Попов Александр Федорович

Попов Александр Федорович

Задать вопросПодробнее о врачеОтправить ссылку
Вопрос задает Аноним13 июля 2017
Отвечает Попов Александр Федорович13 июля 2017
Здравствуйте! Вами представлена клиническая картина ятрогенного синдрома мышечных фасцикуляций, этиологию которого следует уточнить. Клещевой боррелиоз очень просто исключить после проведения серологического исследования крови. Указанный анализ проводят во всех коммерческих лабораториях. Но клинически не складывается впечатления о нейроборрелиозе: нет укуса клеща, лихорадки, местных изменений в виде покраснения превышающего 3 см. Наконец, мышечные подергивания не характерны для этого заболевания. Поэтому следует продолжить лечение и обследование у невролога. С уважением, профессор Попов А.Ф.  
Вопрос задает Аноним24 июня 2017
Отвечает Попов Александр Федорович9 июля 2017
Добрый день! По результатам обследования вирусный генез Вашего заболевания сомнителен. Попробуйте обследоваться на гельминтозы. Прежде всего, копроскопия методом обогащения на Уткинской 35, центр гигиены и эпидемиологии, ИФА на аскаридоз, лямблиоз, анизакидоз, токсокароз, стронгилоидоз, шистосомоз (если выезжали в жаркие страны на отдых). При отрицательных результатах лечение продолжать у гастроэнтеролога. С уважением, А.Ф.
Вопрос задает Аноним15 июня 2017
Отвечает Попов Александр Федорович9 июля 2017
Уважаемый пациент! Инкубационный период при ВИЧ-инфекции колеблется от 2 недель до 3 месяцев. Иногда длительность может удлиняться до 6-12 месяцев. Это зависит от дозы возбудителя, путей их поступления в организм. При одновременном заражении несколькими вирусами (вирусные гепатиты, к примеру), сначала выявляется патология одного, а позже, как правило, ВИЧ-инфекции. Супрессивное действие других вирусов на ВИЧ-инфекцию доказано на практике. С уважением, А.Ф.
Вопрос задает Aнна6 июня 2017
Отвечает Попов Александр Федорович9 июля 2017
Уважаемая пациентка! Если еще 1 год назад тактика в лечении вирусного гепатита С была с фиброзом F0-1 сдерживающей, то в настоящее время лечению подлежат все категории больных. Срочной должна быть терапия больных с циррозом (F4) и фиброзом F3, обязательной с F2. На конференции в Санкт-Петербурге Белые ночи гепатологии (2017) зарубежные ученые единодушно заявили о необходимости лечения с нулевой стадии фиброза: эффективность выше, нет риска развития рака, что отмечено у пациентов с фиброзом даже после излечения. Отказ в лечении Вашему мужу неправомочен. Я сомневаюсь, что это был отказ, вероятнее всего он не входит категорию, включенных  в программный проект, из него исключены больные с ВИЧ-инфекцией, так как у них существует своя государственная программа. С уважением, А.Ф.
Вопрос задает Татьяна 955 июня 2017
Отвечает Попов Александр Федорович9 июля 2017
Добрый день, Татьяна! Я веду прием в нескольких медицинских центрах: поликлиника МО ДВО РАН, ул. Кирова 95 в понедельник и среду с 14.00 часов, вторник в центре Здоровья, пр. Красного Знамени, 38 с 14.00, реже (по запросу) поликлиника Меридиан Здоровья, ул. Прапорщика Комарова 13. С уважением, А.Ф.
Вопрос задает Иванова олеся18 мая 2017
Отвечает Попов Александр Федорович21 мая 2017
Здравствуйте! Перед началом лечения врач предупреждает о том, что беременность в период противовирусной терапии противопоказана, и ещё какое-то время после излечения. Я затрудняюсь ответить как скажется на ребенке Ваша серьезная ошибка. Следует мониторировать беременность всеми возможными генетическими и аппаратными (УЗИ) методами. Если это повторная беременность и есть дети, лучше сделать аборт по медицинским показаниям.  Влияние на исходы беременности безинтерфероновыми препаратами еще изучается. С уважением, А.Ф. 
Вопрос задает Аноним19 мая 2017
Отвечает Попов Александр Федорович21 мая 2017
Здравствуйте! Не все данные Вы представили. Например, какой уровень гемоглобина у пациента (анемия), данные эластометрии. Китайский препарат ху-ган представляет набор трав, которые демонстрируют гепатопротективный эффект. Лечебный эффект оказывается во время приема, после окончания лечения действие лекарственных трав прекращается. Пациенту с алкогольным циррозом препарат можно использовать. Поскольку активность трансаминаз в Вашем случае нормальная, целесообразность использования нелицензионного препарата следует обсудить с лечащим врачом. С уважением, А.Ф.  
Вопрос задает Аноним6 мая 2017
Отвечает Попов Александр Федорович11 мая 2017
Уважаемая пациентка! Уровень плотности ткани печени соответствует циррозу печени. А.Ф.
Вопрос задает Аноним6 мая 2017
Отвечает Попов Александр Федорович11 мая 2017
Уважаемая пациентка! Да, действительно у Вас цирроз печени в исходе гепатита С. Надо еще раз посмотреть уровень печеночно-клеточной недостаточности, скорее это класс В. Определите уровень альбумина, это важный показатель (или % альбумина от уровня общего белка) при подсчете баллов. Ваши препараты софосбувир и даклатосвир, длительность приема 24 недели. Велпатасвир - это препарат следующего поколения, его следует оставить как резерв в случае неуспеха первичного лечения. Вы не указали свой возраст, но судя по возрасту ребенка, Вы молодая, а значит Ваши шансы хорошие. Ваше лечение должны сопровождать другие лекарственные средства (бета-блокаторы, чтобы избежать кровотечение, ингибиторы протонной помпы). Вашей терапией должен заниматься грамотный врач. Риск развития осложнений в процессе лечения составляет 3%. Вы должны подписать информированное согласие о том, что вся ответственность за лечение дженериками ложится на Вас, поскольку эта категория лекарственных средств является неразрешенной на территории нашей страны. За врачом остается мониторирование в процессе лечения. С уважением, профессор Попов А.Ф.
Вопрос задает Аноним29 апреля 2017
Отвечает Попов Александр Федорович11 мая 2017
Уважаемый пациент! У Вас идет речь о герпетической инфекции полового члена. Сделайте снимки очага поражения в период когда появляются такие образования, чтобы можно было расценить правильно о чем идет речь. В этой ситуации лучше обратиться к дерматологу или урологу. С уважением, А.Ф. 
Вопрос задает Аноним21 апреля 2017
Отвечает Попов Александр Федорович24 апреля 2017
Уважаемый пациент! При наличии фиброза 2, по данным эластометрии, это является показанием для проведения лечения. Лечение может проводиться как интерферонами, так и безинтерфероновой схемой. Сегодня генотип 3 относят к трудным, так как дает рецидивы и возвраты болезни после лечения. Процент излечения составляет свыше 90%, опубликованные данные ВОЗ по дженерикам составляет около 90%. Записаться на прием можно в центр Здоровье на Тополиной аллее (пр.Красного знамени 38), поликлинику МО ДВО РАН (ул. Кирова 95). С уважением, профессор Попов А.Ф. 
Вопрос задает Аноним11 апреля 2017
Отвечает Попов Александр Федорович24 апреля 2017
Уважаемый, Алексей!При лечении безинтерфероновой схемой гепатита С, у пациентов с сопутствующим гепатитом В идет ухудшение состояния здоровья. Это выражается в нарастании вирусной нагрузки по В-гепатиту, появлении желтухи, вплоть до развития комы.Поэтому лечение должно осуществляться под наблюдением опытного врача, постоянным скринингом виремии двух гепатитов.  Нередко терапия усиливается назначением нуклеозидных аналогов. С уважением, А.Ф. 
Вопрос задает Аноним2 апреля 2017
Отвечает Попов Александр Федорович6 апреля 2017
Добрый вечер! Я солидарен с Вашим педиатром. Обнаружение иммуноглобулинов класса G при отсутствии М и отрицательные исследования кала на лямблии свидетельствуют о перенесенном заболевании. Ваш педиатр прав. С уважением, А.Ф.
Вопрос задает руденко людмила ивановна31 марта 2017
Отвечает Попов Александр Федорович6 апреля 2017
Уважаемая мама! Вообще-то на такие вопросы должен отвечать лечащий врач. Нередко сталкиваюсь с самолечением. Может у Вас такой же вариант? Итогом таких самоназначений является рецидив болезни. Есть специальная таблица совместимости препаратов безинтерфероновой схемы со многими лекарствами. К примеру, категорически нельзя принимать рифампицин, все лечение будет выброшенные деньги. Гипертоники используют амлодипин, что также является негативным в таких случаях. Перечисленные Вами препараты можно использовать в период приема указанных Вами лекарств, если есть в этом необходимость. С уважением, А.Ф. 
Вопрос задает Аноним23 марта 2017
Отвечает Попов Александр Федорович6 апреля 2017
Уважаемая Мама! Риска заразиться от дождевого червя нет. С уважением, А.Ф.
Вопрос задает Аноним3 марта 2017
Отвечает Попов Александр Федорович22 марта 2017
Здравствуйте! Вероятно у Вас избыточная масса тела и повышен холестерин. Лечение стеатогепатитов это , прежде всего, гипокалорийная диета, фитнес. Без этого ни о каком успехе при лечении не может быть и речи. Ну не фитнес-зал, так не менее 10000 шагов в день. Обязательны прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) не менее 10-15 мг/кг массы тела, резолюта или фосфоглива. Тиоктовая кислота также полезна в этом случае. Длительность приема УДХК длительно 1 год и более. Подключение лаеннека также возможна. В принципе Ваша схема лечения  возможна, но должна быть усилена гепатопротекторами с подтвержденной терапевтической эффективностью. С уважением, А.Ф.
Вопрос задает Аноним3 марта 2017
Отвечает Попов Александр Федорович22 марта 2017
Добрый день! По представленным анализам у Вашего ребенка инфекционный мононуклеоз как причина субферилитета. Обратитесь к педиатру, чтобы посмотрел ребенка: состояние периферических лимфатических узлов, миндалин, наличие увеличения печени и селезенки, провел исследование периферической крови, печеночных проб. С учетом полученных результатов назначил соответствующую терапию. С уважением, А.Ф.
Вопрос задает Ирина Розум22 марта 2017
Отвечает Попов Александр Федорович22 марта 2017
Уважаемая Ирина! Использование бактериофагов в клинической практике началось еще в 60-е годы 20 века. В 70-80 годах мы широко применяли их для лечения многих инфекционных болезней с хорошими результатами. Преимущество их в том, что фаги пожирали патогенные микроорганизмы не причиняя вреда человеку. Альтернативой для них был антибиотик. К 90-году редко применяли этот метод, о нем забыли, и только в 21 веке вновь стали производить микроорганизмы и внедряться фаготерапия. Поэтому секстафаг, бактериофаг показаны Вашим детям. Превенар это вакцина для профилактики пневмококковой инфекции. Она несомненно показана детям, но вакцинировать надо не ранее чем через 3-4 недели после перенесенного очередного заболевания, в здоровом состоянии, иначе на фоне имеющего заболевания терапевтический эффект будет равен нулю. Именно в этом путь к избавлению от стрептококкового заболевания. Взрослые должны также должны быть просанированы, ибо возможно новое заражение острым респираторным заболеванием и инфицирование детей. Конечно, всегда сложно в большой семье с большим возрастным размахом её членов достичь быстрых успехов в элиминации патогенных микробов. Несомненно необходимо укреплять здоровье достаточным по продолжительности сном, прогулками на свежем воздухе, приемом богатой витаминами пищи. С уважением, А.Ф. Попов
Вопрос задает Аноним27 февраля 2017
Отвечает Попов Александр Федорович27 февраля 2017
Уважаемая Алена! Тактика лечения, назначенная Вам врачом, верная. На мой взгляд, целесообразно проводить противовирусную терапию (ПВТ) в первую очередь. Выбор препаратов для лечения 1 генотипа достаточно широкий. Важно следующее: необходимо наблюдение врача за лечением, адекватные методы контроля. Прежде всего, ПЦР с высокой чувствительностью (15 МЕ), ибо с нормальными трансаминазами, как у Вас, это единственный метод контроля. После окончания лечения провести 6-месячный курс урсофальком, это один из лучших препаратов группы УДХК. Доза должна быть выбрана 15 мг/кг. После чего сделать очередное УЗИ печени и желчного пузыря. При проведении ПВТ проводить лечение урсофальком не рекомендуется.С уважением, А,Ф,
Вопрос задает Арбуз Инна Александровна21 февраля 2017
Отвечает Попов Александр Федорович23 февраля 2017
Уважаемая Инна Александровна! Я уже много раз отвечал на подобные вопросы. У Вас хронический вирусный гепатит С (генотип 3а), низкая активность. В Вашем случае возможны следующие варианты. Диспансерный учет по месту жительства с приемом гепатопротекторов. Мы настаиваем на противовирусной терапии (ПВТ), когда фиброз 2 степени и выше. Естественно, что лучше результат по исходу на ранней стадии болезни и раннем начале  ПВТ. В центре вирусных гепатитов я принимал пациентов 1 год, скажу, что мы ставим в очередь на бюджетную ПВТ. Это лечение интерферонами, в Вашем случае 6 месяцев. Но ближайший пункт для дальнегорцев это г. Арсеньев, ни Кавалерово, ни Дальнегорск не залицензированы на эти виды деятельности. Поэтому Вам придется 1 раз в неделю в течение 6 месяцев ездить в г. Арсеньев, когда подойдет Ваша очередь.Предлагаемые схемы софосбувира и даклатосвира  лицензируемыми препаратами станет возможным в первой половине 2017 г. Стоимость составит около 1 млн руб. Даклатосвир есть в аптеках г. Владивостока, стоимость 134 тыс. руб. на 1 месяц. Мы не отказываем в помощи пациентам и не имеем права это делать, обратившихся за консультативной помощью с безинтерфероновой схемой, тем более, что она показала свою хорошую эффективность. В Вашем случае это 12 недель лечения. Но поставками препаратов мы не занимаемся. С уважением, А.Ф.  
1 2 3 4 5 Следующая Последняя →
ОПРОС
Как вы относитесь к интернет-консультациям с врачом?
ВХОД
Логин:
Пароль:


Разработка сайта — ЦРТ
Кодекс этики врачей Рунета