Вопрос задает Аноним27 октября 2018
Здравствуйте, очень нуждаюсь в вашей консультации.Мне 35 лет, гипотоник ( рабочее давление 110/70). В течение последних месяцев АД поднимается до 150/100,140/90( в основном,когда нервничаю,когда нужно уезжать из дома и даже при мысли о поездке. Если в дороге,то появляется страх смерти, головокружение, кажется,что сейчас умру или потеряю сознание. Давление само падает до прежнего уровня без лекарств. Прошла Эхо ЭКГ( УЗИ сердца).Левое предсердие – 2,7 см, площадь – 12,0 см, индекс размера – 1, 68 см, индекс площади 7,36 см правое предсердие: площадь 11.0см, индекс площади – 6,75 см, правый желудочек: КДР – 2,2 см ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: КДР – 4, 32 см, КДО – 83, 98мм, индексКДО мл/кв м – 52(четыре года назад было 57 , КСР – 2,65см, КСО – 25,8мм, ударный объем – 58,18мм, , фракция выброса – 69,28%, Течение МШП = обычное, масса миокарда – 91,81грамм (четыре года назад было 127) индекс ММ, гр/м. кв – 56 ТЗСg см -0 0,7 ТМШПg см – 0,7 Deltas % 38,66 МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: Максимальная скорость – см/сек 100 Градиент давления 4 Минимальная регургитация в створках СТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: Максимальная скорость см/сек – 98 Градиент давления – 4 Физиологическая регургитация к фиброзному кольцу ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ: Макс скорость течения крови 77 Градиент давления 2(четыре года назад было 4) Аорта – и АК Диаметр кольца см – 2,95 Систолическое расхождение створок см – 2,02 Максимальная скорость см/сек – 102 Трансаортальный градиент давления – 4 Обратного течения нет Вывод: Тип геометрии ЛШ – нормальная геометрия Минимальная регургитация в створках МК Физиологическая регургитация к фиброзному кольцу ТК Полости сердца не увеличены Сократительная функция миокарда ЛШ и ПШ удовлетворительная Скажите, можно ли исключить гипертрофию левого желудочка? Меня смущают изменения в индексе КДО -52(минимум 55, четыре года назад было 57) и масса миокарда ЛЖ – 91,81 (норма от 99, четыре года назад было 127)

Невролог по месту жительства ставит ВСД по смешанному типу и ПА.Рекомендует пропить успокаивающие препараты,и давление придет в норму. По собственной инициативе прошла МРТ головного мозга. \"На серии полученных МР -Томограмм в саггитальной,аксиальной и коронарной проекции в Т-1,Т-2,FLAIR и DWI МР - режимах, в белом веществе определяются единичные лакунарные очаги размером до 1, 5*2,0,вероятнее всего, сосудистого характера.Очагов ограничения показателя диффузии на диффузно-взвешенных изображениях не выявлено.Срединные структуры не смещены, желудочковая система обычной цистерны латеральных ямок, борозды полушарий большого мозга умеренно равномерно расширены. Гипофиз не увеличен, расположен интрасселярно. Краниовертебральный переход не изменен. Область мостомозжечковых углов без особенностей. Заключение: МР -признаки начальной стадии дисцикуляторной энцефалопатии. Врач,который описывал снимок, сказал,что первое же повышение давления может спровоцировать инсульт,так как я гипотоник. Что ДЭП не лечится. Я пересмотрела всю информацию по интернету,и везде пишут,что ДЭП появляется после 50 лет при наличии явлений артериосклероза. У меня нет лишнего веса, холестерин в норме, гормональные препараты не принимаю,не курю. Никогда не было гипертонии ( кроме вот этих скачков давления). Скажите, можно ли исключить, исходя из УЗИ сердца гипертрофию левого желудочка? Могут ли вот эти скачки давления привести в скором времени к какой-то сердечной патологии ?
С уважением.
Отвечает Сейидов Валерий Гамитович27 ноября 2018
Гипертрофии нет, ЭХО-КГ в норме,  МРТ- пограничные значения.
Невролог прав, нужно корректировать психосоматический статус:
буспирон 5 мг 2 р.д. + пароксетин 20 мг утром;
Сейидов Валерий Гамитович

Сейидов Валерий Гамитович

врач-кардиолог, д.м.н.

Вопросы и ответы (262)Задать вопросОтправить ссылку
Экотестер.рф


Разработка сайта — ЦРТ
Кодекс этики врачей Рунета