Культ здоровья должен развиваться

На площадке одного из структурных подразделений КГБУЗ «Владивостокский клинико-диагностический центр», в центре психотерапии, состоялся круглый стол на тему «Депрессия как интердисциплинарная проблема» для врачей-психотерапевтов и клинических психологов. В мероприятии приняли участие директор Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института имени В. М. Бехтерева, профессор, д.м.н. Николай Незнанов, главный врач ВКДЦ Анжела Кабиева, заведующая центром психотерапии Лариса Дробот, руководитель Петербургской школы психотерапии и психологии отношений, доцент научно-клинического и образовательного центра «Психотерапия и клиническая психология» Санкт-Петербургского государственного университета, к.м.н. Владимир Слабинский и корреспондент портала VladMedicina.ru.
 


Вопросы, которые обсуждались на этой встрече, перекликались с темой, поднятой на конференции VII Яцковских чтений, проходившей в рамках XIII Тихоокеанского медицинского конгресса осенью 2016 года. А формат мероприятия позволял обсудить практические вопросы диагностики и лечения, а также организации оказания психотерапевтической, психологической, медико-социальной помощи людям.
 
Ясный взгляд на мир
 
Профессор Николай Незнанов в своем выступлении сделал акцент на том, что проблема депрессии очень актуальна как в нашей стране, так и в мире в целом. Особая актуальность вызвана политическими и экономическими процессами, происходящими в обществе. Меняется сам социум, его внутреннее наполнение, структурные связи, ритм жизни вносит коррективы в восприятие внешнего и внутреннего мира человека. В этих глобальных процессах задействованы все стороны взаимодействия с каждого представителя социума как с обществом, так и с самим собой.

Заведующая центром психотерапии КГБУЗ «ВКДЦ» Лариса Дробот подробно разъяснила, как сотрудники медучреждения оказывают психотерапевтическую, психологическую, медико-социальную помощь жителям города Владивостока и Приморского края с самыми разными состояниями.
 
- Для этого организованы кабинеты в ряде детских поликлиник и женских консультациях Приморья, - отметила Лариса Александровна. - В самом центре, располагающемся по адресу: г. Владивосток, ул. Уборевича, 22, прием ведут врачи-психотерапевты и клинические психологи. Помощь здесь оказывается и взрослым и детям. Проводится как индивидуальная, так и групповая работа. Порой требуется несколько месяцев, чтобы человек обрел уверенность в своих силах и прояснил взгляд на мир. Дело в том, что специфика этой патологии такова, что на тщательную проработку состояния и выхода из него требуется длительный период. Специалисты ВКДЦ не только помогают пациентам, уже попавшим в трудные обстоятельства, но и проводят разного рода мероприятия, направленные на психовоспитание, стремясь сформировать у людей адекватный взгляд на жизненные ситуации, свои мысли и поступки.
 


Главный врач Владивостокского клинико-диагностического центра Анжела Кабиева сообщила об истории создания и развития центра психотерапии во Владивостоке, о первых руководителях службы, преимуществах и трудностях работы центра, а также о мерах по улучшению взаимодействия с другими лечебными учреждениями, взрослыми и детскими поликлиниками города Владивостока. Кроме того, глава ЛПУ поделилась планами развития центра психотерапии в контексте новых возможностей взаимодействия с коллегами из С-Петербурга по вопросам улучшения качества оказания психотерапевтической помощи. И, пользуясь случаем, высказала благодарность В.Ю. Слабинскому за профессиональную поддержку приморских специалистов, которые проходят у него обучение, и предложила продумать проект долгосрочного сотрудничества.
 
Владимир Юрьевич поддержал идею долгосрочного сотрудничества по линии Санкт-Петербург-Владивосток и рассказал о преимуществах такой формы работы как психотерапевтическая бригада, а также об особенностях психотерапии в эпоху доказательной медицины.
 
В современном мире уже недостаточно быть просто специалистом, требуется постоянно повышать свою квалификацию, уметь работать с базами данных, онаучивать полученные результаты. Для внедрения новых психодиагностических и психотерапевтических методик очень важным является создание в ВКДЦ инновационной среды – атмосферы научного творчества и критичного отношения к полученным результатам. Кроме того, необходимы не только образовательные семинары по новым методикам, но и супервизионная поддержка, и тренинги, направленные на улучшение взаимодействия как внутри психолого-психотерапевтического сообщества, так и с другими отделениями Владивостокского клинико-диагностического центра.
 
В ходе встречи на профессора Незнанова обрушился шквал вопросов от специалистов центра психотерапии. Николай Григорьевич щедро делился с молодыми коллегами знаниями, опытом и с удовольствием ответил на вопросы нашего корреспондента.
 
У депрессии возраста нет
 
- Люди какого возраста чаще всего подвержены такому расстройству как депрессия?
 
- Нет, определенного пика у нее нет, что подтверждают достаточно серьезные и корректно проведенные исследования. Люди более зрелого возраста осознают проблему и обращаются за помощью, а у молодежи нет жизненного опыта, ей сложно сопоставить какие-то факты, касающиеся качества жизни. В подтверждение своих слов могу привести в пример скрининговые исследования, использующие определенные психодиагностические методы, которые «просеивают» какие-либо определенные формы патологий. Согласно данным, которые приводила в своем выступлении заведующая кафедрой клинической психологии ТГМУ, доцент, д.псх.н., Наталья Кравцова, показатель психосоматического здоровья у студентов говорит о том, что примерно у 40% наблюдаются депрессивные симптомы. Речь не идет о тяжелой степени расстройства, а об определенном образе реагирования на окружающую действительность.

 
Сейчас стало популярным понятие «качество жизни». Так вот, пока человек не побывает в других городах или странах, не увидит, кто где и как живет и не получит такой опыт, он продолжит пребывать в некоем стереотипе собственной повседневности. У него нет представления о том, что где-то можно жить по-другому, лучше или хуже – другой вопрос, равно как и нет мыслей о сопоставлении этого качества жизни.
 
Относительно депрессии, я полагаю то же самое. Значительная часть жителей нашей страны привыкают к такому состоянию так же как к повседневной одежде. Она знакомая, достаточно комфортная, и на ее дефекты можно закрыть глаза и со временем перестать их замечать.
 
Как критически оценить свое состояние, чтобы распознать симптомы? Например, когда человек,  говорит  о том, что не может заснуть, сосредоточиться, неспособен выполнять как физическую, так и умственную работу по непонятным причинам или вовсе беспричинно.
 
Проблема еще и в том, что касается она не только населения в целом, но и врачей. Я иногда читаю лекции для врачей, специализация которых не имеет отношения к психиатрии. Бывает, после встречи подходят и задаются вопросом, уж не депрессия ли у них, с учетом всего услышанного. А почему нет?!
 
Здоровье по-культурному
 
- В своем выступлении на Яцковских чтениях вы касались темы культуры здоровья. Думается, для нашей аудитории будет полезно остановиться на этом вопросе более подробно.
 
- Говоря о культуре здоровья, я имел в виду то, что мы с вами не воспитаны таким образом, чтобы заниматься своим здоровьем. В этом нет вины системы здравоохранения, это именно вопрос нашего с вами воспитания. Все мы, и я в том числе, человек с медицинским образованием, идем к доктору, лишь когда возникает острая необходимость, критическая ситуация. До того – домашние средства, народная медицина, советы знакомых, то есть самолечение.

 
В итоге мы приходим к тому, что наша медицина, по сути, носит неотложный характер. К стоматологу мы идем тогда, когда нужны экстренные меры, а визит к психиатру приравнивается к приговору, будто мы ставим крест на себе. Если и обращаемся, то, как правило, инкогнито, предварительно перепробовав решить проблему, прибегнув к услугам всяческих ворожей, гадалок или тому подобных целителей. И это сигнализирует о том, насколько не востребована служба психического здоровья.
 
- Есть ли разница между тем, что происходит в сфере психиатрии на Западе и отечественной наукой?
 
- Однозначно сказать нельзя. В самом деле, проблема стигматизации психического здоровья и психиатрии существует повсеместно. И если говорить о подготовке специалистов, то Россия, пожалуй, находится в гораздо лучших условиях, нежели Европа, где почти в каждой индустриально развитой стране, будь то Германия, Скандинавия или Франция, вопрос стоит очень остро. Студенты не хотят идти в психиатрию, которая, во-первых, рассматривается как консервативная дисциплина, где якобы нет никаких прорывов, а во-вторых, психически больные – наиболее сложная категория пациентов, и нужно иметь большое желание, внутреннюю мотивацию заниматься этими проблемами.

У нас, если брать, к примеру, Москву или Санкт-Петербург, проблема подготовки кадров не настолько остра. Например, в этом году в институте Бехтерева вообще нет бюджетных мест, но, несмотря на это, заявления подали порядка 40 человек, около трети из которых – неврологи, остальные – психиатры и терапевты-наркологи, что свидетельствует  о стабильном интересе к специальности.

 
- Есть такая расхожая шутка, касающаяся Соединенных Штатов: когда ты становишься преуспевающим человеком, в твоем окружении, помимо телохранителя, должны быть еще два человека, адвокат и психоаналитик. У нас тоже есть люди, достигшие определенного материального состояния, которые следят за своим психическим здоровьем так же, как и за финансами или физической формой, по сути, делая вложения «в себя».
 
Кстати, я бы все же не полагал, что эти два момента находятся в прямой зависимости. Помнится, мне однажды задавали такой вопрос: «Выходит, для поддержания психического здоровья необходима финансовая свобода?» Это лишь отчасти верно, вторая часть правды в том, что даже люди, у которых, возможно, не так много средств, обращаются за рекомендациями именно с профилактическими целями, и побуждает их к такому шагу воспитание.
 
- Как вы считаете, а что конкретного могут сделать представители медицинского сообщества, чтобы способствовать повышению культуры, приверженности к ответственному отношению к своему здоровью и правильным поведенческим реакциям?
 
- Могу ответить фразой, которая мне очень нравится: «Воспитание – это не только убеждение, это во многом принуждение». Прививать необходимые качества нужно с раннего возраста, поэтому я ввел бы в школах уроки здоровья, назовем так условно, чтобы дети могли впитывать то полезное, что останется потом с ними на всю жизнь и принесет достаточно пользы. Тогда и конкуренция здоровых привычек против других увлечений, насаждаемых масс-медиа, возникнет.
 
Культ здоровья должен развиваться. К вопросу о других странах – если вы приедете в Скандинавию, то многому удивитесь, в том числе и отношению к собственному образу жизни, физическому и психическому состоянию. Там царит простота, минимализм, в чем-то граничащий с аскетизмом. И при этом по уровню благосостояния Норвегия, к примеру, одна из самых развитых по данному показателю стран.
 
Каждое утро многие жители ездят на работу на велосипедах, повсеместно распространена скандинавская ходьба, ставшая в последние годы очень популярной и в России. Помню, однажды, в Стокгольме, меня поразил один случай. Я увидел, как через озеро, на берегу которого находится университет, плывут люди на байдарках. Я подумал, что это спортсмены тренируются, но оказалось – врачи добирались на работу! И дело тут не в пробках, которые тоже, без сомнения, есть, но люди сами, по своей воле, выбирают иной вид транспорта, заботясь о своем здоровье.
 
На личном примере
 
- В России сейчас тоже набирает обороты популяризация занятий физкультурой и вообще здорового образа жизни. Одно из приоритетных направлений деятельности подразделений ВКДЦ – просветительское. Сотрудники не только доносят необходимую информацию, но сами подают пример в продвижении ЗОЖ. Например, популяризация скандинавской ходьбы, о которой шла речь. Сейчас уже редко кто удивится, увидев на улице бодро шагающего человека с характерными палочками. А несколько лет назад врачи Владивостокского клинико-диагностического центра стали пионерами скандинавской ходьбы в Приморском крае.
 
- Вы правы, в нашей стране очень большое значение имеет практика «на личном примере». Расскажи, покажи – и за тобой пойдут. Конечно, не сразу, постепенно, но – пойдут. Главное – не давать себе обещаний «начать новую жизнь с понедельника». Нужно просто слезть с дивана и сделать первый шаг. Да, собраться и заставить себя это сделать очень сложно, потому что диван привычный и на нем удобно. Но (и здесь те, кто посещает бассейн или спортзал не дадут соврать), если делаешь что-то регулярно, то вскоре втягиваешься и начинаешь получать от этого удовольствие. И вот тогда человек ставит себе цель, которая его мотивирует, и идет к ней, поступательно, шаг за шагом. И ему уже не до депрессивных состояний.

 
Кстати, владивостокский проект «Прогулка с врачом» меня приятно удивил. Во-первых, не часто встретишь докторов, которые умеют и хотят встречаться с людьми в обстановке, отличной от привычной (а это, как правило, кабинет, белый халат…). Во-вторых, врачи, ведущие или стремящиеся вести здоровый образ жизни, - тоже явление не тотально распространенное. Я оцениваю этот проект как нечто новаторское, интересное и полезное. И от души  желаю коллегам успехов!
 
- Николай Григорьевич, Вы во Владивостоке первый раз?
 
- Да, прежде мне не доводилось бывать здесь. И у меня остались самые приятные впечатления от встречи с очень гостеприимными, открытыми, добрыми людьми. Я увидел высокий профессионализм специалистов, с которыми встречался в рамках конференции. Неподдельный интерес к докладам у врачей, которые присутствовали в зале. Меня поразила красота Владивостока, его непохожесть на другие города. Буду рад сюда вернуться в будущем и открыть для себя новые грани столицы Приморья.


Метки: Анжела Кабиева, ВКДЦ, Владивостокский клинико-диагностический центр, Лариса Дробот, Николай Незнанов

Просмотров: 1483
5/5 (оценок: 30)
 

Защитите себя от клещевой инфекции!
21 апреля 2018
эксклюзив

Защитите себя от клещевой инфекции!

Медицинский центр «Асклепий» Приморского края разработал комплексные программы профилактики клещевых инфекций. Воспользоваться услугой может любой житель региона, кому необходима квалифицированная помощь по данному вопросу. Каждая из представленных программ доступна в цене.

Рейтинг: 5, голосов: 2.

Автопоезд «Забота» как лучшая выездная форма работы с населением
20 апреля 2018
эксклюзив

Автопоезд «Забота» как лучшая выездная форма работы с населением

По мнению главного врача КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №1» и куратора передвижной взрослой поликлиники Приморского края Ольги Перовой, на сегодняшний день, несмотря на ряд организационных недоработок, более эффективной формы работы с населением отдаленных населенных пунктов региона пока не существует.

 

Рейтинг: 5, голосов: 2.

Освоение новых горизонтов
20 апреля 2018
эксклюзив

Освоение новых горизонтов

В Центре герпетических инфекций на базе консультативно-диагностического отделения Краевого клинического кожно-венерологического диспансера во Владивостоке теперь можно получить вакцинацию против герпеса и вируса папилломы человека. Однако это далеко не все услуги медучреждения, которые стали доступны пациентам Приморья с недавних пор.

Рейтинг: 5, голосов: 3.

Вакцины работают!
19 апреля 2018

Вакцины работают!

Обычная прививка обеспечивает защиту от большинства инфекционных заболеваний, таких как дифтерия, столбняк, корь, полиомиелит, краснуха, бешенство, грипп, вирусный гепатит В и другие, которые могут явиться причиной смерти и инвалидности. Ежегодно с целью напомнить о важности вакцинации в конце апреля проводится Европейская неделя иммунизации.

Рейтинг: 5, голосов: 4.

Хранительница очага здоровья самых маленьких
18 апреля 2018
эксклюзив

Хранительница очага здоровья самых маленьких

Заведующая детским инфекционным отделением «тысячекоечной» больницы Владивостока Наталья Бурма всю сознательную жизнь посвятила лечению малышей и подростков, сделав несущей конструкцией профессионального кредо и его крепким фундаментом искреннюю любовь и душевную теплоту по отношению к маленьким пациентам.

Рейтинг: 5, голосов: 5.

Экотестер.рф

Добавить комментарий

Ваше имя:
Ваш e-mail:
Ваш комментарий:
Цифры на картинке: Включите показ изображений в браузере (обновить картинку)
 
Версия для печати
ОПРОС
Делаете ли вы прививки своему ребенку?
ВХОД
Логин:
Пароль:


Разработка сайта — ЦРТ
Кодекс этики врачей Рунета