Шилова Вероника Андреевна

Шилова Вероника Андреевна

Задать вопросПодробнее о врачеОтправить ссылку
Вопрос задает Софос17 апреля 2017
Отвечает Шилова Вероника Андреевна18 апреля 2017
Добрый вечер. Для постановки диагноза необходима очная консультация с неврологическим осмотром. Вероятнее, имеет место доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, но точнее можно сказать только после осмотра. В условиях нашего стационара консультативный прием осуществляется только на платной основе, в поликлинике возможна бесплатная консультация
С уважением, В.А. Шилова.
Вопрос задает Аноним16 апреля 2017
Отвечает Шилова Вероника Андреевна16 апреля 2017
Добрый вечер. Довольно трудно разобрать Ваше сообщение, но основное понятно. Вы можете записаться на консультацию к неврологу, который проведет Вам неврологический осмотр и назначит курс лечения и в случае его неэффективности может встать вопрос о госпитализации в неврологическое отделение для курса стационарного лечения и консультации нейрохирурга.
С уважением, В.А.Шилова.
Вопрос задает Аноним13 апреля 2017
Отвечает Шилова Вероника Андреевна16 апреля 2017
Добрый день, Анна. ДППГ или доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение - одна из самых частых причин головокружения в клинической практике. 

Оно связано с тем, что в нашем вестибулярном аппарате происходит отхождение и смещение мелких кристалликов кальция (отолитов) из своего привычного места (эллиптического мешочка) в т.н. полукружные каналы. Угловые движения головы вызывают смещения этих кристалликов в полукружных каналах, что в свою очередь вызывает раздражение рецепторов в вестибулярном аппарате, по нерву информация передаётся в мозг и воспринимается как головокружение. Характерным симптомом является появление приступа сильного системного головокружения при изменениях положения головы (повороты в постели, наклон вниз, запрокидывание наверх, когда человек ложится или встаёт), который длится от пары секунд до 1 минуты, может сопровождаться тошнотой и рвотой, а также страхом. Между приступами в покое часто жалоб нет, но некоторых больных может беспокоить несистемное головокружение (т.е. без иллюзии движения).

Диагноз ДППГ устанавливается в кабинете врача с применением специальных диагностических проб. Для лечения применяют специальные позиционные манёвры, при проведении которых происходит перемещение кристалликов обратно на своё место (в эллиптический мешочек вестибулярного аппарата). Для каждого полукружного канала разработана своя методика. Эффективность манёвров очень высока. Если их не проводить, то серии приступов могут продолжать возникать. Возможны рецидивы. Но в целом, важно знать о доброкачественности заболевания.

На приеме специалист по головокружению проводит данные диагностические пробы, в случае подтверждения диагноза ДППГ, проводится лечебный маневр и даются рекомендации по самостоятельному его проведению в домашних условиях в случае рецидива заболевания. Вы всегда можете записаться ко мне на консультацию с целью диагностики причины Вашего головокружения и определения тактики лечения по номерам телефона 8-4232-400-516 или 8-984-147-02-54.
С уважением, В.А. Шилова.
Вопрос задает Аноним31 марта 2017
Отвечает Шилова Вероника Андреевна31 марта 2017
Добрый день.
У нас в отделении ведет прием невролог-эпилептолог Ямалеева Ольга Ивановна, телефон для записи 8-4232-68-22-46. Если Вы не проходили ЭЭГ, то его тоже следует пройти. Опять же это возможно на базе нашего отделения.
С уважением, В.А. Шилова.
Вопрос задает Аноним15 марта 2017
Отвечает Шилова Вероника Андреевна15 марта 2017
Добрый вечер.
Вы можете записаться ко мне на консультацию по номеру тел. 8-984-147-02-54 в рабочее время. На момент осмотра МРТ головного мозга необязательно. При необходимости Вы сможете пройти его позже.
С уважением, В.А. Шилова.
Вопрос задает Аноним10 марта 2017
Отвечает Шилова Вероника Андреевна10 марта 2017
Добрый вечер, Равшан.
С учетом того, что я не знаю всех подробностей Вашего анамнеза, Ваш возраст, насколько выражен неврологический дефицит в результате перенесенного ишемического инсульта, достаточно сложно ответить каков реабилитационный потенциал. В идеальных условиях, когда контролируются основные показатели - АД, уровень холестерина, при нарушении ритма принимаются антикоагулянты, максимальное восстановление после ОНМК возможно в течение первых 6 месяцев, далее восстановительный период до 2х лет, но это при условии прохождения реабилитационного лечения, выполнения всех рекомендаций врача.
Вы можете записаться ко мне на амбулаторную консультацию, но она будет платная, или возможна госпитализация в наше отделение для лечения с номерным направлением с места жительства по плану (журнал записи в Краевой клинической поликлинике у невролога).
С уважением, В.А. Шилова.
Вопрос задает Валерия12322 февраля 2017
Отвечает Шилова Вероника Андреевна25 февраля 2017
Добрый вечер , Валерия.
По поводу данных препаратов не могу сказать ничего ни плохого, ни хорошего, т.к. достойный исследований их эффективности не проводилось.
С уважением, В.А. Шилова.
Вопрос задает Светлана Яковенко28 января 2017
Отвечает Шилова Вероника Андреевна30 января 2017
Добрый вечер.
Лицевой нерв и тройничный нерв - это два разных черепных нерва. Прежде чем рассматривать оперативное лечение, необходимо провести адекватное консервативное лечение, при этом должно быть проведено МРТ исследование головного мозга с акцентом на тройничный нерв для исключения сосудисто-неврального конфликта. Для более подробной консультации, подбора терапии, Вы можете записать маму ко мне на прием по телефону 8-984-147-02-54.
С уважением В.А. Шилова.
Вопрос задает Юрий Павлович 23 января 2017
Отвечает Шилова Вероника Андреевна25 января 2017
Добрый вечер.
Вам следует сделать МРТ головного мозга (без сосудов головного мозга!) и с результатами обратиться к неврологу.
С уважение, В.А. Шилова.
Вопрос задает Аноним17 января 2017
Отвечает Шилова Вероника Андреевна17 января 2017
Добрый день.

По данным симптомам есть основания подозревать наличие деменции у Вашей бабушки. Более того, наличие психотических расстройств («видения») явно свидетельствует о заболевании, требующем лечения. Рекомендую обратиться к врачу для более точной оценки имеющейся патологии и подбора адекватной терапии. Прием пациентов с когнитивными нарушениями ведет врач-невролог ГБУЗ ПККБ №1 Федорина Евгения Андреевна, записаться можно по телефонам: 8-4232-72-94-06; 8-4232-40-05-16.
С уважением, В.А. Шилова.
Вопрос задает Аноним10 января 2017
Отвечает Шилова Вероника Андреевна10 января 2017
Добрый вечер. Дело в том, что на территории бывшего СССР пациентам с головокружением действительно чаще всего ставят именно эти диагнозы. Подразумевается, что позвоночная артерия на пути к черепу может ущемляться в узком канале поперечных отверстий позвонков. Ущемление может вызывать затруднение кровотока, и, как следствие, - недостаточность кровоснабжения структур головного мозга.

Такой феномен возможен, но крайне редко, так как при физиологических движениях шеи маловероятно сдавливание позвоночной артерии, это неоднократно научно доказано. К тому же, если эта компрессия со значимым снижением кровотока всё же произойдёт, то головокружения будет сопровождаться иными неврологическими симптомами, характерными для острого нарушения мозгового кровообращения. Рекомендую обратиться к врачу для более точной оценки имеющейся патологии и подбора адекватной терапии.

Вы можете записаться ко мне на консультацию по номерам телефона 8-4232-400-516 или 8-984-147-02-54. С собой обязательно возьмите результаты всех пройденных ранее обследований, в т.ч. снимки МРТ шейного отдела позвоночника.
С уважением, В.А. Шилова.
Вопрос задает Vera Ussur 16 декабря 2016
Отвечает Шилова Вероника Андреевна16 декабря 2016
Добрый день, Вера.
К сожалению, я занимаюсь лечение только взрослых. Вам следует обратиться к детскому неврологу.
С уважением, В.А. Шилова.
Вопрос задает Аноним13 декабря 2016
Отвечает Шилова Вероника Андреевна14 декабря 2016
Добрый день.
Вы абсолютно правы, дистанционно препараты я Вам назначить не могу. Если нет возможности попасть к неврологу, в населенном пункте, в котором Вы проживаете, может быть терапевт или фельдшер, которые могут Вас осмотреть, назначить рентгенографию грудного отдела позвоночника. Из местных препаратов (мази, гели) Вы можете использовать любые, кроме средств с местнораздражающим действием (Финалгон, Капсикам).
С уважением, В.А. Шилова.
Вопрос задает Эттенко-Быкова Ольга10 декабря 2016
Отвечает Шилова Вероника Андреевна12 декабря 2016
Добрый вечер, Ольга.
По данным МРТ головного мозга у Вас выявлена Кортикальная дисплазия (перивентрикулярная нодулярная гетеротопия). Гетеротопия - скопление нейронов (нервных клеток), остановившихся в аномальных местах на пути следования к коре головного мозга. Довольно часто данная аномалия проявляется эпилептическими приступами.
УЗИ сонных артерий без патологии.
С учетом, появления судорожных приступов (Вы не описываете как они проявляются), Вам следует пройти дообследование у невролога-эпилептолога, включая электроэнцефалографию, с последующим решением вопроса о назначении специфической терапии. Данный специалист есть в неврологическом отделении ГБУЗ ПККБ №1 - Ямалеева Ольга Ивановна, тел. 2-400-516, или в ПКДЦ ул. Черемуховая.
Необходимо вести дневник головной боли, где Вы будете отмечать ее интенсивность (по шкале от 0 до 10 баллов, где 0 - не болит, 10 - терпеть невозможно и 5 -средняя), характер (пульсирующая, колющая, давящая, по типу "обруча", "каски", распирающая, половинная), чем сопровождается (свето/звукобоязнь, неприятие определенных запахов, тошнота/рвота, усиливается ли боль при обычной физической нагрузке), ее продолжительность и чем купируется. В этом же дневнике обязательно отмечайте судорожные приступы, независимо болела в этот день голова или нет.
С уважением, В.А. Шилова.
Вопрос задает Tanya898 декабря 2016
Отвечает Шилова Вероника Андреевна8 декабря 2016
Добрый вечер, Татьяна. 
Вам необходима очная консультация невролога. Из препаратов, применение которых допустимо при беременности, - Табл. Парацетамол, но их должен назначить Вам врач после осмотра. Из немедикаментозных методов - мануальная терапия, массаж, но только после согласования с акушером-гинекологом.
С уважением, В.А. Шилова. 

Вопрос задает Oxana V.V6 декабря 2016
Отвечает Шилова Вероника Андреевна8 декабря 2016
Добрый вечер. 
К сожалению, не могу ответить на Ваш вопрос, т.к. я занимаюсь лечением взрослых. Да и данных анамнеза, предоставленных Вами, недостаточно. Вам необходимо обратиться к детскому неврологу или попросить Вашего врача обьяснить цели назначения анксиолитика. 
С уважением, В.А. Шилова. 


Вопрос задает Аноним3 декабря 2016
Отвечает Шилова Вероника Андреевна5 декабря 2016

Здравствуйте! Головокружение - симптом многих болезней. В первую очередь проводится углубленное исследование вестибулярного аппарата. Если нарушение равновесия сочетается с ушными симптомам (снижение слуха, шум в ушах), то необходимо пройти дообследование: аудиометрия и консультация сурдолога. Для более точной консультации Вы можете записаться ко мне на по номерам телефона 8-4232-400-516 или 8-984-147-02-54. С собой обязательно взять результаты всех пройденных ранее обследований.

С уважением, В.А. Шилова.

Вопрос задает Аноним21 ноября 2016
Отвечает Шилова Вероника Андреевна3 декабря 2016
Добрый вечер. Решить вопрос о правильности или неправильности диагноза, определить тактику ведения в Вашем случае возможно только при очной консультации. Необходимо Ваши жалобы, анамнез заболевания соотнести с имеющейся на данный момент клиникой заболевания. Вы можете записаться ко мне на консультацию по номеру 2-400-516 или 8-984-147-02-54. С собой обязательно взять результаты всех пройденных ранее обследований.
С уважением, В.А. Шилова.
Вопрос задает Аноним21 октября 2016
Отвечает Шилова Вероника Андреевна3 декабря 2016
Добрый вечер. Основная профилактика ишемического инсульта - прием базисных препаратов:
1. гипотензивных - в случае гипертонической болезни;
2. статинов - для снижения уровня холестерина;
3. антиагрегантов - ацетилсалициловая кислота (или антикоагулянтов при наличии фибрилляции предсердий);
4. сахароснижающих - при наличии сахарного диабета.
Если соблюдаются рекомендации врача, то риск повторного инсульта минимален.
Для прохождения реабилитационного лечения в условиях нашего отделения необходимо записаться в журнал плановой госпитализации, который находится в кабинете невролога в консультативной поликлинике краевой больницы. Для этого Вам может понадобиться очная консультация невролога по направлению с места жительства или можно попробовать записаться в журнал по телефону 8-4232-400-517 (спрашивать кабинет невролога, т.к. телефон параллельный). Когда Вы будете знать дату госпитализации, Вам необходимо будет взять номерное направление (обязательно 9 цифр) от терапевта/невролога с места жительства, пройти необходимый минимум обследований для госпитализации и в назначенный день приехать в отделении со всеми прошлыми выписками/результатами обследований и обязательно взять пленки МРТ.
С уважением, В.А. Шилова.
Вопрос задает Аноним19 октября 2016
Отвечает Шилова Вероника Андреевна3 декабря 2016
Добрый вечер. С учетом учащения приступов головной боли и появления новых симптомов - головокружение, Вам необходима консультация невролога. Вы можете записаться ко мне по телефону 8-984-147-02-54 или 2-400-516. В зависимости от результатов осмотра, мы с Вами примем решение о необходимости проведения дополнительных методов обследования (например, МРТ головного мозга). Перед консультацией постарайтесь повести дневник головной боли, где будете отмечать ее интенсивность (по шкале от 0 до 10 баллов, где 0 - не болит, 10 - терпеть невозможно и 5 -средняя), характер (пульсирующая, колющая, давящая, по типу "обруча", "каски", распирающая, половинная), чем сопровождается (свето/звукобоязнь, неприятие определенных запахов, тошнота/рвота, усиливается ли боль при обычной физической нагрузке), ее продолжительность и чем купируется, дополнительно - отметки эпизодов головокружения. Если ранее проходили обследования, их необходимо будет взять с собой, включая сами снимки в случае прохождения МРТ.
С уважением, В.А. Шилова.
ОПРОС
Считаете ли вы оправданной продажу большинства лекарств по рецепту?
ВХОД
Логин:
Пароль:


Разработка сайта — ЦРТ
Кодекс этики врачей Рунета