Аноним 21 Июля 2015

Здравствуйте, Татьяна Александровна! Мне 33 года, за последние 2 года стала замечать ухудшение слуха, посетила сурдолога - поставили Хр. сенсоневральную тугоухость справа 1 ст (слева все хорошо). А в последний месяц практически каждый день стала болеть голова. Направили на мрт головного мозга. Помогите пожалуйста расшифровать описание. Я понимаю, что необходимо посетить врача, но у меня пока никак не получается - я мама двоих детей (младшему 8 месяцев, оставить не с кем), вырваться к врачу смогу только через 3 недели, а прояснить хоть как-то ситуацию для себя очень хочется сейчас (насколько серьезно все это): "На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратернториальные структуры. Исследование выполнено на фоне артефактов от стоматологических металлоконструкций. Срединные структуры не смещены. Определяется картина парамедианного локального дефекта передних отделов дна средней черепной ямки слева с наличием грыжевого выпячивания твердой мозговой оболочки, ЦСЖ и передне-медианных отделов левой височной доли в полость клиновидной пазухи. Размер грыжевого мешка 1,7х2,1х1,7 см. Отмечается локальная недифференцированность коры базального отдела левой височной доли в проекции указанного деффекта за счет наличия нерезко выраженных глиозных изменений. Отека мозговой ткани не определяется. Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена.Боковые желудочки мозга минимально ассиметричны (D<S), без перивентрикулярной инфильтрации. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочей не расширен, не деформирован. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Субарахноидальные пространства больших полушарий нерезко расширены в области лобно-теменных долей по типу арахноидальных ликворных кист с обеих сторон (вариант развития). Остальные субарахноидальные пространства и борозды большого мозга и мозжечка - без особенностей. Отмечается расширение периваскулярных пространств в области базальных ядер с обеих сторон с формированием очагов кистовидной перестройки слева. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Глазные яблоки по форме и размерам не изменены, симметричны, данных за наличие явных патологических структурных изменений, очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Зрительные нервы симметричны, не расширены, ход зрительных нервов прямолинейный. Ретробульбарная клетчатка без структурных изменений, в ее проекции дополнительных образований не выявлено. Мышцы с обеих сторон в размерах не увеличены, симметричны. Каналы зрительных нервов не расширены. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход - без особенностей. Зубовидный отросток тела С2 позвонка расположен на уровне линии Чемберлена. Выявлено нарушение пневматизации клеток решетчатой кости. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина грыжевого выпячивания по типу менингоэнцефалоцеле на уровне базальных отделов левой височной области в полость клиновидной пазухи (дифференцировать аномалию развития и посттравматические изменения). МР картина нерезко выраженных арахноидальных изменений ликворокистозного характера. МР-признаки инфильтративного этмоидита." Очень надеюсь на вашу помощь. Заранее благодарна.

Горбач Татьяна Александровна 24 Июля 2015

Добрый день. Выявленные изменения больше соответствуют врожденной патологии (дефект кости в средней черепной ямке, выпячивание твердой мозговой оболочки в полость клиновидной пазухи). Вы с этим жили всю жизнь и родили двоих детей. Кроме этого, выявлены воспалительные изменения в ячейках решетчатой кости (признаки этмоидита). Они-то и могли быть причиной постоянных головных болей в передних отделах головы, если нет других причин для нее. Нарушения слуха со всем перечисленным никак не связаны. Вам необходимо пролечиться у ЛОРа по поводу этмоидита и проконсультироваться у невролога в связи с менингоэнцефалоцеле (чтобы очно посмотреть снимки и убедиться, что все именно так, как я написала) а также решить вопрос о других возможных причинах головной боли, если они не пройдут на фоне терапии этмоидита. С уважением, Т.А. Горбач

Горбач Татьяна Александровна

Горбач Татьяна Александровна

врач невролог, к.м.н.

Сферы компетенции:  
  • Клиническая неврология 
  • Нейродегенеративные заболевания 
  • Когнитивные расстройства 
  • Сосудистые заболевания головного мозга 
  • Восстановительная медицина, в том числе после инсультов, травм головы, позвоночника, нервных сплетений 
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондрозы, спондилоартрозы и пр., в том числе реабилитация после операций на позвоночнике
  • Ботулинотерапия (Диспорт) 
  • Головные боли 
  • Головокружения 
  • Невротические расстройства 
  • Расстройства сна

Личный кабинет