Попов Александр Федорович

Попов Александр Федорович

Задать вопросПодробнее о врачеОтправить ссылку
Вопрос задает Аноним23 июня 2015
Отвечает Попов Александр Федорович24 июня 2015
Уважаемая пациентка! Вы нечетко описали свою проблему. Наверное, кроме, высева стрептококка, налета на языке и запаха изо рта есть ещё какие-то проявления? Может быть язвенные дефекты на слизистой полости рта, кровоточивость десен, измененный аппетит, другие проявления?  Описанные Вами симптомы могут проявлением гастрита, пародонтоза, герпетической инфекции, кандидоза. Все сказанное требует специального целенаправленного обследования. Выделение стрептококка из полости рта может  трактоваться и как выделение сапрофитной флоры полости рта, то есть обычная микрофлора. Иными словами, надо встречаться с врачами, обследоваться, верифицировать Ваш диагноз. Лечение начинается когда установлен правильный диагноз. Мы можем с Вами встретиться и обсудить план Вашего обследования после осмотра. С уважением, А.Ф. Попов
Вопрос задает Аноним7 июня 2015
Отвечает Попов Александр Федорович7 июня 2015
Здравствуйте! Декомпенсированный цирроз необходимо лечить в стационаре, поскольку требуется обследование от лабораторных тестов до инструментальных в динамике, то есть многократно. Для амбулаторного обследования это сложно, потребует больших усилий от пациента и окружающих его близких. В Вашем случае при невозможности госпитализации, следует выбрать стационар на дому. Я провожу приемы в поликлинике МО ДВО РАН (на этой неделе вторник и среда с 14-00) ул. Кирова 95, а также поликлинике Меридиан здоровья, ул. Комарова 13 по запросу больного. С уважением, А.Ф.  
Вопрос задает Аноним5 июня 2015
Отвечает Попов Александр Федорович7 июня 2015
Здравствуйте! Задержался с ответом, сегодня только что прилетел с конференции. У Вас по описанию рецидивирующий гидраденит, в народе называют сучье вымя.При этом заболевании происходит закупорка потовой железы. В период появления болезненного узла назначают антибиотики, при отсутствии эффекта хирургическое вскрытие. Профилактика заключается в обработке и бритье подмышечных областей, протирание дезинфицирующими растворами, чтобы микробы не проникали в потовые железы. Не следует использовать мази в этих областях от пота. Должно быть регулярное мытье подмышечных областей с мылом. Кроме того, для профилактики следует повышать иммунитет: нормальный образ жизни (полноценный сон, питание, загар, купание и т.п.). Достаточно проходить ежегодный профосмотр, специальных анализов сдавать не надо. С уважением, А.Ф.
Вопрос задает Андрей Логвиненко2 мая 2015
Отвечает Попов Александр Федорович3 мая 2015
Уважаемый Андрей! В наше время целителей очень много, но ни один из них не вылечил ВИЧ-инфекцию и СПИД, а кто этого достигнет будет лауреатом Нобелелевской премии, самым известным человеком на планете Земля. Подобных заявлений поступало много. Ваш провокационный вопрос с гепатитом С аналогичный. Ко мне приходили целители с примерами излечения гепатита, но на поверку это были пациенты с перенесенным заболеванием в прошлом. Цель таких писем привлечь к себе внимание и заработать на горе других. С уважением, А.Ф. Попов
Вопрос задает Аноним30 апреля 2015
Отвечает Попов Александр Федорович3 мая 2015
Уважаемая Алена!В процессе лечения возникают различные побочные эффекты и их надо уметь лечить и знать о них. Вы должны быть на связи с врачом. Я, к примеру. даю свой номер телефона и пациенты звонят, когда есть необходимость, а не бежать к врачу с вопросом, высидев очередь. Встречи необходимы по рубежным контрольным исследованиям, в процессе лечения врач должен видеть их (эл/почта, вассаб, смс, или непосредственно). Все побочные эффекты устранимы.Серьезные осложнения очень редки. Если у Вас сложности контакта с врачом, приходите, помогу. С собой взять все результаты, обозначенные в письме +УЗИ щитовидной железы и её гормоны. Противопоказания к лечению обозначены в инструкциях к препаратам. Прием веду в поликлинике МО ДВО РАН, Кирова 95, среда.С уважением, А.Ф.
Вопрос задает Аноним30 апреля 2015
Отвечает Попов Александр Федорович30 апреля 2015
Уважаемая Алена! Вы не отметили еще один важный фактор в течении болезни: какова активность трансаминаз (АЛАТ, АСАТ-печеночных ферментов). В данной ситуации о начале лечения следует исходить из того, будете Вы рожать или нет. Если все складывается в пользу рождения ребенка, лечение можно отложить. В Вашей ситуации лечение врач может начать, если Вы будете настаивать на этом. Мы рекомендуем настойчиво о начале лечения при фиброзе F2. Немедленная терапия проводится при фиброзе F3-F4. Ваш генотип хорошо лечится интерферонами в сочетании с рибавирином, излечение в зависимости от используемых лекарственных средств достигает 90%, если нет кофакторов (ВИЧ, ожирения, сахарного диабета и др.). Если Вы начнете лечение сейчас, роды откладываются на 1 год (разрешается рожать через 6 месяцев после окончания лечения). Риск инфицирования ребенка при родах составляет до 5%. Ждать новых препаратов (безинтерфероновое лечение) придется долго. В августе 2015 г. они только зарегистрируются на территории России, а стоимость будет значительно превосходить имеющие сейчас лечебные препараты. Ваше лечение с интерфероном будет составлять 24 недели, безинтерфероновое - 12 нед.Решение в любом случае за Вами. В настоящее время Вам необходимо срочно привиться от вирусного гепатита В.С уважением, профессор Попов А.Ф.
Вопрос задает Аноним28 апреля 2015
Отвечает Попов Александр Федорович30 апреля 2015
Уважаемый пациент! Вы находитесь в клинической больнице высокого уровня, в которой работают грамотные специалисты. Нередко возникают ситуации, когда сложно установить сразу клинический диагноз. Для этого нужно время, большой спектр исследований. Указанные Вами симптомы могут быть проявлением большого перечня болезней.Наберитесь терпения и выдержки, правильный диагноз Вам обязательно установят. С уважением, профессор Попов А.Ф. 
Вопрос задает Александр Воротынцев14 марта 2015
Отвечает Попов Александр Федорович15 марта 2015
Уважаемый Александр! Дествительно среди людей бытует мнение, что мясо собак,  медвежий, барсучий жир  способствуют излечению воспалительных заболеваний легких, в том числе туберкулеза. В официальной литературе доказательств этого нет. В корейской народной медицине используют мясо  собак (не бродячих, а специальный вид), выращенных в домашних условиях для лечения болезней легких, хотя в доказательной медицине об этом нигде не указаыается. В заключении скажу, что в официальных источниках нигде не говорится о мясе собак, а говорится о полноценном питании (белковом со сбалансированным содержанием жира, углеводов, витаминов). С уважением, А.Ф. Попов
Вопрос задает Наталья Гр.4 марта 2015
Отвечает Попов Александр Федорович4 марта 2015
Уважаемая Наталья! Помимо ПЦР НСV для установления диагноза необходимы другие исследования (НСV-профиль, билирубин, АЛАТ, АСАТ,ГГТП, ЩФ, УЗИ органов брюшной полости, эластометрия печени). В ВАшем случае, вероятнее всего,  речь идет о перенесенном заболевании. Иммунный след (НСV положительная) остается пожизненно. Такие пациенты наблюдаются 1 год в кабинете инфекционных заболеваний, по представленным результатам обследования они снимаются с учета (ПЦР отрицательная, нормальные печеночные пробы, отсутствие фиброза печени по данным эластометрии). Для Вашего сына такой же алгоритм обследования.  С уважением, А.Ф.
Вопрос задает Аноним3 марта 2015
Отвечает Попов Александр Федорович3 марта 2015
Уважаемая пациентка! Избежать побочных эффектов от противовирусного лечения гепатита С сложно. Нужно стремиться, чтобы их было меньше. Определить интерлейкин 28b. В зависимости от него Вам предложат двухкомпонентную. или трехкомпонентную терапию. Использование ингибитора протеаз повышает возможность выздоровления до 80%, при двойной - 40-50%. Прежде всего, следует выбрать хорошие препараты: пегилированный интерферон (пегасис, пегинтрон. альгерон) + ребетол. Возникает много если.. Если избыточная масса тела, следует снизить. Если имеется инсулинорезистентность попринимать метформин.То есть к лечению нужно подготовиться приемом гепатопротекторов, хорошим отдыхом, полноценной диетой. Во время лечения должен быть прием до 2,5 л жидкости. Это помогает избегать некоторых нежелательных явлений от лечения.Депрессия возникает примерно у 10%, она купируется приемом специальных препаратов.  Если Вы будете ориентироваться на страх, никогда не приступите к лечению. Очень важно, чтобы лечащий врач был всегда на связи с Вами (обмен телефонами) и мог в любой день недели помочь в разрешении возникающих вопросов. Дома тоже должно быть понимание от близких, соучаствие. На работе также встречаются сложности, связанные с возникшим нездоровьем. Объясните руководителю о возможных сбоях в здоровье. Примерно у 15% лечение проходит без побочных явлений. У Вас молодой возраст, Вы - женщина, лечение переносится легче. Успехов, с оптимизмом приступайте к терапии. С уважением, А.Ф.
Вопрос задает Аноним2 марта 2015
Отвечает Попов Александр Федорович2 марта 2015
Уважаемый Кирилл!  Лечить 2 гепатита В+С сложно, долго, денежно. Лечиться необходимо по месту жительства. В случае сложностей, возникших в процессе  обследования и лечения, определения тактики ведения, следует обратиться во Владивосток. ПРиемы осуществляются вКраевой клинической больнице №2, краевой инфекционной больнице, коммерческих центрах. Начать следует с определения наличия или отсутствия вирусов гепатитов в крови методом ПЦР, а также генотип вируса С, определения активности трансаминаз, гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфотазы, билирубина крови. Необходимо сделать УЗИ печени, эластометрию печени (фиброскан). Решение о назаначении интерферонов (пегасис и другие) решает врач, в учет берется какой вирус есть в крови В или С. Если только В - одна тактика, если только С - другая. Интерфероны воздействуют на оба вируса.Поэтому чаще начинается лечение с назначения интерферонов. К этому методу много противопоказаний, решится после дообследования. Сегодня назначение интерферонов реально, самый дешевый вариант обходится около 10000 рублей в месяц, с пегасисом до 40-50000 руб. Побочных эффектов от лечения много, но они переносятся больными. Прекращаем лечение интерферонами очень редко, обычно если вирус не уходит на фоне лечения в течение 6 месяцев. Так что бояться не следует. Излечение по гепатиту С в случае 2,3 генотипа до 90%, 1 - 40-50%, при В-25%. От приема бициклола излечения не наступает, это обычный гепатопротектор. С уважением, А.Ф. Попов
Вопрос задает Аноним2 марта 2015
Отвечает Попов Александр Федорович2 марта 2015
Уважаемая Ноне! Наличие иммуноглобулинов G - суммарных в низком титре кп-1,6 свидетельствует, что Вы перенесли когда-то лямблиоз, но причиной настоящего состояния он не является. Основанием для постановки диагноза лямблиоза является обнаружение в кале паразитов или их яиц. Только в этом случае случае назначают терапию, либо наличие антител класса М в высоком титре. С уважением, А.Ф. Попов
Вопрос задает Николай 8025 февраля 2015
Отвечает Попов Александр Федорович25 февраля 2015
Уважаемый пациент! Прочитал Ваш вопрос , но Вы либо ошиблись, либо описались в отношении гепатита b в 19 лет. Видимо, речь идет о гепатите В. О гепатите С. Для начала нужно определить какой генотип вируса у Вас (1, 2, 3), посмотреть уровень трансаминаз, данные эластометрии печени. В случае фиброза по данным эластометрии больше F2, лечение необходимо начинать немедленно. Если это 2,3 - это лечение 24 недели препаратами инферферона (короткий или пегилированный) + рибавирин. При 1 генотипе лечение 48 недель. При 2, 3 генотипе излечение наступает при использовании такой схемы  от 70 до 90%, при 1 - 20-50%. Самый дешевый вариант лечения сегодня стоит около 10000 рублей в месяц, дорогой от 30 до 45000 рублей. Всегда проблематичным является трудный 1 генотип. Сегодня мы знаем, что процент излечения можно поднять до 80%, подключая селективный ингибитор (третий препарат), что увеличивает стоимость лечения до 1-1,5 млн рублей на курс. Безинтерфероное лечение помогает увеличить % излечения до 95%, эта терапия заключается условно в приеме 3 таблеток в день в течение 3 месяцев. При этом нет побочных эффектов от приема препаратов. Сегодня это лечение имеется только за рубежом, в России не лицензировано. Стоимость не определена, но примерно будет составлять более 2 млн рублей. Социальных программ в Приморском крае нет. Поэтому Вам надо обратиться  в кабинет инфекционных заболеваний в Находке, в ДВОМЦе - поликлиника, работает Валентина Ивановна и с ней определиться о тактике лечения у Вас. По четвергам с 14 часов ведется бесплатный прием в краевой клинической больнице №2 главным специалистом ДЗПК, направление Вы можете получить у Вашего врача по месту жительства. С уважением, А.Ф. Попов
Вопрос задает Аноним20 февраля 2015
Отвечает Попов Александр Федорович20 февраля 2015
Уважаемый пациент! Обнаружение НВsAg в крови с высоким коэффициентом позитивности  свидетельствует об инфицировании вирусным гепатитом В. Для подтверждения диагноза необходимо исследовать ПЦР НВV (качественная реакция), УЗИ органов брюшной полости, билирубин крови + АЛАТ+АСАТ+ГГТП+ЩФ. С указанными исследованиями встать на учет в кабинете инфекционных заболеваний по месту жительства. Обязательно обследовать полового партнера, поскольку передача возможна половым путем и провакцинировать всех в домашнем очаге. С уважением, А.Ф. Попов
Вопрос задает Анастасия И20 февраля 2015
Отвечает Попов Александр Федорович20 февраля 2015
Уважаемая пациентка! Представленные результаты свидетельствуют, что Вы были инфицированы вирусом простого герпеса и цитомегаловирусом. Чтобы не вызвать у Вас обоспокоенность, замечу, что 95% населения Земли имеют антитела к указанным вирусам. Для того, чтобы определить состояние активности процесса целесообразно исследовать авидность IgG HSV и CMV. В случае, если уровень авидности будет превышать 50%, это будет свидетельствовать о перенесенном заболевании в прошлом. Низкоавидные антитела (менее 30-40%) будут говорить о вялотекущем процессе, требующем проведения лечения.Указанные вирусы могут оказать влияние на плод при активном процессе. Если у Вас нет иммунодефицита (к примеру, ВИЧ-инфекции), опасаться  наличия антител к герпесвирусным инфекциям не стоит. Каких-либо лечебных мероприятий проводить не следует. Наличие антител к вирусу краснухи свидетельствует о перенесенном заболеваниии в прошлом, либо о вакцинации от этого заболевания. Иными словами, в период беременности Вы защищены  от этого заболевания. Уровень лютенизирующего гормона едва превышает верхнюю границу нормы. Повторите исследование в другой лаборатории. Если он также будет превышать норму обратитесь к своему гинекологу за рекомендациями. С уважением, А.Ф. Попов
Вопрос задает kondorr15 февраля 2015
Отвечает Попов Александр Федорович15 февраля 2015
Уважаемая пациентка! Указанные Вами результаты соответствуют циррозу в исходе смешанных гепатитов (вирусного гепатита С и стеатогепатита или жирового гепатита, вследствие сахарного диабета). Следует сделать дообследование: фиброгастроскопия (нет ли расширенных вен пищевода), УЗИ органов брюшной полости, альфа-фетопротеина (онкомаркер заболеваний печени), клинический анализ крови развернутый (должны быть тромбоциты), биохимическое исследование крови (билирубин, АЛАТ, АСАТ, ГГТП, ЩФ). Записаться на прием можно по телефону: 231-11-84, или 240-77-01. С уважением, А.Ф. Попов 
Вопрос задает Аноним9 февраля 2015
Отвечает Попов Александр Федорович9 февраля 2015
Уважаемая Евгения! После укуса котом у Вас началась симптоматика острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), что следует объяснить совпадением, но не следствием укуса животным.Целесообразность вакцинации от бешенства отпадает (кот домашний, никуда не выходил и покусать другие животные не могли). Но вот провакцинироваться от столбняка следует в травмпункте (ПСС 3000 Ед + анатоксин 1,0 мл), затем через 30-40 дней и 1 год проводится ревакцинация (вводится анатоксин) от столбняка.  
С уважением, А.Ф. Попов
Вопрос задает Аноним21 января 2015
Отвечает Попов Александр Федорович22 января 2015
Уважаемый пациент!Амбулаторный прием проводится в поликлинике МО ДВО РАН по средам с 14.00, ул. Кирова 95, кабинет №7, запись в регистратуре. Завтра 22.01.15 в инфекционном отделении ККБ№2 будет проводиться прием краевых больных с 14.00. При себе иметь паспорт и полис. С уважением, А.Ф. Попов
Вопрос задает Аноним16 января 2015
Отвечает Попов Александр Федорович18 января 2015
Уважаемый Олег! Обследование при вирусном гепатите дорогостоящее. Так, ПЦР (обнаружение вируса в крови с генотипированием) обходится около 1000 рублей в коммерческой лаборатории, а эти исследования обязательны! Определение количества вируса в крови стоит свыше 3000 руб. На первом этапе Вам достаточно определить наличие вируса гепатита С в крови и его генотип. Обязательным является эластометрия печени (2500 руб.)и ультразвуковое исследование органов брюшной полости (можно пройти по полису в поликлинике на бесплатной основе). Биохимическое исследование (билирубин, АЛАТ, АСАТ, ГГТП, ЩФ - печеночные пробы) можно провести по медицинскому полису бесплатно в поликлинике. С учетом результатов обследования решается вопрос о форме вирусного гепатита, целесообразности проведения противовирусной терапии. В этом случае количественное определение вируса в крови является обязательным. С уважением, профессор Попов А.Ф.
Вопрос задает Аноним12 января 2015
Отвечает Попов Александр Федорович12 января 2015
Уважаемые родители! Я созвонился с заведующей  отделением Уссурийской инфекционной больницы Ли Ириной Валерьевной. Знаю, что Ваш сын лечился в этом учреждении в октябре 2014 г. с диагнозом псевдотуберкулез, который был подтвержден специальным исследованием с обнаружением специфических антител в диагностическом титре. Повторная госпитализация была недавно, в начале января с теми симптомами, которые описывали Вы. При обследовании выявлены изменения в моче, требующие консультацию нефролога. В сложившейся ситуации Вам следует подойти к Ли И.В. с заключением специалиста, которая определит дальнейшую тактику ведения ребенка. С Ириной Валерьевной мы договорились, что будем на связи, и при необходимости я помогу с консультативным осмотром краевым специалистом. С уважением, А.Ф. Попов
← Первая Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Следующая Последняя →


Разработка сайта — ЦРТ
Кодекс этики врачей Рунета