Ирина Ковалевская 31 Марта 2019

Добрый день, писала вам про свекровь, вчера вы ответили (спасибо за быстрый ответ!). Напомню текст :Добрый день, Валерий Гамитович. Пишу вам от лица своей свекрови. Стационар с 10.11.18 по 20.11.18.диагноз-пароксизм фибриляция предсердий. Риск риск системных тромбоэмболий по шкале 1балл.Риск кровотечение по шкале 1 балл. ЭКГ-мерцание предсердий нормоформа с чсс 82 в мин. (60-120 в мин). Заключение:неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Выраженные дифузные изменения в миокарде, преимущественно в субэндокардиальных слоях левого желудочка. Эхокардиограмма - признаки атеросклероза аорты. Размеры полостей сердца и сосудов не расширены. Перикардиальное пространство не расширены. ЭКГ от 15.11.18.замедление внутрипредсердной проводимости. Нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой ножке пучка Гиса. Дифузные изменения в миокарде. Териотропный гормон Ттг-4.11, Т-4 - 19.6. Холтеровское мониторирование - ишемических изменений не обнаружено. В дневное и ночное время зарегистрирован транзиторная А-В блокада 1степени общей длительность 5ч23мин.регистрируются наджелудочковая э|с :одиночная 52 в дневное, 40э|с днем. Синусовая аритмия в дневное и ночное время. Лечение - утром магний В6, триметазидин, индапамид 2.5,беталок зок 25мг.вечером- амиодорон 100мг. Магний В6, триметазидин, амприлан 10. Ежедневно в 17.00 начинаются перебои. Похожие на экстрасистолы. Из продажи исчез амиодарон и кардарон. Чем можно заменить? КОнсультация к вам на 7мая. Что можно изменить в лечении до вашего приёма, потому что состояние ухудшается с каждым днём? Ваше назначение:соталол 80 мг 2 р.д. + Аспирин 125 мг утром + индапамид 2.5 мг утром, все остальное отменить. Валерий Гамитович, свекровь написала: Я боюсь отменять бетало зок и амприлан вечером. Беталок сдерживает пульс. А амприлан давление. На одном индапамид не получится. Давление поднимается до 160.я пробовала на 5мг амприлан, вместо 10,и давление скакануло. Боюсь. Не знаю что делать Заранее спасибо за ответ

Сейидов Валерий Гамитович 31 Марта 2019

добавьте амприлан, соталол -  заменяет беталок по эффекту.

Сейидов Валерий Гамитович

Сейидов Валерий Гамитович

врач-кардиолог, д.м.н.

Личный кабинет