Ksyun11 12 Января 2018

Здравствуйте уважаемый Александр Фёдорович! меня мучает такой вопрос. У меня вирусный гепатит С генотип 3 АБ фиброз 0-1 в течение 20 лет. Подходит к заключению моя терапия. лечусь софосбувиром и даклатасвиром (на 12 недель) без рибавирина так как у меня противопоказания по здоровью. первый минус пришел после 8 дней лечения. Скажите пожалуйста, стоит ли продлить мне лечение и ещё на один месяц до 16 недель, во избежание возврата ?

Попов Александр Федорович 15 Февраля 2018

Добрый день! Сегодня безинтерфероновой схемой лечение 3 генотипа приводит к излечению при отсутствии цирроза в 95% случаев. Попадете ли Вы в число 5% несчастных трудно сказать. Очень важно в какой лаборатории проводился контроль ПЦР и с какой чувствительностью. Если 15 МЕ/мл, и анализ отрицательный через 2 недели, то длительность терапии  12 недель без рибавирина. Как так, что Вы даете отрицательный результат через 8 дней лечения, когда стандарт контроля для всех международный -2,4 и 12 недель. Вы попали в экспериментальную группу за рубежом? Так тестировали препараты с ежедневным исследованием ПЦР, прежде чем пустить их в работу, в зарубежных разработках.  Или это самостоятельное решение. Сегодня 3 генотип дает рецидивы чаще , чем другие. В моих наблюдениях только генотип 3. Поэтому я всегда независимо от степени фиброза подключаю ребетол. При позднем ответе, удлиняю сроки терапии. В Вашем случае, если используете оригинальные препараты достаточно 12 недель. Если дженерики, продлите до 16 недель. С уважением, А.Ф.

Попов Александр Федорович

Попов Александр Федорович

врач-инфекционист, д.м.н., профессор

Личный кабинет