Способы лечения туберкулеза

Возбудитель заболевания, относящийся к разновидности микобактерий, крайне устойчив к любым негативным на него воздействиям и легко приспосабливается к новым противомикототическим антибиотикам, поэтому лечение туберкулеза длится очень долго и отнимает много сил. Хотя он уже давно вышел из разряда неизлечимых заболеваний, по-прежнему остаётся смертельно опасным.

Особенности лечения туберкулёза

Лечение туберкулёза дело совсем непростое, так как оно сильно осложнено следующими обстоятельствами, обусловленными уникальными свойствами возбудителя:

1. Затруднение ранней диагностики по причине того, что туберкулёз не имеет симптомов или обладает слабовыраженными признаками, которые легко спутать с даже с простым переутомлением.
2. Сложный подбор антибиотиков для устранения возбудителя, так как бациллы не только быстро привыкают к лекарствам при недостаточной дозировке, нарушении приёма препаратов или не долечивания, но также передают эту память через ДНК. Поэтому человек может заразиться штаммом уже резистентным к назначенной медикаментозной терапии даже, если он уже болен.
3. Бессимптомный переход заболевания в открытую форму.
4. Из-за живучести бацилл их не только сложно убить, но и легко заполучить обратно, так как инфекция сохраняется повсеместно в доме больного и на его вещах.

Помимо трудностей самого лечения, туберкулёз оказывает крайне негативное влияние на здоровье больного, его иммунитет, а также на социализацию, не говоря уж о токсичности противомикотических лекарств, которые именуются химиотерапией как при раке.

Так как предотвратить данное заболевание намного труднее, чем вылечить и избавиться от его последствий, при поражении тканей, фтизиатром может быть назначена длительная профилактическая терапия, например, при спорном результате туберкулиновых проб или положительной Манту, свидетельствующей о наличии как минимум латентной формы инфекции.

Медикаментозная терапия и хирургия

Медикаментозная терапия или химиотерапия туберкулёза представлена несколькими группами особых противомикотических антибиотиков, уничтожающих возбудителя, наиболее употребляемыми из которых являются следующие средства:

• иониазид (H);
• рифампицин (R);
• стрептотцин (S);
• пиразинамид (Z).

Также прописывается бактериостатическая терапия, препаратами, препятствующими размножению бактерий:

• энтабутол (E);
• этионамид (P);
• циклосерин (C).

Стандартный режим химиотерапии зависит от формы туберкулёза:

1. Первичное заражение c бактериовыделением: HRZES 2 месяца и при положительной динамике HR ещё 4–6.
2. Без бактериовыделения: 2 месяца HRZ и 6 HE или 4 HR.
3. Открытая форма туберкулёза: 2 месяца HEZRS затем 1 HERZ и 5 HRE.
4. Если произошло развитие туберкулёзного менингита, из бактериостатиков назначается этионамид (Р).
5. При хронической форме подбирается индивидуальный курс.

Данные сочетания препаратов хоть и являются основой лечения, но чаще всего врач от них только отталкивается, подбирая терапию под каждого больного, в зависимости от резистентности его бацилл.

Хирургическое вмешательство при туберкулёзе проводится путём удаления части поражённого лёгкого в следующих случаях:

1. Туберкулома больших размеров – от 2 см.
2. Множественные близкорасположенные каверны.
3. Если каверна не ликвидируется в результате лечения.
4. Необратимые изменения тканей лёгкого (фиброзно-кавернозный туберкулёз).
5. Развитие казеозной пневмонии.
6. Очаг поражения более 2 см.
7. Бакериовыделение, не поддающееся лечению.

К этому методу прибегают только при невозможности иного выхода.

Физиотерапия и народные средства

Физиотерапевтические способы лечения туберкулёза применяются очень активно как для его устранения, так и для предотвращения или снижения количества последствий:

• Коллапсотерапия – создание пневмоторакса путём закачки воздуха внутрь плевральной полости для понижения эластичности лёгкого в случае кровотечений или для уменьшения очагов.
• Лекарственный электрофорез – метод, позволяющий достичь большой концентрации препаратов в районе поражения.
• Ультразвук – для улучшения проницаемости лекарств из крови в ткани.
• УВЧ против воспаления.
• Миллиметровая терапия при экссудативном типе заболевания.
• Ингаляции при всех видах.
• Светолечение (УФОК) – облучение крови ультрафиолетом, который очень быстро убивает микобактерии возбудителя в случае неэффективной терапии или тяжёлого протекания недуга.
• Магнитотерапия при всех видах,кроме прогрессирующих.
• Лазерная — при деструктивном течении.
• ВОЛК — внутривенное лазерное облучение крови для уничтожения бацилл.
• МИЛ – магнито — инфракрасная терапия для сокращения воспаления и снятия отёка.
• Сантиметроволновая – при всех формах, кроме прогрессирующих для ускорения восстановления и местного обезболивания.
• Дицемтроволновая – при наличии полостей распада.
• Индуктотермия – при туберкуломах или полостях распада, не заживающих более трёх месяцев, если противопоказано удаление для улучшения проникновения лекарств в очаг.

Также большое количество физиотерапевтического воздействия больной получает в период восстановления.

Народная медицина также активно используется для лечения, дополняя медикаментозные и физиотерапевтические методы путём усиления иммунитета и укрепления общего состояния здоровья. Многие её приёмы очень действенны и помогают в разы сократить срок лечения, однако, они ни в коем случае не могут заменить химиотерапию инфекционного заболевания.

По материалам сайта: www.tuberkulez03.ru