Суточное мониторирование ЭКГ (холтер-ЭКГ), артериального давления (СМАД)

Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер-ЭКГ)

Показания к проведению ХолтеровскогоМониторирования ЭКГ

1. Диагностика не выявленных ранее аритмий.
а) Жалобы на обморочные, полуобморочные состояния, головокружения неясной причины (для исключения кардиогенных обмороков на фоне резкой брадикардии - дисфункция синусового узла, AV-блокада - или на фоне пароксизмов с высокой частотой сердечных сокращений - желудочковая тахикардия, наджелудочковые формы тахикардии).
б) Сердцебиение, перебои в работе сердца.

2. Диагностика ишемии миокарда.
а) Неясные боли в груди, которые не позволяют исключить или подтвердить стенокардию (для выявления эпизодов ишемических изменений ST-T и определения условий их возникновения).
б) Внезапная одышка.
в) Стенокардия покоя, Стенокардия напряжения.
г) Диагностика «немой» ишемии

3. Оценка эффективности лечения.
а) Оценка антиаритмического лечения.
б) Оценка антиангинальной терапии (уменьшение или исчезновение ишемических эпизодов в ходе повторного мониторирования ЭКГ).
в) Оценка хирургического лечения коронарной недостаточности.
г) Оценка работы искусственного водителя ритма.

4. Профилактическое наблюдение за больными с возможными угрожающими аритмиями и ишемиями.
а) При заболеваниях с нарушенной сократительной функцией миокарда:
- постинфарктные больные с дисфункцией левого желудочка;
- больные дилятационнойкардиомиопатией и гипертрофической кардиомиопатией;
- больные с митральными пороками сердца.
б) С нарушениями вводно-электролитного баланса:
- хроническая недостаточность кровообращения 2-3-й стадии;
- терминальная почечная недостаточность.
в) С артериальной гипертензией:
г) Перед оперативными вмешательствами:
- на сердце;
- на других органах у пожилых людей с клиникой, подозрительной на возможный атеросклероз коронарных артерий.

5. Проведение холтеровскогомониторирования с целью прогноза заболевания:
Оценка вариабельности ритма сердца:
- у больных диабетом с нейропатией;
- у больных с ночными апноэ;
- у больных с нарушенной функцией синусового узла;
- у больных с цереброваскулярными кризами;

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Показания к проведению СМАД
1. Подозрение на гипертензию белого халата.
2. Пограничная или впервые выявленная мягкая артериальная гипертензия - с целью решения вопроса о необходимости начала медикаментозной терапии.
3. Умеренная и тяжелая гипертензия, устойчивая к ранее проводимой терапии.
4. Оценка адекватности проводимой медикаментозной терапии артериальной гипертензии.
5. Сочетание артериальной гипертензии с ИБС, сосудистыми поражениями головного мозга, сердечной недостаточностью - с целью выявления критических колебаний АД, способных повлиять на качество коронарной и церебральной перфузии.
6. Хроническая конституциональная гипотензия, а также ортостатическая артериальная гипотензия.
7. Подозрение на лабильную артериальную гипертензию у нормотензивных лиц молодого возраста с наследственной отягощенностью по гипертонической болезни.
8. Синкопальные состояния (иногда обусловленные эпизодами артериальной гипотензии).

Личный кабинет