Аноним 05 Апреля 2019

Добрый день, Валерий Гамитович! Писала вам про брата две недели назад. напоминаю :Добрый день, Валерий Гамитович! Моему брату 36 лет.сделал ЭКГ в прошлом году, в заключении написали: синусовая брадикардия - 59 в мин. Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.Небольшая перегрузка правого предсердия. Лечение никакое не проводилось. Две недели назад опять сделал ЭКГ, в заключении: ритм синусовый, брадикардия с чсс 54 в мин. S тип ЭКГ, вариант нормальной ЭКГ. Сделал узи сердца. В заключении: размеры камер в пределах нормы. Небольшая гипертрофия ПЖП. Сократительная, насосная, диастолическая функции не нарушены.клапаны не изменены. Дефекты перегородок не выявлены. Чсс 52 в мин. При этом всем наблюдается повышение артериального давления до 140/70. Если давление падает до 120/70, то и чсс падает до 38-40 в мин. Назначили амлодипин, магне в 6, йодомарин. Пьёт две недели улучшений нет, давление скачет, чсс низкая. Сказали добавить милдронат по 1 к/2 р в день - 2 недели. Нужно ли его начинать принимать? Может необходимо полностью менять лечение? Помогите, пожалуйста.живем мы не во владивостоке. Заранее спасибо. вы написали пить дальше амлодипин и две недели записывать показания АД и ЧСС, с интервалом в две минуты. Таблетки пьёт. Самочувствие не улучшается. Данные АД и чсс высылаю : 1 день:утро АД 140/52, Чсс 40, через 2 минуты 136/60 - 40 Вечер 130/63 - 44 через 2 минуты 130/61 - 42 2. Утро 126/70-44 : 125/66-41 Вечер 134/66-56 :130/60-50 3. Утро 126/68-45 :123/56-43 Вечер 106/56-40:102/55-40 4. Утро 121/49-42:104/40-41 Вечер 124/58-41:117/57-41 5. Утро 140/66-46:139/70-44 Вечер 138/55-52:138/62-52 6. Утро 136/62-41:134/60-40 Вечер 108/50-40:108/50-40 7. Утро 128-57-43:127/54-40 Вечер 113/49-44:110/48-42 8. Утро 123/66-41:125/57-40 Вечер 126/54--46:117/51-43 9. Утро 128/57-43:127/54-40 Вечер 126/54-46:117/51-43 10. Утро 123/66-41:125/57-40 Вечер 124/53-42:120/51-40. Состояние брата: слабость, хочется спать, плохой аппетит. Заранее спасибо за ответ.

Сейидов Валерий Гамитович 06 Апреля 2019

По давлению замечаний нет, продолжайте амлодипин, по пульсу - нужно сделать ХМ-ЭКГ для исключения синдрома слабости синусового узла, обязательно отразить мин. ЧСС ночью, количество пауз, превышающих 2500 см, длительность макс. пауз.

Сейидов Валерий Гамитович

Сейидов Валерий Гамитович

врач-кардиолог, д.м.н.

Личный кабинет