Маршрут от болезни к здоровью

Приморский край по площади сопоставим с такими странами, как Тунис, Уругвай, Непал.  Центральную больницу Пожарского района от Владивостока отделяет 486 км. В связи с удаленностью ЛПУ приказом департамента здравоохранения Приморского края был создан межрайонный сосудистый центр в Дальнереченске, разработана и утверждена маршрутизация пациентов с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения. Как сообщила корр. портала VladMedicina.ru заместитель главного врача по лечебной работе КГБУЗ «Пожарская центральная районная больница» Ирина Крюкова, цель данных мероприятий – совершенствование организации оказания медицинской помощи жителям отдаленных территорий.

 
- Как по всей стране, так и у нас в районе инсульты и инфаркты молодеют, - акцентирует Ирина Витальевна. - Они стали диагностироваться и у женщин репродуктивного (молодого) возраста, что раньше было нонсенсом. Поэтому сегодня очень важна диагностика сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, которые являются одной из наиболее частых причин летальности и инвалидности. Наша районная больница  в системе маршрутизации отнесена к первому уровню (первичная медико-санитарная помощь). На базе КГБУЗ «Дальнереченская ЦГБ» было открыто первичное сосудистое отделение, оснащенное согласно порядку и стандарту оказания специализированной медицинской помощи.  Отделение лучевой диагностики пополнилось компьютерным томографом. Этот аппарат особенно важен при диагностике заболеваний центральной нервной системы, так как помогает врачу поставить правильный диагноз и определится с дальнейшей тактикой лечения. Например, ишемический это инсульт или геморрагический? Необходимо проводить тромболизис или пациент нуждается в оперативном лечении? Первый встречается гораздо чаще, чем второй, однако оба смертельно опасны. А помощь при них – разная!
 
По словам заместителя главного врача, на первой стадии реализации программы маршрутизации возникали определенные сложности:
 
- Все новое без трудностей не обходится. Сначала было непонятно, как мы можем больного в тяжелом состоянии везти за 70 км из Лучегорска в Дальнереченск, учитывая плохое дорожное покрытие и фактор времени. В СМИ, интернете многое говорится о «золотом часе», но все упирается в лучевую диагностику (компьютерную томографию головного мозга), которую по стандарту оказания медицинской помощи необходимо проводить в 100% случаев. Не хочу сказать, что все пациенты, которых мы транспортировали согласно приказу о маршрутизации в межрайонный центр Дальнереченска, остаются лечиться там. Не всегда инсульт подтверждается, порой это обычная транзиторная ишемическая атака на фоне высокого артериального давления с похожей симптоматикой. Такие пациенты возвращаются в наш стационар  на долечивание. Не все больные транспортабельны и по тяжести состояния. В этих случаях ни о какой медицинской эвакуации речь не идет. Пациенты получают лечение на нашем уровне, в отделении реанимации и интенсивной терапии, с ежедневным консультированием с краевыми специалистами.
 
При этом алгоритм оказания медицинской помощи при острых коронарных синдромах и инфарктах миокарда в Пожарской ЦРБ отлажен четко.Бригада скорой медицинской помощи уже на догоспитальном этапе, если диагностирует острый инфаркт, и нет противопоказаний, начинает проводить пациенту тромболизис. Если диагноз сомнителен, то в условиях приемного отделения стационара инфаркт подтверждается или исключается с помощью лабораторной диагностики, это так называемый тропониновый тест.
 
- После консультации по телефону с дежурным врачом первичного сосудистого отделения, пациент транспортируется в КГБУЗ «Дальнереченская ЦГБ», - уточняет Ирина Крюкова. - Скажу больше - не все пациенты хотят туда ехать, говорят: «Лечите нас здесь» и пишут официальный отказ. Это с одной стороны приятно, с другой - есть требования маршрутизации. Мы таких пациентов лечим в нашем стационаре и потом записываем на коронарографию в краевой кардиоцентр Владивостока. По сути, тромболизис в отделении реанимации проводился по показаниям всегда. Единственное, это были препараты первого поколения, имевшие массу осложнений и противопоказаний. Поэтому сейчас просто продолжаем делать то, что делали, только уже другими препаратами и по иным схемам введения. Немного добавилось отчетности, но главное - лечение больных мы начинаем проводить оперативно.
 

Метки: Ирина Крюкова, Пожарская центральная районная больница

Просмотров: 694

Врачи Приморья и Москвы обменяются опытом
25 мая 2018
эксклюзив

Врачи Приморья и Москвы обменяются опытом

В Приморском краевом онкологическом диспансере во Владивостоке 28-31 мая 2018 г. пройдёт научно-практическая конференция «Хирургическое лечение гинекологического рака».

НейроБОС защитит от стресса
25 мая 2018

НейроБОС защитит от стресса

В Дальневосточном федеральном университете предложили использовать технологию нейробиологической обратной связи для обучения людей управлению своими эмоциями.

Новый вектор международного сотрудничества
25 мая 2018

Новый вектор международного сотрудничества

Делегация сахалинских врачей во главе с министром здравоохранения области Алексеем Паком посетила крупнейший научно-исследовательский медицинский центр Южной Кореи.

Детскому эпилептологическому центру Приморья – 20 лет
25 мая 2018
эксклюзив

Детскому эпилептологическому центру Приморья – 20 лет

К юбилею КДЭЦ приурочена научно-практическая конференция «Актуальные вопросы неврологии», которая проходит в Краевой детской клинической больнице №1 во Владивостоке.

Близкий старт
25 мая 2018

Близкий старт

Работы по монтажу медоборудования в новом здании Приморского краевого онкологического диспансера во Владивостоке выходят на финишную прямую. Срок сдачи объекта 30 июня.

Экотестер.рф

Добавить комментарий

Ваше имя:
Ваш e-mail:
Ваш комментарий:
Цифры на картинке: Включите показ изображений в браузере (обновить картинку)
 
Версия для печати
ВХОД
Логин:
Пароль:


Разработка сайта — ЦРТ
Кодекс этики врачей Рунета