Посвалюк Валерий Дмитриевич

Посвалюк Валерий Дмитриевич

Задать вопросПодробнее о врачеОтправить ссылку
Вопрос задает Helga16 марта 2012
Отвечает Посвалюк Валерий Дмитриевич16 марта 2012

С возрастом у некоторых людей с миопией зрение действительно улучшается (но не у всех!). Это связано с изменением оптических свойств хрусталика в результате его склероза. Рефракционная операция при склеротических процессах в хрусталике или его помутнении противопоказана.

Вопрос задает Аноним15 марта 2012
Отвечает Посвалюк Валерий Дмитриевич15 марта 2012

Сама процедура занимает в среднем 15-20 минут (оперируют оба глаза). ФРК, как и ЛАСИК, делается под местной анестезией. Перед процедурой пациенту закапывают антибактериальные капли, слабым раствором йода обрабатывается кожа его век и лица (потом эта «краска» будет смыта и человек пойдет домой с нормальным цветом лица). Лицо пациента накрывается стерильной салфеткой с двумя круглыми отверстиями для глаз.

На один глаз (который будет оперироваться), закапав в него обезболивающие капли, накладывается векорасширитель (он не позволит моргать). Далее просят фиксировать взгляд на зеленом огоньке.
При ФРК лучом лазера частично удаляется эпителий и «выпариваются» поверхностные слои в центральной части роговицы, из-за чего изменяется кривизна роговицы и улучшается зрение. Время его воздействия зависит от степени нарушения зрения. Далее в глаз закапывают антибактериальные и противовоспалительные капли и накладывают контактные линзы (в некоторых клиниках - асептическую повязку).
При ЛАСИК «испаряются» не поверхностные слои роговицы, а более глубокие. При этом сначала отделяется и отгибается в виде клапана тончайший наружный слой роговицы с помощью автоматического микрокератома, а лишь затем формируется «корригирующая линза», изменяется профиль роговицы, а клапан помещается на своё место.

Затем пациенту придется в течение последующих трех дней пережить так называемый роговичный синдром. Его симптомы: боль, резь, сильное слезотечение, светобоязнь, чувство инородного тела в глазу. Облегчить эти ощущения помогут анальгетики (но не более 3-4 таблеток в сутки). Первые 4 дня необходимо 4 раза в день закапывать в глаза препараты, способствующие предотвращению возникновения инфекции и быстрому восстановлению эпителия роговицы. Примерно с 4-го дня после операции с целью сохранения прозрачности роговицы в течение двух- трех месяцев закапывают местные стероидные препараты по убывающей схеме. Острота зрения вдаль после ФРК восстанавливается, до расчетной, в течение 1 месяца.

После операции ЛАСИК практически отсутствует болевой синдром, зрительные функции восстанавливаются достаточно быстро, период послеоперационной реабилитации короткий.

Вопрос задает Аноним15 марта 2012
Отвечает Посвалюк Валерий Дмитриевич15 марта 2012

Увеличение длинны (передне-задняя ось) глаза может произойти в следствии перенапряжения аккомодационного аппарата.

Вопрос задает Аноним15 марта 2012
Отвечает Посвалюк Валерий Дмитриевич15 марта 2012

Не зависимо от того, хорошее или не очень зрение, любому человеку важно дозировать зрительные нагрузки, чередовать режим труда и отдыха! А это зависит от того, какой профессинальной деятельностью вы занимаетесь.

Вопрос задает Аноним15 марта 2012
Отвечает Посвалюк Валерий Дмитриевич15 марта 2012

У многих пациентов с близорукостью наблюдается такое явление - деструкция стекловидного тела. Избавиться не возможно. Эмоксипин в данном случае не поможет.

Вопрос задает Аноним15 марта 2012
Отвечает Посвалюк Валерий Дмитриевич15 марта 2012

После операции рекомендуется ограничить физические нагрузки не менее чем на три месяца.

Вопрос задает Аноним15 марта 2012
Отвечает Посвалюк Валерий Дмитриевич15 марта 2012

Да! Коррекция зрения возможна, но конткретно вопрос решается только после всестороннего обследования.

Вопрос задает Аноним15 марта 2012
Отвечает Посвалюк Валерий Дмитриевич15 марта 2012

Желательно, в день операции прибыть в Центр с сопровождающим, тем, кто вас отвезет домой.
В раннем послеоперационном периоде в течении 1-3 дней характерны: слезотечение, светобоязнь, чувство инородного тела, болевой синдром. Степень выраженности этих проявлений больше при операции ФРК, а также зависит и от индивидуального порога болевой чувствительности. Необходимо учитывать, что чем выше степень близорукости, тем глубже зона лазерного воздействия и тем выраженнее роговичный синдром. В день и в течении последующих 7-10 дней операции управлять автомобилем и пользоваться компьютером запрещается! .

Вопрос задает Аноним15 марта 2012
Отвечает Посвалюк Валерий Дмитриевич15 марта 2012

Рефракционную операцию рекомендуется делать не ранее чем через 12 месяцев после проведенной склеропластики, при условии стабильной рефракции

Вопрос задает Аноним15 марта 2012
Отвечает Посвалюк Валерий Дмитриевич15 марта 2012
Нет, не является!
Вопрос задает Аноним15 марта 2012
Отвечает Посвалюк Валерий Дмитриевич15 марта 2012

Прекрасный вопрос! Только в течении последней недели марта в нашем Центре побывали представители двух европейских и одной компании из США, а так же коллеги из клиник России (Иркутск, Красноярск) - их впечатления о Центре, нашей работе и результатах - только самые благоприятные. То что они увидели во Владивостоке, они не всегда видят у себя "дома"!

Действительно, сегодня достаточно большое колличество пациентов выезжают на лечение за границу, в том числе и в Южную Корею за оказанием медицинской помощи. Я бы не стал утверждать, что именно Ю.Корея является мировым лидером по объемам и качеству офтальмологии, здесь признаными лидерами, беспорно, являются США, ряд стран Европы и как бы это не оказалось странным - Россия! Применительно к Владивостоку и тем конкурентным преимуществам, которыми могут воспользоваться жители Владивостока по российским ценам - во первых, это уровень и современность диагностичекого и операционного оборудования, которыми сегодня располагает наш центр, во вторых, буду несколько не скромным, то колличество, проведенным лично мною и моими коллегами, рефракционных операций, в третьих - пациент уежзая в Корею на лечение, в основном, ориентируется на рекламу и мнение достаточно не большого колличества пациентов, лично там побывавших - а мы рядом, и как мне кажется, то мнение которое сложит пациент в результате личного общения с доктором, глядя ему в глаза, в полной мере отразятся на информированности пациента перед проведением любой медицинской манипуляции, для приняти взвешенного решения, и как правило, после любого медицинского вмешательства, всегда есть период наблюдения, важный в плане выявления возможных осложнений в послеоперационном периоде. В конечном итоге - выбор всегда остается только за пациентом! И главное не дайте себя превратить в клиента!

Вопрос задает Аноним15 марта 2012
Отвечает Посвалюк Валерий Дмитриевич15 марта 2012

Как специалист могу на ваш вопрос ответить так: технология ЛАСИК и ФРК это только технология которая направлена на достижение конечного результата! Каждая из технологий имеет свои преимущества и недостатки. Какую технологию выбрать для себя - вам поможет врач, основываясь на результатах обследования пациента и опираясь на свой опыт.

Вопрос задает Аноним14 марта 2012
Отвечает Посвалюк Валерий Дмитриевич14 марта 2012

Стоимость диагностического обследования составит: 4500,00 руб.; стоимость рефракционной операции на один глаз зависит от выбранной технологии и составит: по технологии ФРК - 20000,00 руб., по технологии ЛАСИК - 25000,00 руб.. И очень важно, что хотелось бы отметить - принимая решение о проведении операции по лазерной коррекции зрения - определяющим должно быть не низкая цена и наличие скидок - мы же не сапоги на один сезон выбираем!), а опыт врача, соответсвующее оборудование и репутация клиники!

Вопрос задает Аноним14 марта 2012
Отвечает Посвалюк Валерий Дмитриевич14 марта 2012

Их достаточно много, но все вместе они займут не больше 2-х часов. Авторефрактометрия - первое исследование, благодаря которому можно определить степень нарушения зрения.

Следующий этап - визометрия (определение остроты зрения) на аппарате фороптер. Проверяет остроту зрения правого, левого, затем обоих глаз вместе без коррекции и с оптимальной оптической коррекцией. Затем измеряют внутриглазное давление с помощью пневмотонометра, или по методике Маклакова.

Далее делается кератотопография. С ее помощью врач получает топографическую карту роговицы пациента. Это информативное и абсолютно необходимое исследование. Без него делать эксимерлазерную коррекцию нельзя. Все, что требуется при этом от пациента - в течение пары секунд смотреть в окуляры прибора. Если роговица слишком крутая или, наоборот, слишком плоская, то метод ЛАСИК такому человеку не подходит. Нетипичный рельеф роговицы может быть как врожденным, так и приобретенным - например, после долгого ношения жестких контактных линз. В таком случае человеку достаточно снять линзы и в течение двух месяцев роговица примет свою естественную форму.

Затем проводится УЗИ глазного яблока. Пациент ложится на кушетку, в оба глаза закапывают обезболивающие капли и на поверхность роговицы устанавливается ультразвуковой датчик. С помощью эхобиометрии измеряют длину передне-задней оси глазного яблока, глубину передней камеры, толщину хрусталика. Далее проводится пахиметрия - измерение толщины роговицы. От ее результатов зависит выбор метода коррекции. Если толщина роговицы глаза пациента менее 500 микрон, то метод ЛАСИК ему категорически не подходит ввиду опасности возникновения серьезных послеоперационных осложнений. В таких случаях пациенту рекомендуют второй, не менее эффективный способ лазерной коррекции - ФРК.

Далее пациенту обязательно закапывают капли для расширения зрачков. Проводят авторефрактометрию, в условиях расширенных зрачков. Комплекс обсследований завершается осмотром офтальмохирурга и включает в себя две важных процедуры - биомикроскопию (проверяется состояние переднего отрезка и оптических сред глазного яблока) и офтальмоскопию (детальный осмотр центральных и периферических отделов сетчатки). Только весь комплекс этих исследований может поведать врачу об истинном состоянии органа зрения пациента.

Вопрос задает Аноним13 марта 2012
Отвечает Посвалюк Валерий Дмитриевич14 марта 2012

Рожать можно как до операции, так и после. Важно - рефракционная операция не рекомендуется за 6 месяцев до планируемой беременности и может проводиться не ранее, чем через 6 месяцев после прекращения кормления грудью, так как изменения гормонального фона влияет на процессы заживления операционного поля. Сама рефракционная операция не влияет на протекание беременности и не влияет и на способ родоразрешения. Если со стороны сетчатки нет патологических изменений, рожать можно естественным образом при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем.

Вопрос задает Аноним13 марта 2012
Отвечает Посвалюк Валерий Дмитриевич14 марта 2012

Обещание «короткого и безболезненного периода» - не более, чем рекламный ход некоторых клиник! Длительность болевого симптома зависит от вида выбранной технологии проведения операции, от степени повреждения нервных окончаний и скорости восстановления эпителия в зоне проведения операции, купируются приемом анальгетиков.

Вопрос задает Аноним13 марта 2012
Отвечает Посвалюк Валерий Дмитриевич13 марта 2012
Нарушение зрения в детском возрасте может быть по многим причинам. Если для проведения операции есть веские показания (врожденная катаракта, глаукома, косоглазие, отслойка сетчатки и др.), то её можно делать независимо от возраста ребенка.

 

Вопрос задает Аноним12 марта 2012
Отвечает Посвалюк Валерий Дмитриевич13 марта 2012
Восстановительный период есть после любой операции, в том числе и после рефракционной, и зависит не только от типа проведенного рефракционного вмешательства (ЛАСИК, ФРК), но и от исходного состояния глаза. При ЛАСИК это период в среднем составляет до 1 месяца, при ФРК до 3-х месяцев. Время зрительной реабилитации пациента после ЛАСИК значительно короче, чем после ФРК. Это является результатом нескольких факторов, которые взаимно дополняют друг друга в течение всего периода. Один из них - это реакция иммунной системы (ИС) глаза. Во время операции ЛАСИК глаз подвергается хирургическому и лазерному воздействию, но, не смотря на это, реакция ИС выражена менее, чем при операции методом ФРК. Избыточная реакция ИС при ФРК зачастую приводит к формированию различного рода помутнений, которые могут возникать в периоды до полугода после операции и снижать послеоперационный эффект. Риск развития такого рода осложнения не высокий, но его возникновение потребует дополнительного лечения и соответственно более долгой реабилитации.
Вопрос задает Аноним13 марта 2012
Отвечает Посвалюк Валерий Дмитриевич13 марта 2012

Добрый вечер. Время проведения операции занимает от 7 до 10 минут на один глаз. Операция проводится под сильным обезболивающим препаратом. Пациент чувствует прикосновения к глазу инструментов, но они не являются болезненными. После операции возможны различного рода осложнения. Для их профилактики и снижения риска возможных осложнений существует строгая система отбора пациентов, большой практический опыт врачей, а так же современное диагностическое и хирургическое оборудование позволяют свести риски осложнений к нулю.

Каждый пациент, в обязательном порядке, проходит тщательное офтальмологическое обследование, затем отводится определенный период времени, от недели до месяца, в зависимости от исходного состояния глаз, для подготовки к операции, так же, необходимо до операции предупредить врача о наличии каких - либо острых или хронических заболеваний. После операции соблюдать все рекомендации врача и исключить вероятность развития простудных заболеваний и травм. О всех возможных противопоказаниях и осложнениях пациента в полном объёме проинформирует хирург во время консультации.

Вопрос задает Аноним13 марта 2012
Отвечает Посвалюк Валерий Дмитриевич13 марта 2012
Мы выдаем больничный лист со дня наступления нетрудоспособности, т.е. в день операции. Продолжительность нахождения на больничном зависит от времени зрительной реабилитации, в среднем 2-4 недели. Время операции длится 7-10 минут на каждый глаз. В целом пациент находится в операционной около 20 минут
← Первая Предыдущая 1 2 3 4 5 6 Следующая Последняя →


Разработка сайта — ЦРТ
Кодекс этики врачей Рунета