Edward Livingston

Причина аппендицита (точка зрения американских хирургов)

С 19 в. в медицине утвердилось представление, что, если не удалить воспалённый аппендикс, он лопнет и вызовет опасные для жизни осложнения - перитонит или абсцесс.

Но, по данным исследования, результаты которого опубликованы в последнем номере журнала Archives of Surgery аппендицит с перфорацией и аппендицит без неё - два разных заболевания. Иными словами, перфорация воспалённого отростка происходит не всегда, независимо от того, как много времени прошло от начала заболевания.

"Не думаю, что эта болезнь так уж прозрачна, как мы считали, - говорит руководитель исследования д-р Edward Livingston, главный врач отделения хирургии в гастроэнтерологиии эндокринологии Юго-Западного медицинского центра при Техасском университете. - По крайней мере наши знания о ней явно нуждаются в пересмотре".

Причина аппендицита неизвестна, но результаты исследования д-ра Livingston позволяют предположить, что неперфорирующее воспаление червеобразного отростка вызывается вирусами. На эту же мысль наводят сообщения о возникающих время от времени вспышках аппендицита.

Изучив данные о выписке больных с 1970 по 2006 гг., авторы исследования обнаружили, что ежегодная заболеваемость неперфорирующим аппендицитом растёт и снижается параллельно волнам заболеваемости гриппом. Но речи о том, что вирусы гриппа вызывают аппендицит, не идёт, поскольку пик заболеваемости гриппом приходится на зимние месяцы, а аппендицит чаще встречается летом.

По мнению "приглашённого критика", Rebecca Britt из Медицинской школы Восточной Виргинии в Норфолке (США), вирусные заболевания дыхательных путей, в том числе грипп, могут "подготавливать" иммунную систему к вторжению другого, ещё неизвестного, вируса, который и вызывает аппендицит.

Существует теория, пишут д-р Livingston и его коллеги, согласно которой вирус разрушает слизистую аппендикса, делая её уязвимой к заселению бактериями, в результате чегои развивается аппендицит. Ряд исследований свидетельствует, что аппендицит можно вылечить антибиотиками, которые были ещё не доступны более 100 лет назад, когда была проведена первая аппендэктомия.

Следующим этапом д-р Livingston планирует провести исследование, в ходе которого больным будут назначать антибиотики, а оперировать только в том случае, если улучшение не наступит в течение 12-24 часов.

Причём, слова у него не расходятся с делом. Три года назад 14-летний сын д-ра Livingston разбудил его ночью, жалуясь на боль в животе. Врач быстро определил у подростка классический случай аппендицита, но... велел мальчику возвращаться в кровать, и наутро тот был здоров.

Livingston поддержал адъюнкт-профессор хирургии из Медицинского университета Южной Каролины Rodney Mason, который на профессиональной встрече в ноябре 2009 г. сообщил о 70 случаях неосложнённого аппендицита, успешно излеченных антибиотиками. Скептикам, которые сомневались, был ли у этих больных аппендицит, он представил результаты КТ, подтверждавшие диагноз.

Источник: sciencedaily.com.

Просмотров: 3028

Определяем будущее приморской медицины вместе
22 февраля 2019

Определяем будущее приморской медицины вместе

Стартовали общественные обсуждения проекта госпрограммы «Развитие здравоохранения Приморского края» на 2020-2027 годы. Все желающие могут высказать свои предложения.

Детская кардиослужба нуждается в перезагрузке
22 февраля 2019

Детская кардиослужба нуждается в перезагрузке

Круглый стол «Совершенствование оказания кардиологической помощи детям в Приморском крае» состоялся на площадке Краевой детской клинической больницы №1 во Владивостоке.

Доступная медпомощь без барьеров
22 февраля 2019
эксклюзив

Доступная медпомощь без барьеров

Во Владивостокской поликлинике №1 продолжается реализация ключевых этапов бережливого производства, на следующей неделе здесь заработает регистратура открытого типа.

Принят закон о паллиативной помощи
22 февраля 2019

Принят закон о паллиативной помощи

Тяжелобольные россияне бесплатно будут обеспечены необходимыми обезболивающими и смогут получать всю необходимую поддержку, как медицинскую, так и психологическую.

У инвалидов появилась «Опора»
22 февраля 2019

У инвалидов появилась «Опора»

В Приморском крае начал работу информационно-ресурсный центр для людей с ограниченными возможностями здоровья. Здесь будет открыт пункт проката техсредств реабилитации.

Экотестер.рф

Добавить комментарий

Ваше имя:
Ваш e-mail:
Ваш комментарий:
Цифры на картинке: Включите показ изображений в браузере (обновить картинку)
 
Версия для печати
ВХОД
Логин:
Пароль:


Разработка сайта — ЦРТ
Кодекс этики врачей Рунета