Встать на ноги и идти дальше

 

Многим жителям Приморья, да и за пределами региона Центр восстановительной медицины и реабилитации во Владивостоке больше известен под броским и лаконичным названием «Альтус». С латинского он переводится, как благородный,возвышенный, величественный. И это имя полностью себя оправдывает. Специалисты, занимающиеся такими малышами, и сами какой-то мере не просто постоянно совершенствуются и повышают уровень профессиональных знаний, но и воспитывают дух силы в себе, равняются на них, чему-то учатся. Детей с ДЦП называют ангелами, они, несмотря на свой тяжелый недуг, не озлобляются на окружающий митр, тянутся к людям, ища у них поддержки и понимания.

Именно поэтому так важно бережно относится к каждому ребеночку, заниматься ими неустанно, не жалея душевных и физических сил. Как это происходит в Центре восстановительной медицины и реабилитации ГАУЗ «ККЦ СВМП» в интервью порталу Vladmedicina.ru рассказал его заведующий Дмитрий Осмоловский.



Когда есть обратная связь

- Дмитрий Сергеевич, идет 2018 г., подведите итоги прошедших лет, с какими достижениями и надеждами вошли в этот год?
 
- Мы уверенно выходим в плюс, ничего не теряем, сохраняем имеющееся оборудование, приобретаем новое. Не буду лукавить – за прошедший период ничего кардинально дорогостоящего мы не закупили, что поделаешь – время кризисов. Но в любом случае мы обновили КМП, что-то удалось закупить, на сегодняшний день есть все необходимое, чтобы оказывать детишкам качественную профессиональную помощь по самым высоким стандартам. 
 
- Расскажите, пожалуйста, поподробнее о парке оборудования?
 
- Мы по праву годимся своей материально-технической базой, это одна из визитных карточек реабилитационного центра. Каждый педагог, логопед, дефектолог умет в совершенстве работать с оборудованием с обратной связью.Все эти логопедические установки, специальные игровые наборы, коммуникаторы с подсветкой, сенсорные комнаты, мягкие модули, принадлежности с песком и водой, и пр. –духовные мостики от нас к детям. И сумеем ли в обоюдной радости, взявшись за руки, по ним пройти – вот задача специалиста, искренне любящего детей.Есть два больших зала с оборудованием для биологически обратной связи – всевозможными биофитами, мышечными стимуляторами, велотренажерами, батутами. Отдельная история – интерактивная песочница.


 
Локомат: вездесущий и всемогущий
 
- А как поживает ваш всем известный роботизированный комплекс «Локомат», свой ресурс еще не выработал?
 
- Отлично поживает на радость детям и нам, педагогам. Но работает уже три года, и мы очень надеемся, что наша гордость, краса и визитная карточка отделения прослужит еще долго. Это действительно один из лучших роботизированных реабилитационных комплексов в сфере восстановительной медицины, успешно применяющийся в лидирующих реабилитационных клиниках мира и дающий за короткий срок потрясающие результаты. В состав комплекса «Локомат» входят беговая дорожка, роботизированные ортезы, системы разгрузки массы тела и расширенной биологической обратной связи. С их помощью специалисты вовлекают все необходимые мышцы в ходьбу, активизируют все двигательные зоны коры головного мозга и формируют правильный стереотип походки. Дело в том, что в медицине известна теория нейропластичности, согласно которой утраченные двигательные функции у человека можно восстановить, если многократно повторять движения с определенной частотой в определенных стационарных условиях.

 
Проще говоря, человеческий мозг запоминает движения. Помимо этого, ребенок видит свои достижения в реальном времени на экране монитора, к примеру, как он поднял левую ногу или правую. Это называется расширенной биологически обратной связью и помогает мотивировать детей с ДЦП. В частности, в системе расширенной биологической обратной связи разработаны специальные игровые программы стимуляции ходьбы для детей и взрослых.Таким образом, получасовой тренинг на комплексе «Локомат» создает у ребенка мощный положительный психоэмоциональный фон, мотивацию к самостоятельной ходьбе, заставляет работать весь организм и добиваться поставленной цели – развивать и восстанавливать навыки ходьбы.
 
- Физиоотделение представлено в реабилитационном центре в полном объеме?
 
- Да, в нашем арсенале современные магниты, лазеры, проводим транскраниальную микрополяризацию, используем метод Томатиса, располагаем аппаратами для стимуляции речевой сферы, и многим другим оборудованием для полноценной реабилитации, которое под умелыми руками мастеров способно творить настоящие чудеса.
 
Водными займитесь процедурами
 
- А ваш чудесный бассейн еще не осушили?
 
- Нет, что вы. Это по-прежнему одно их обожаемых мест водных процедур для ребятни, где они вместе с любимыми мамами плещутся с огромным удовольствием! Вода проходит несколько степеней очистки и обеззараживания, температура постоянно поддерживается на 36-ти градусной отметке, чтобы малышам под чутким руководством тренера было комфортно заниматься водными упражнениями. А для тех, кто замерз, в бассейновом комплексе работает самый настоящий хамам – турецкая баня, где можно погреться и понежиться среди теплых камней в сочетании с фитотерапией. Один из тренажных залов украшает интерактивная песочница. Внешне это обычная коробка с насыпанным песком, а вот установленный сверху проектор при помощи специальной компьютерной программы превращает его в удивительные по красоте ландшафты и неземные инопланетные пейзажи.

 
- Вот мы и подошли к главному направлению реабилитационногоцентра – лечению детей с ДЦП. Расскажите об особенностях и последствиях этого нарушения работы опорно-двигательного аппарата, от которого страдает и сам малыш, и, конечно, его родные и близкие?
 
- Тот факт, что наше учреждение вошло в состав ГАУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи», стал очевидным и неоспоримым преимуществом, существенно расширил наши лечебные и диагностические возможности. Речь идет о том, что наши дети могут получить бесплатную консультацию иммунолога, аллерголога и других специалистов ККЦ СВМП, структура у нас одна. Наш центр ориентирован в большей степени на детей с центрально-церебральным параличом, оборудование, которым мы располагаем, предназначено для реабилитации детишек с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Понимаете, у ребенка с ДЦП не может быть проблема только с опорно-двигательным аппаратом. Эта всегда сочетанная патология, когда страдает речевая, психологическая сфера, когнитивное развитие. Поэтому мы вынуждены содержать огромный (20!) штат педагогов, это столько же, сколько врачей. Среди них- преподаватели дополнительного образования, психологи, логопеды-дефектологи, инструкторы по ЛФК, адаптивной физкультуре.
 
К походке, близкой к идеалу
 
- А будьте добры, объясните, кто такие инструкторы по адаптивной физкультуре?
 
- Это не просто специалисты по лечебной физкультуре, они - учителя с большой буквы, обучают ребенка именно самостоятельным навыкам двигательной активности, и не только его, но и маму, которая должна приобрести умение каждодневных занятий с малышом. Ведь помимо того, что мы вынуждаем делать за ребенка какие-то пассивные движения, девочки и мальчики учатся сами с помощью родителей активной двигательной деятельности. Поэтому в нашем центре работает школа для мам.Ведь новая жизнь, которую они явили этому миру – самое главное, что у них есть, это не стоит никаких богатств и материальных ценностей. И я категорически не приемлю философию чайлдфри, когда люди сознательно не желают иметь детей.
 
- Детский церебральный паралич – тяжелейшее заболевание, какой-то прогресс в его лечении наблюдается?
 
- Вне всякого сомнения. Заболевание обусловлено тем, что пострадала центральная нервная система и, к сожалению, такой ребенок требует внимания и получения адекватного лечения на протяжении всего периода активного роста. Конечно, мы говорим, что должны заниматься им всю жизнь, но все-таки в большей степени, когда он активно растет – до 17-18 лет. Основная угроза возникает тогда, когда мама видит серьезные улучшение в два-три года, перестает заниматься, а затем в четыре года ребенка накрывает высокая спастичность, и все результаты, которых мы успешно добивались, сходят на нет за считанные месяцы. Мы буквально теряем таких детей.

 
Маму тоже можно понять, она усердно работает, выполняет все предписания специалиста, а эффект нулевой. Приходится все начинать заново. Эта «плавучесть» остается, а о стойких результатах мы можем говорить только тогда, когда ребенок перестает расти. Он уже сформировал определенную походку, способен самостоятельно корректировать свой тонус, и можем провести какое-то финишное оперативное лечение. В частности, удлинить сухожилия до того момента, который необходим. В этом случае качество походки будет значимо лучшим, мы ее выставляем близкой к идеалу. Это и есть результат, к которому мы стремимся.  
 
Все препараты – в одном месте
 
- Сколько детишек ежегодно проходит через реабилитационный центр?
 
- Порядка полутора тысяч, это я имею в виду случаи госпитализаций. Подавляющее число поступает малышей до года с перинатальным поражением – тех, у кого есть предпосылки к развитию детского церебрального паралича. Мы говорим именно о риске, который зависит от веса крохи, причин развития гипоксии (внутриутробной инфекции и иных, порядка 200 факторов). А еще пять лет назад таких детей было около 10%. Сегодня здравоохранение повернулось к младенцам до 12 месяцев лицом, уделяет им должное внимание. Если они не получат своевременную качественную помощь, у них возникает высокий риск развития инвалидизации. Поэтому у нас сейчас малышей до года примерно 30-35%. Всего на курсовом лечении находится около 100 ребятишек.
 
- Что все-таки включает в себя курсовое лечение, о котором вы так увлеченно рассказываете?
 
- Это комплекс процедур и для каждого они подбираются строго индивидуально. Для кого-то в большей степени нужны массаж и лечебная физкультура, при спастичности отлично подойдет парафинотерапия, адаптивная физкультура направлена на расслабление мышц. Под физиотерапией подразумевается порядка 10-ти различных процедур, включая электрофорез, лазеро– и магнитная терапия. Мы читаем много специальной мировой литературы, и в плане устранения спастичности лазер не имеет неоспоримых преимуществ, но, если его сочетать в комплексе с другими методами, он достаточно эффективен, и мы его также используем. 
 
Мультибригада всегда во всеоружии
 
- А кадровый состав вашего уникального учреждения качественные изменения претерпел?
 
- Самое основное, что нам удалось сформировать – единую мультидисциплинарную бригаду, куда входят педагог, ортопед и невролог. Благодаря этому мы сразу более качественно оцениваем начальный уровень малыша до занятий, эффект от реабилитации, причем оценка проводится по международным шкалам, после нее на маленького пациента заполняются соответствующие медицинские документы, назначается адекватная тактика лечения. По окончании курсовой терапии мы снова проводим оценку и смотрим, каких результатов нам удалось достичь. Поэтому я не устану повторять – технические новшества одно и очень важное дело, но педагогика – это и фундамент, и вершина пирамиды, которую представляет собой центр детской реабилитации.
 
- Наверно, уже широкому кругу наших читателей, а тем более родителям с детьми, страдающими ДЦП, хорошо известно, как замечательно себя в борьбе с этим коварным заболеванием проявляет ботулинотерапия. Насколько достаточно сегодня препаратов и доступны ли они?
 
- Действительно, у детей с ДЦП типичным видом нарушения является спастичность мышц. Мышечная ткань периодически становится чрезмерно напряженной, а при попытке ее растянуть напряжение нарастает. В настоящее время одним из эффективных методов лечения спастичности у детей является ботулинотерапия — введение в спастичные мышцы препаратов ботулотоксина типа А.Поэтому,здесь мы начали бесплатно проводить такой вид лечения.

 
Раньше процесс получения препарата был хаотичный и неупорядоченный, его можно было взять только в департаменте здравоохранения Приморья, а кололи в нескольких лечебных учреждениях, расположенных в разных концах города и края. Но сегодня это благое дело поставлено централизованно. Пока схема ДЛО сохранилась, и этот природный очищенный токсин специальная комиссия распределяет в Центр материнства и детства на ул. Уборевича, 30/37 во Владивостоке, являющимся также филиалом ГАУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи». Таким образом мамы и папы могут спокойно обеспечить данными инъекциями своих чад в одном лечебном медучреждении, не утруждая себя поисками другого ЛПУ.
 
- Как происходит отбор ребят на своевременное оперативное лечение?
 
- И данная процедура также максимально упростилась. Мы начали активно взаимодействовать с нашими оперирующими ортопедами-травматологами, в частности один такой доктор каждый понедельник ведет в нашем центре консультативный прием. Это замечательный специалист Сергей Бусаров из Центра материнства и детства, отбирающий по показаниям детей на оперативное лечение, что позволяет вовремя справиться большим количеством ортопедических осложнений. Т.е. когда контрактура только появляется, мы ее вовремя выявляем, оперируем, и ребенок без укорочения ноги дальше продолжает занятия. А как в этой ситуации работали раньше:не было никакого контроля, сейчас же на каждого пациента создается анкета с его функциональным классом, накопленными проблемами, соответственно вырабатывается тактика лечения – курсовое лечение, ботулинотерапия, или, если требуется, оперативное вмешательство.
 
Ангелочки взлетают во взрослую жизнь
 
- Молодежь трудоустраивается в центр, «свежая кровь» в коллектив вливается?
 
- Конечно, к нам пришли молодой врачи невролог, оториноларинголог. Я хочу сказать, что большой кадровой текучки у нас нет, Центр восстановительной медицины и реабилитации – большой, дружный и устоявшийся коллектив. Да и работа такая, со своими спецификой и особенностями. Если начал делать что-то с этими удивительными маленькими людьми, полюбил всей душой, то обратной дороги не будет. Костяк сильный, сплоченный, никто от нас не уходит, не теряется.
 
- Ваши специалисты квалификацию повышают?
 
- Конечно, мы регулярно посещаем профильные семинары, конференции, лекции, участвуем в мастер-классах. Молодежь вообще по несколько раз в месяц учится, особенно на краевом и межрегиональном уровнях. И специалисты из центральных баз приезжают, обмениваются опытом и знаниями, проводят мастер-классы. У нас есть свой конференц-зал, и я прилагаю все усилия, чтобы он не пустовал, работал. Сам был в реабилитационных центрах Харбина (КНР), Хабаровска, Новосибирска. И, знаете, мне есть с чем сравнивать, поэтому скажу без ложной скромности: уровень у нас действительно достойный. По факту,то, чем сейчас занимаются бюджетные учреждения подобного профиля – этотолько обследуют ребенка, назначают минимальный перечень процедур и отправляют в частные центры, где есть техническая база.
 
Главный врач ГАУЗ «ККЦ СВМП» Николай Березкин сумел сохранить не только оборудование, но и людей. А это - главное.И так работают руками только у нас! Кстати, у меня получилось наладить продуктивное взаимодействие с медцентром ДВФУ, и сейчас те дети, которые перешагивают 18-летний рубеж, не остаются брошенными, мы их не теряем, следим за их дальнейшими судьбами и лечебным прогрессом, они продолжают наблюдаться уже на базе федерального медицинского учреждения. И я считаю это серьезным достижением.Причем медцентру ДВФУ выделили объемы на оказание бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи не только 18-ти, но и 14-летним детям, у которых, к примеру, более тяжелый функциональный класс, или им просто мало трех курсов, которые они получают у нас. Так что таких ребят я могу отправитьна о. Русский.
 
Наши ангелочки вырастут и расправленными крыльями обязательно отправятся во взрослую жизнь, где, я надеюсь, их встретят с добротой, теплотой и милосердием.


Метки: Альтус, Дмитрий Осмоловский, ККЦ СВМП, Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи, Николай Берёзкин, Сергей Бусаров

Просмотров: 1141
5/5 (оценок: 8)
 

Настоящая женщина с мужским характером
23 октября 2018
эксклюзив

Настоящая женщина с мужским характером

Анестезиолог-реаниматолог Краевой детской клинической больницы №1 Анжелика Гривачевская по результатам Всероссийского конкурса признана лучшим доктором 2018 года в Приморье. Врач 30 лет проработала в одном медучреждении и знает все тонкости этой, как принято считать, мужской профессии. При этом в ней успешно уживаются железная леди и романтик.

Рейтинг: 5, голосов: 6.

Защититься от гриппа еще не поздно
22 октября 2018
эксклюзив

Защититься от гриппа еще не поздно

В КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №1» продолжается сезонная кампания по вакцинопрофилактике от гриппа – она продлена до 1 ноября 2018 года. Лечебное учреждение является базой по сигнальному мониторингу, и отечественная вакцина ежегодно разрабатывается с учетом актуальных приморских штаммов.

Рейтинг: 5, голосов: 5.

Диспансеризация и вакцинация как локомотивы здоровья
18 октября 2018
эксклюзив

Диспансеризация и вакцинация как локомотивы здоровья

В поликлинике №1 НУЗ «Узловая больница на ст. Уссурийск ОАО «РЖД» в Приморском крае уделяют самое пристальное внимание вопросам профилактики заболеваний у прикрепленного населения и работников железной дороги, грамотно используя диспансеризацию и вакцинацию в качестве эффективных инструментов оказания качественной и доступной медицинской помощи.

Рейтинг: 3.9, голосов: 14.

Роман Винчель: Будущее пластической хирургии – это развитая реальность
17 октября 2018
эксклюзив

Роман Винчель: Будущее пластической хирургии – это развитая реальность

Медицинский центр «ПримаМед» пользуется завидной популярностью у жителей Дальнего Востока. Клиника представляет широчайший спектр медуслуг, в том числе и по эстетической хирургии. В учреждении созданы максимально комфортные условия для пациентов: современные операционные, уютные палаты и высококвалифицированный персонал.

Рейтинг: 5, голосов: 6.

Всевидящее диагностическое «око»
16 октября 2018
эксклюзив

Всевидящее диагностическое «око»

Отделение лучевой диагностики ГАУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи» Приморья достойно и качественно выполняет стоящие перед ним задачи по всем видам рентгенологических исследований с акцентом на оценку состояния периферических и коронарных артерий.

Рейтинг: 4.3, голосов: 9.

Экотестер.рф

Добавить комментарий

Ваше имя:
Ваш e-mail:
Ваш комментарий:
Цифры на картинке: Включите показ изображений в браузере (обновить картинку)
 
Версия для печати
ВХОД
Логин:
Пароль:


Разработка сайта — ЦРТ
Кодекс этики врачей Рунета