Онкогинекология как мишень для эндовидеохирургии

С целью совершенствования медицинской помощи больным с онкогинекологической патологией, снижения смертности населения Приморского края от злокачественных новообразований, повышения профессионального уровня врачей по вопросам лечения онкологических заболеваний, в ГБУЗ «ПКОД» 24 и 25 августа проходила научно-практическая конференция «Инновационные подходы в лечении гинекологического рака».

В формате мероприятия руководитель отделения онкогинекологии НИИ им. Петрова, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Северо-западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (г. Санкт-Петербург), профессор Игорь Берлев продемонстрировал приморским хирургам возможности современной эндовидеохирургии при оперативном лечении различных онкогинекологических патологий. При этом пять жительниц края, страдающие раком шейки матки и раком эндометрия, смогли на себе испытать чудеса лапароскопических вмешательств, проводимых опытной рукой знаменитого доктора.  

 
На волне снижения смертности
 
Когда-то на устах оперирующих врачей было такое изречение немецких философов: «Большой хирург - большой разрез». Но в настоящее время это изречение утратило свою актуальность, и уже несколько десятилетий активно и успешно развивается миниинвазивные вмешательства, хирургия малых доступов, целью которой является достижение максимальных результатов с минимальным повреждением тканей и органов. Сегодня, в частности благодаря прошедшей конференции, эти технологии активно приходят в практическую сферу приморской онкогинекологии.

 
- Мы очень рады видеть на приморской земле гостей из Санкт-Петербурга, в первую очередь Игоря Викторовича, - отметил в приветственном слове главный врач ГБУЗ «Приморский онкологический диспансер» Михаил Волков. – Он покажет нам современные эндовидеохирургические технологии, которые эффективно и в большом объеме используются в возглавляемом им отделении онкогинекологии НИИ им. Петрова. Мы благодарны профессору за то, что он взял на операции возможный максимум пациенток – пять женщин, изначально предполагалось в два раза меньше. Надеюсь, что продемонстрированные в течение двух дней лапароскопические методики для лечения гинекологических онкопатологий будут взяты на вооружение нашими коллегами и поднимут уровень данного вида помощи на качественно новую высоту. Тем более Минздрав РФ обязал территории снизить смертность населения от восьми основных причин, в том числе от запущенных форм онкологических заболеваний.

Уверен, что новые лечебные технологии позволят решить поставленную федеральным министерством задачу, и реально снизят смертность женского населения Приморского края от рака. У приморских хирургов-онкологов и онкогинекологов появилась возможность пообщаться с компетентными специалистами из Санкт-Петербурга и Москвы, обсудить профессиональные вопросы, обменяться мнениями, идеями и опытом. Главное, чтобы современные достижения эндовидеохирургии как можно скорее внедрялись в нашу ежедневную практику.

 
Собравшиеся в конференц-зале диспансера, где проходила on-line трансляция из операционной онкологического хирургического отделения №2, профильные доктора с большим интересом и вниманием следили за действиями Игоря Берлева, в совершенстве владеющего техникой эндовидеоскопического вмешательства. Первая операция - лапароскопическая расширенная экстирпация матки с лимфодиссекцией у больной с раком эндометрия.
 
На операционном столе – 61-летняя пациентка с диагнозом «рак эндометрия I стадии, гистологически умеренная дифференцированная аденокарцинома». Сопутствующая патология – ожирение III степени. Игорь Викторович продемонстрировал великолепную технику владения видеоэндоскопическим инструментарием, комментируя для аудитории каждое свое действие, каждую манипуляцию.
 
Первая же операция наглядно показала - преимущества лапароскопии перед открытым доступом очевидны. Лучшая визуализация, прецизионное и деликатное рассечение тканей с полным завариванием каждого артериального и лимфатического сосуда делает операционное поле сухим и чистым, а операцию - точной и абластичной. Использование ультразвуковых ножниц и Liga Sure на всех ключевых этапах операции позволило не тратить время на смену инструментов и выполнять диссекцию тканей быстро и с надежным лимфогемостазом.
 
Опыт столичных хирургов – Приморью!
 
Как подчеркивает заведующая хирургическим отделением №2 ГБУЗ «ПКОД», врач акушер-гинеколог высшей категории, онколог Светлана Ершова, учитывая, что при раке шейки и тела матки метастазы часто распространяются на лимфоузлы, 50% больных необходимо проводить лимфодиссекцию.

 
- В нашем диспансере видеоэндохирургические операции по удалению матки выполняются, но профессор продемонстрировал высший пилотаж – лапароскопическое удаление пораженных лимфоузлов, - поясняет Светлана Иосифовна. – В принципе, такая операция в онкогинекологии применяется довольно широко, но открытым способом. Это радикальный и эффективный метод лечения данной патологии на I и II стадиях. Прогноз по пятилетней выживаемости в данном случае составляет от 92 до 98%. Сегодня мы увидели, как эти же операции можно проводить при помощи эндовидеохирургии, и будем обязательно осваивать и внедрять эту новую методику в своем отделении. У нас работают пять онкогинекологов, все владеют техникой эндоскопических вмешательств, соответствующим оборудованием мы располагаем, поэтому, я уверена, что это вопрос самого ближайшего будущего.
 
В течение двух дней профессор провел пять операций по поводу лапароскопической экстирпации матки с придатками с лимфодиссекцией у больных с раком шейки матки и эндометрия.
 
Также он представил хирургическому сообществу Приморья доклады «Современные лапароскопические операции в онкогинекологии» и «Показания к лапароскопическим операциям, техника, осложнения». А врач-онкогинеколог Филипп Лёвшин из Москвы прочитал лекцию «Оперативная лапароскопия как универсальный доступ в общей гинекологии».

 
Сегодня специалисты констатируют: проблема становится все более актуальной, т.к. не просто растет онкозаболеваемость, но и увеличивается удельный вес женщин репродуктивного возраста, страдающих онкологической патологией, в частности, раком шейки матки и раком эндометрия. В связи с этим и в России, и в мире ведётся активная разработка новых методик лечения, которые позволили бы сохранить фертильность у этих пациенток после удаления опухолей. Обладая самым богатым в стране опытом выполнения лапароскопических расширенных экстирпаций матки с придатками у онкологических больных, профессор Игорь Берлев пять раз продемонстрировал эту технологию для приморской врачебной аудитории.

Как показывает не только мировой, но теперь уже и российский опыт, лапароскопия в хирургической онкологии - не просто допустимый и желательный, но и наиболее предпочтительный и эффективный подход. По словам доктора Берлева, для его клиники это уже ежедневная практика, она выполняется в 98% процентах случаев при локализации злокачественных новообразований в эндометрии. Так что сегодня приморской онкологической службы есть к чему стремиться.

 

Метки: Игорь Берлев, Михаил Волков, Приморский краевой онкологический диспансер, Светлана Ершова

Просмотров: 957
5/5 (оценок: 21)
 

Профессия фармацевт: знаток медикаментов и великий советчик
18 февраля 2018
эксклюзив

Профессия фармацевт: знаток медикаментов и великий советчик

Уже 14 лет этой нужной, важной и полезной людям специальности обучают в КГБПОУ «Уссурийский медицинский колледж» Приморского края. Выпускники образовательного учреждения успешно трудоустраиваются в аптеки города и края, грамотно консультируют жителей и намерены остаться в любимой профессии на долгие годы.  

Рейтинг: 5, голосов: 1.

Без очередей и утомительных ожиданий
17 февраля 2018
эксклюзив

Без очередей и утомительных ожиданий

С января 2018 года в России вступили в силу новые правила проведения медицинского осмотра несовершеннолетних. Теперь у родителей есть возможность не стоять летом в душных коридорах, мечтая быстрее обойтивсех специалистов перед посещением школы или детсада, а просто пройти профилактический медосмотр в едином порядке.

Рейтинг: 5, голосов: 2.

Безопасность по всем фронтам
17 февраля 2018
эксклюзив

Безопасность по всем фронтам

Персонал и пациенты КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №1» могут чувствовать себя в стенах и на территории лечебного учреждения спокойно и уверенно – их безопасность по всем направлениям обеспечивают опытные профессионалы, которые крепко знают свое дело, постоянно совершенствуя меры защиты от любых внешних и внутренних угроз. 

Рейтинг: 5, голосов: 3.

Расстояние и возраст не помеха
16 февраля 2018
эксклюзив

Расстояние и возраст не помеха

В Пожарской центральной районной больнице Приморского края очень ждут молодых специалистов, из пяти сельских врачей на службе только двое, остальные места вакантны. В сложившейся непростой ситуации на выручку сельским жителям приходят выездные бригады докторов и среднего медицинского персонала из Лучегорска и Владивостока.

Рейтинг: 5, голосов: 2.

Факторы роста «четвертой» поликлиники
16 февраля 2018
эксклюзив

Факторы роста «четвертой» поликлиники

В КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №4» прошла публичная встреча главного врача ЛПУ Галины Горшуновой с жителями Советского района, в ходе  которой они узнали об итогах работы и достижениях медицинского учреждения в прошлом году, новых возможностях и внедряемых технологиях, доступности высокотехнологичной помощи в рамках ОМС.

Рейтинг: 5, голосов: 5.

Экотестер.рф

Добавить комментарий

Ваше имя:
Ваш e-mail:
Ваш комментарий:
Цифры на картинке: Включите показ изображений в браузере (обновить картинку)
 
Версия для печати
ОПРОС
Изменилась ли к лучшему работа поликлиник?
ВХОД
Логин:
Пароль:


Разработка сайта — ЦРТ
Кодекс этики врачей Рунета