Попов Александр Федорович

Попов Александр Федорович

Задать вопросПодробнее о врачеОтправить ссылку
Вопрос задает Аноним8 февраля 2017
Отвечает Попов Александр Федорович23 февраля 2017
Уважаемая пациентка! По представленным результатам у Вас перенесенный инфекционный мононуклеоз в прошлом, а также инфицированность цитомегаловирусной инфекцией и вирусом простого герпеса, но процесс неактивный (обнаружены высокоавидные антитела). Возможно, это перенесенный болезни в прошлом. Обращаться по этому поводу нет необходимости. Вероятнее всего, имеется другая причина терминального илеита. Проведите обследование на иерсиниозы (кишечный иерсиниоз, псевдотуберкулез), которые дают картину поражения илеоцекального угла. С уважением, А.Ф.
Вопрос задает Аноним5 февраля 2017
Отвечает Попов Александр Федорович23 февраля 2017
Уважаемая София! По стандарту лечения безинтерфероновой схемой вирусного гепатита С, генотип 1в без цирроза длительность курса составляет 12 недель. Официально разрешенные схемы (Викейра -Пак, даклинза-сунвепра) дорогие, их стоимость составляет от 868 тыс. до 1 млн руб. на 3 месяца терапии. Поэтому наши соотечественники обратились к дженерикам, выпускаемые в странах Юго-Восточной Азии, Египта и др., стоимость которых в 10 раз меньше. Если пациент обратился  с препаратом, приобретенным им, врач не может отказать в оказании консультативной помощи, но объясняет, что эффективность указанных средств не изучена в нашей стране и всю ответственность за результат несет больной. Эффективность безинтерфероновой схемой для генотипа 1в действительно высока и составляет от 90 до 95%. Схемы софосбувир-даклатосвир и ледипасвир-софосбувир одинаково хорошо эффективны. Комбинация с ледипасвиром удобна в использовании - 1 раз в день. Длительность курса может увеличиться, если при контрольных исследованиях вирус не исчезает после 4 недели лечения. Очень важен контроль за вирусной нагрузкой. В районах это трудно сделать, так как лаборатории с чувствительностью 15 МЕ есть во Владивостоке, Артеме и Уссурийске. Поэтому коллеги предлагают удлинять курсы лечения. Детопроизводство разрешается через 1 месяц после окончания лечения. Если в процессе лечения использовался рибавирин, то беременность разрешается через 6 месяцев. Если соблюдены эти условия никаких последствий для плода нет. С уважением, А,Ф,
Вопрос задает Аноним26 января 2017
Отвечает Попов Александр Федорович23 февраля 2017
Уважаемый пациент! По представленному Вами описанию вызывает сомнение, что это глистная инвазия. По фотографии трудно оценить вид гельминта, если он имеет внекишечную локализацию, как в Вашем случае. Картина глистной инвазии кишечной локализации (аскариды, острицы, широкий лентец, цепни бычий и свиной и др.) легко узнаваема. Вам необходимо сделать УЗИ образования, чтобы специалист определил содержимое (киста, инфильтрат). Затем обратиться к врачу.  С уважением, А.Ф. 
Вопрос задает Аноним29 января 2017
Отвечает Попов Александр Федорович29 января 2017
Уважаемый Вячеслав!Судя по Вашему рассказу, речь идет о рецидивирующем конъюнктивите, себорее. Соответствующая помощь может быть оказана окулистом, дерматологом. При обострении процесса необходимо сделать посевы и мазки с конъюнктивы с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. При появлении заложенности носа, болей в горле  следует обратиться к отоларингологу. С уважением, А.Ф. Попов  
Вопрос задает Аноним15 января 2017
Отвечает Попов Александр Федорович26 января 2017
Уважаемые пациенты! Главное требование к лабораторному тесту при проведении терапии гепатита С это высокая чувствительность. Международные требования к этому исследованию - чувствительность 15 МЕ/мл. Сегодня таких лабораторий во Владивостоке три: Ин-Витро, ул. Уборевича 10б, Эксперт, ул. Луговая 65, СПИД-центр, ул. Борисенко 50. Если чувствительность теста ниже, а это, как правило 100 МЕ/мл, то можно получить ошибочный результат. Вы будете считать, что вирус исчез, а на самом деле вирусемия остается на низком, неопределяемом для этой лаборатории, уровне. Итогом этого может стать рецидив заболевания.
Вопрос задает Аноним23 января 2017
Отвечает Попов Александр Федорович25 января 2017
Уважаемый пациент! Я осуществляю прием в различных лечебных учреждениях. Понедельник и среда на ул. Кирова 95, МО ДВО РАН с 15.00. Во вторник в медцентре Здоровье, пр. Красного Знамени 38, с 15.00. Краевая инфекционная больница, ул. Крыгина 19 с 9.00 -14.00 во втроник и пятницу. В центрах Фальк, Меридиан Здоровья - по запросу регистратуры. С уважением, А,Ф, ПОПОВ
Вопрос задает Аноним30 ноября 2016
Отвечает Попов Александр Федорович18 января 2017
Уважаемый пациент! Сегодня Вы, желающие попасть на прием к профессору, находите телефон в интернете лечебных учреждений, где проходит работа с инфекционными больными. Кто-то находит мобильный телефон, поверьте, не знаю как. Информационное поле широкое. Главное, я коренной житель Владивостока. С удовольствием увидимся на разных площадках медицинских учреждений. С уважением, А.Ф.  
Вопрос задает Аноним30 декабря 2016
Отвечает Попов Александр Федорович18 января 2017
Уважаемый пациент! Неоднократно писал об этом. Амбулаторный прием проводится в различных лечебных учреждениях государственных (ККБ№2, МО ДВО РАН, ККИБ), частных - Здоровье, Меридиан Здоровья, Фальк. С уважением, А.Ф.
Вопрос задает Аноним20 ноября 2016
Отвечает Попов Александр Федорович18 января 2017
Уважаемая Татьяна! Субфебрилитет неясного генеза - это распространенное состояние среди всех различных возрастных категорий наших граждан. Причиной могут быть заболевания центральной нервной системы (так называемые неврологические заболевания), эндокринные, терапевтические (системные заболевания соединительной ткани, вегетативные дистонии и др.), инфекционные (ВИЧ-инфекция, мононуклеоз и другие герпетические болезни, токсоплазмоз, гельминтозы, туберкулез), онкологические болезни в своем дебюте. Часто встречаются очаговые воспалительные заболевания инфекционного генеза с локализацией в различных органах: гениталиях, ЛОР-органах, легких, печени, почках. 85% всех болезней это инфекции (30-45%), онкология (20-25%), системные заболевания соединительной ткани (15%). Поэтому в первую очередь больные попадают к инфекционистам, которые расписывают большой круг исследований и мероприятий, а затем передают для обследования другим специалистам. Сказать о чем идет быстро, сходу сложно. На выявление заболевания уходит много времени и сил.  
Вопрос задает Аноним29 июня 2016
Отвечает Попов Александр Федорович18 января 2017
УВажаемый пациент! Я веду прием в центре вирусных гепатитов в краевой инфекционной больнице, центре Здоровье, проспект Красного Знамени 38, поликлинике МО ДВО РАН, ул. Кирова 95, в поликлинике на ул. Комарова 13, Меридиан Здоровья. Стоимость приема определяется прейскурантом лечебного учреждения. Не надо впадать в панику, гепатит С сегодня хорошо лечится. При обследовании обратить внимание на определении генотипа вируса, эластометрии печени, функциональных проб печени. Все исследования проводятся в указанных учреждениях.
Вопрос задает Аноним26 августа 2016
Отвечает Попов Александр Федорович28 августа 2016
Уважаемый Саид! Вам необходимо сделать эластометрию печени (фиброскан), ПЦР НВV количественная, УЗИ печени, печеночные пробы (АЛАТ, АСАТ, билирубин и др.), клинический анализ крови, определить НВеАg. С уважением, профессор Попов А.Ф.
Вопрос задает Аноним23 августа 2016
Отвечает Попов Александр Федорович26 августа 2016
Уважаемый Саид! В связи с отъездом задержал с ответом. Прежде чем решить вопрос о противовирусной терапии, её возобновлении или воздержании, Вам следует пройти обследование. Оно должно включать эластометрию печени (фиброскан), ПЦР НВV количественная, определение НВеАg (отсутствие или наличие), пробы печени (АЛАТ, АСАТ, билирубин, ГГТП, ЩФ), УЗИ печени, клинический анализ крови. Желательно иметь амбулаторную карту, чтобы выяснить целесообразность назначения противовирусного лечения в прошлом, динамика анализов на фоне проводимой терапии в прошлом. С уважением, А.Ф. Попов    
Вопрос задает Аноним10 июля 2016
Отвечает Попов Александр Федорович12 июля 2016
Светлана! Жизнь покажет, если ПЦР будет 2-3 года отрицательная, это перенесенное заболевание, несмотря на обнаружение анти-НСV NS. Наконец, изданные документы, игнорируют антитела к неструктурным белкам при отрицательной ПЦР. С ууажением, А,Ф,
Вопрос задает Светланочка5 июля 2016
Отвечает Попов Александр Федорович5 июля 2016
Уважаемая Светлана! У Вас иммунологические тесты и ПЦР свидетельствуют о перенесенном вирусном гепатите С (паст-инфекция). Диагноз должен быть вписан в Вашу амбулаторную карту грамотным специалистом. Антитела к гепатиту С у Вас будут определяться пожизненно. Поэтому для исключения заболевания Вы должны доказывать методом ПЦР. Отношение педиатра при таком диагнозе к ребенку изменится. С уважением, профессор А,Ф, ПОпов
Вопрос задает Аноним4 июля 2016
Отвечает Попов Александр Федорович4 июля 2016
Здравствуйте, Анна! Действительно я веду прием в Краевой клинической инфекционной больницы. Мои дни вторник и пятница с 8.30, но в эту предстоящую пятницу меня не будет до 14.00. Появлюсь после 14 часов, и буду продолжать вести прием больных. С уважением, профессор Попов А.Ф.
Вопрос задает Аноним28 июня 2016
Отвечает Попов Александр Федорович28 июня 2016
Людмила! Прежде чем начать лечение, Вы должны были проконсультироваться с инфекционистом. Я поражаюсь Вашей самоуверенности. Недавно я консультировал самоучку-врача. Накрутил такое что, не знал как разрулить. Вы начитались в интернете и почувствовали себя врачом, а теперь хотите получить рекомендации от профессора? Контроль ПЦР проводится в лаборатории с высоким уровнем чувствительности: более 15 МЕ/мл. Именно в этом кроются все ошибки по оценке лечения. Получают ПЦР в Юнилабе, либо любой другой коммерческой структуре, где порог распознавания более 150-300 МЕ/мл. Вы получаете отрицательный результат, а у ВАс при исследовании чувствительным тестом оказалось 30 МЕ/мл. В таких случаях, если вирус определяется после 4 недели лечения, следует подключить еще противовирусный препарат, либо удлинить сроки лечения. Контроль ПЦР проводится через 2, 4 и 12 недель терапии. Я консультирую в центре Здоровье, поликлинике МО ДВО РАН. Все консультации анонимные. С уважением, А.Ф.
Вопрос задает Екатерина Б.14 июня 2016
Отвечает Попов Александр Федорович15 июня 2016
Уважаемая Екатерина! Длительность лечения при отсутствии цирроза 12 недель.Для генотипа 3 используются софосбувир и даклатосвир.Учтите, что сегодня генотип 3 относится к трудным вирусам, дает большое количество рецидивов эта разновидность гепатита. Перед лечением обсудите все варианты с врачом, знающим эту проблему. Мне приходится сталкиваться со случаями самостоятельного принятия решения без осмотра специалистом, бестолкового приема лекарств и без контрольной терапии. С уважением, профессор Попов А.Ф.
Вопрос задает Екатерина Б.14 июня 2016
Отвечает Попов Александр Федорович14 июня 2016
Уважаемая Елена! Даклатосвир имеется в аптеке Янтал, стоимость около 130 тыс на 1 месяц лечения. Софосбувир появится во второй половине года, стоимость будет превышать 200 тыс. рублей на 1 месяц.Речь идет об оригинальных препаратах. Ввоз из других стран возможен, препараты разрешены на территории РФ. Возьмите справку от врача, если возникнут трения с таможней.Из-за высокой стоимости оригинальных лекарств пациенты закупают дженерики. Разумеется качество их хуже. Это следует учитывать при проведении терапии. 
Вопрос задает Oльга16 мая 2016
Отвечает Попов Александр Федорович17 мая 2016
Уважаемая пациентка! У Вас неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), а проще жировой гепатит. Прием других лекарств (противогрибковых) привел к ухудшению в состоянии печени. Впредь Вам следует постоянно принимать урсосан из расчета 10-15 мг/кг массы тела (на 25 кг массы тела 1 капсула. Если вес 75 кг - прием 3 капсул в сутки). Можно использовать и фосфоглив. Но если у Вас имеется гипертония, прием фосфоглива должен быть осторожным: на прием препарата может повышаться А/Д. Статины (симбастатин), которые Вы принимаете, гепатотоксичны!. Поэтому прием их должен сопровождаться приемо гепатопротектора: урсосан или резолют (2 кап *3 раза в день до 6 мес.). С уважением, А.Ф. 
Вопрос задает Валентина3415 мая 2016
Отвечает Попов Александр Федорович17 мая 2016
Здравствуйте! Причиной бесплодия вирусный гепатит С не является. Причиной могут другие инфекции (эпидемический паротит, энтеровирусная инфекция и др.). Обратитесь к андрологу и обследуйтесь. С уважением, А.Ф.  
← Первая Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Следующая Последняя →


Разработка сайта — ЦРТ
Кодекс этики врачей Рунета