны за то, что доверяете нам самое дорогое – свое здоровье и здоровье своих близких!


Личный кабинет