Маршрут от болезни к здоровью

Приморский край по площади сопоставим с такими странами, как Тунис, Уругвай, Непал.  Центральную больницу Пожарского района от Владивостока отделяет 486 км. В связи с удаленностью ЛПУ приказом департамента здравоохранения Приморского края был создан межрайонный сосудистый центр в Дальнереченске, разработана и утверждена маршрутизация пациентов с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения. Как сообщила корр. портала VladMedicina.ru заместитель главного врача по лечебной работе КГБУЗ «Пожарская центральная районная больница» Ирина Крюкова, цель данных мероприятий – совершенствование организации оказания медицинской помощи жителям отдаленных территорий.

 
- Как по всей стране, так и у нас в районе инсульты и инфаркты молодеют, - акцентирует Ирина Витальевна. - Они стали диагностироваться и у женщин репродуктивного (молодого) возраста, что раньше было нонсенсом. Поэтому сегодня очень важна диагностика сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, которые являются одной из наиболее частых причин летальности и инвалидности. Наша районная больница  в системе маршрутизации отнесена к первому уровню (первичная медико-санитарная помощь). На базе КГБУЗ «Дальнереченская ЦГБ» было открыто первичное сосудистое отделение, оснащенное согласно порядку и стандарту оказания специализированной медицинской помощи.  Отделение лучевой диагностики пополнилось компьютерным томографом. Этот аппарат особенно важен при диагностике заболеваний центральной нервной системы, так как помогает врачу поставить правильный диагноз и определится с дальнейшей тактикой лечения. Например, ишемический это инсульт или геморрагический? Необходимо проводить тромболизис или пациент нуждается в оперативном лечении? Первый встречается гораздо чаще, чем второй, однако оба смертельно опасны. А помощь при них – разная!
 
По словам заместителя главного врача, на первой стадии реализации программы маршрутизации возникали определенные сложности:
 
- Все новое без трудностей не обходится. Сначала было непонятно, как мы можем больного в тяжелом состоянии везти за 70 км из Лучегорска в Дальнереченск, учитывая плохое дорожное покрытие и фактор времени. В СМИ, интернете многое говорится о «золотом часе», но все упирается в лучевую диагностику (компьютерную томографию головного мозга), которую по стандарту оказания медицинской помощи необходимо проводить в 100% случаев. Не хочу сказать, что все пациенты, которых мы транспортировали согласно приказу о маршрутизации в межрайонный центр Дальнереченска, остаются лечиться там. Не всегда инсульт подтверждается, порой это обычная транзиторная ишемическая атака на фоне высокого артериального давления с похожей симптоматикой. Такие пациенты возвращаются в наш стационар  на долечивание. Не все больные транспортабельны и по тяжести состояния. В этих случаях ни о какой медицинской эвакуации речь не идет. Пациенты получают лечение на нашем уровне, в отделении реанимации и интенсивной терапии, с ежедневным консультированием с краевыми специалистами.
 
При этом алгоритм оказания медицинской помощи при острых коронарных синдромах и инфарктах миокарда в Пожарской ЦРБ отлажен четко.Бригада скорой медицинской помощи уже на догоспитальном этапе, если диагностирует острый инфаркт, и нет противопоказаний, начинает проводить пациенту тромболизис. Если диагноз сомнителен, то в условиях приемного отделения стационара инфаркт подтверждается или исключается с помощью лабораторной диагностики, это так называемый тропониновый тест.
 
- После консультации по телефону с дежурным врачом первичного сосудистого отделения, пациент транспортируется в КГБУЗ «Дальнереченская ЦГБ», - уточняет Ирина Крюкова. - Скажу больше - не все пациенты хотят туда ехать, говорят: «Лечите нас здесь» и пишут официальный отказ. Это с одной стороны приятно, с другой - есть требования маршрутизации. Мы таких пациентов лечим в нашем стационаре и потом записываем на коронарографию в краевой кардиоцентр Владивостока. По сути, тромболизис в отделении реанимации проводился по показаниям всегда. Единственное, это были препараты первого поколения, имевшие массу осложнений и противопоказаний. Поэтому сейчас просто продолжаем делать то, что делали, только уже другими препаратами и по иным схемам введения. Немного добавилось отчетности, но главное - лечение больных мы начинаем проводить оперативно.
 

Метки: Ирина Крюкова, Пожарская центральная районная больница

Просмотров: 518

Кровный «Дар Отечеству»
25 февраля 2018

Кровный «Дар Отечеству»

Жители Приморского края приняли участие в донорской акции, приуроченной к 23 февраля. В ходе значимого мероприятия было собрано почти 50 литров крови и ее компонентов.

Японцы разработали мощное оружие против гриппа
24 февраля 2018

Японцы разработали мощное оружие против гриппа

О создании прогрессивного препарата, способном победить опасную инфекцию в течение 24 часов, заявила на днях фармацевтическая фирма Shionogi из Страны восходящего солнца.

Реабилитация стала ближе жителям Эгершельда
23 февраля 2018
эксклюзив

Реабилитация стала ближе жителям Эгершельда

На Станюковича,3 во Владивостоке открылся новый современный медицинский центр. Это прогрессивная клиника Приморского института вертеброневрологии и мануальной медицины.

В ЕАО для медиков в этом году приобретут 40 квартир
22 февраля 2018

В ЕАО для медиков в этом году приобретут 40 квартир

На эти цели, а также на ремонт, реконструкцию и строительство ключевых учреждений здравоохранения в Еврейской автономной области выделят значительные федеральные средства.

Создан консорциум «Цифровое здравоохранение»
22 февраля 2018

Создан консорциум «Цифровое здравоохранение»

Цель объединения - подготовить возможность перевода всей медицины России на модель «цифрового двойника» каждого человека, в каком бы населенном пункте он ни находился.

Экотестер.рф

Добавить комментарий

Ваше имя:
Ваш e-mail:
Ваш комментарий:
Цифры на картинке: Включите показ изображений в браузере (обновить картинку)
 
Версия для печати
ОПРОС
Изменилась ли к лучшему работа поликлиник?
ВХОД
Логин:
Пароль:


Разработка сайта — ЦРТ
Кодекс этики врачей Рунета